简介：摘要目的探索不同空间权重矩阵对我国人群心血管疾病（CVD）死亡空间自相关分析结果的影响及其适用性。方法使用全国人口死亡信息登记管理系统死因监测数据，构建基于邻接关系的Rook矩阵、Queen矩阵，以及基于距离关系的K最近邻矩阵、距离阈值矩阵，分别进行2018年我国区县水平CVD死亡全局及局部空间自相关分析。结果使用4类26种空间权重矩阵分析我国CVD死亡全局自相关均有统计学意义，全局 Moran’s I统计量在一阶Rook矩阵（0.406）、一阶Queen矩阵（0.406）、5个空间单元K最近邻矩阵（0.409）以及距离阈值100 km（0.358）时达到最大。同时，我国CVD死亡呈现局部聚集性分布，不同空间权重矩阵在探测CVD死亡 “高-高”“低-低”“高-低”“低-高”空间聚集性方面存在一定差异。结论我国CVD死亡存在显著全局及局部自相关性。结合不同的空间权重矩阵进行综合分析，有助于深入掌握我国区县水平CVD死亡空间分布特征，为有针对性地CVD早死区域防控、合理配置资源提供依据。

简介：摘要：本文主要探讨了儿科护理中沟通技巧的重要性、应用现状以及相应的培训方法。儿科护理因患儿的特殊性，对护理人员的沟通能力有较高要求。通过对沟通技巧的深入研究和针对性培训，能够提升儿科护理质量，建立良好的护患关系。文章分析了有效沟通技巧和培训策略，以期为儿科护理实践提供有益参考。

简介：摘要：本文探讨了儿科护理中药物安全使用与管理的重要性及相关策略。分析了儿科药物使用的特点和潜在风险，从药物的选择、剂量计算、储存管理、给药过程以及护理人员培训等多方面阐述了确保药物安全的方法。通过实际案例分析验证了安全管理策略的有效性，旨在为提升儿科护理中的药物安全水平提供理论支持与实践指导。

简介：摘要 :目的：本文主要分析了眼科护理中常见的不安全因素，并制定了预防措施。方法：护理人员加强法律法规的学习，提高护理人员的专业水平，加强护理人员与病人的沟通，改善病房环境。结果：在综合分析眼科护理不安全因素的基础上，根据实际工作要求，提出了有效的预防措施。结论：减少眼科护理中不安全因素的发生，确保眼科护理的有效性。

简介：

简介：【摘要】目的：了解脑卒中患者院前急救转运护理的实施方式与心得。方法：将我院2016年1月到2018年12月的100例脑卒中病人，随机分组，传统护理组对于脑卒中病人给予传统护理，院前急救转运护理组对于脑卒中病人开展院前急救转运护理干预。比较两组满意度；急救的总时间；护理前后神经功能以及格拉斯哥昏迷评分；死亡率。结果：院前急救转运护理组满意度、神经功能以及格拉斯哥昏迷评分、急救的总时间、死亡率对比传统护理组有优势，P＜0.05。结论：脑卒中病人实施院前急救转运护理干预效果确切。

简介：摘要目的分析胰腺实性假乳头状肿瘤临床与病理学特征。方法本次研究收集的研究对象为2015年9月—2017年12月期间30例患者，上述患者均实施手术治疗，对上述患者的基本资料、手术方式等进行回顾性分析。结果上述患者的瘤体均较大，直径在4～10cm之间，并存在完整包膜，其中有3例患者出现肿瘤和周围组织粘连的情况。囊性和实性相间，大部分患者为弥漫强阳性，并且定位表现存在特异性，仅仅有5例患者为细胞膜阳性。对上述患者均实施18月的随访，患者均存活。结论对于胰腺实性假乳头状肿瘤患者，在手术前应仔细的检查，其诊断主要依赖于组织形态学以及免疫组化标记等检查，临床还需继续大量研究。

简介：摘要：目的：探究将生化检验项目引入肝硬化疾病临床诊断中的应用价值。方法：选取在 2018年 9月～ 2019年 9月于我院施行诊疗的肝硬化病患者中随机选取 37例为研究组、同期施行体检的健康者 37名为对照组， 2组均应用生化检验项目施行检查，对比 2组研究对象检查结果。结果：经生化检验结果显示，相较于对照组健康患者，研究组肝硬化患者的 PA值明显更低，但 AST、 AFU、 GLDH、 ADA和以及 NAG水平明显更高，且组间对比差异统计学意义显著（ P＜ 0.01）。结论：将生化检验项目引入肝硬化疾病临床诊断工作中诊断结果精准，其中 PA、 AST、 AFU、 GLDH、 ADA以及 NAG六个项目指标的诊断价值更佳，值得在肝硬化疾病检查、诊疗中推广。

简介：目的探讨口腔外科手术后相同剂量的丁丙诺啡和舒芬太尼麻醉效果分析。方法将口腔外科术ASAⅠ或者Ⅱ级患者80例平均分为2组，即A组：舒芬太尼组，B组：丁丙诺啡组。两组患者全部经静脉自动用药，舒芬太尼组用药60峭，丁丙诺啡组用药0.72mg，总量均为100ml，第一次的剂量为5ml。手术后4、8、16以及32h进行VAS以及Ramsay评分，并对PCA有效按压次数与副作用发生情况进行分析。结果舒芬太尼组与丁丙诺啡组的VAS疼痛评分与Ramsay运动评分以及静脉内自控镇痛有效按压次数之间差异无统计学意义，但是丁丙诺啡组的副作用发生率显著性高于舒芬太尼组（P〈0．01）。结论口腔外科手术后使用上述两种镇痛药疗效相似，但是丁丙诺啡的副作用发生率更高，因而，舒芬太尼是口腔外科术后镇痛药更合适的选择。

简介：摘要目的探讨在40岁以上的中国社区人群中，代谢健康型肥胖与动脉粥样硬化患病风险的相关性。方法来自上海嘉定社区共9 525名不伴有心血管疾病的居民(男性3 621名、女性5 904名)参与了本项研究。每位参与者均完成了调查问卷、体格检查[包括肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity, baPWV)和血压(blood pressure, BP)的测量]，以及实验室检查。根据体重指数(body mass index, BMI)和代谢水平，将参与者分为4组，分别是代谢健康型非肥胖(metabolically healthy non-obese, MHNO)、代谢不健康型非肥胖(metabolically unhealthy non-obese, MUNO)、代谢健康型肥胖(metabolically healthy obese, MHO)和代谢不健康型肥胖(metabolically unhealthy obese, MUO)。baPWV>1 400 mm/s被定义为高baPWV水平，脉压差(pulse pressure, PP)高于人群上四分位数被定义为高PP水平。利用多元logistic回归分析模型探究MHO与高baPWV水平以及高PP水平之间的相关性。结果多元logistic回归分析显示，在校正性别、年龄、当前吸烟、当前饮酒及受教育程度之后，与MHNO组比较，MHO组人群与高baPWV水平(OR＝1.18, 95%CI 1.02～1.37)和高PP水平(OR＝1.72, 95%CI 1.43～2.08)有显著相关性。另外，MUNO和MUO组人群的高baPWV水平(MUNO为OR＝3.02, 95%CI 2.60～3.50; MUO为OR＝3.26, 95%CI 2.87～3.70)和高PP水平(MUNO为OR＝2.56, 95%CI 2.17～3.02; MUO为OR＝3.49, 95%CI 3.01～4.06)患病风险显著升高。结论中国社区中老年人群中，MHO与动脉粥样硬化患病风险升高有显著相关性。

简介：摘要：目的 观察在对产后出血患者进行治疗的过程中选择缩宫素与卡贝缩宫素进行治疗的效果。方法 按照对比观察的方式展开探究，所选入患者为50例，属于本院在2020年2月至2021年6月所接诊，结合组内盲选的方式，取其中的25例患者，以缩宫素进行治疗，作为对照组，剩下患者则需要以卡贝缩宫素进行治疗，作为观察组。分析治疗效果。结果 结合对两组产后出血量、不良反应情况等对比，观察组均存在优势，P

简介：摘要目的探讨生命早期经历天灾饥荒与成年后2型糖尿病患病风险的相关性。方法本研究采用整群抽样的方法，纳入8 868名出生于中国天灾饥荒期间(1959至1962)的上海市嘉定社区常住居民。研究对象分为未经历组、胎儿期经历组、儿童期经历组和青少年期经历组。采用logistic回归模型分析生命早期经历饥荒与成年后2型糖尿病风险的关系。结果女性在儿童期经历饥荒和青少年期经历饥荒均增加成年后患2型糖尿病的风险。在男性中并未观察到显著的相关性。在较少体育活动、较低文化水平人群中，饥荒经历组成年后罹患2型糖尿病的风险较未经历组显著增加，且具有显著的交互作用。结论生命早期经历饥荒增加成年后患2型糖尿病风险，尤其是在女性中。

简介：摘要目的初步探讨广州地区新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的临床及首诊高分辨率CT(HRCT）影像表现特点。方法回顾性分析2020年1月22日至30日广州市第八人民医院确诊的91例COVID-19患者，其中男39例、女52例，中位年龄50(33, 62）岁，分析91例COVID-19患者的临床及HRCT特点。结果临床表现主要为发热70例，咳嗽57例，以干咳为主（39例）。首次HRCT有24例COVID-19患者呈阴性表现，67例HRCT有异常病灶，主要表现为肺内磨玻璃影65例、病灶内合并血管束增粗64例、病灶邻近胸膜增厚50例、间质间隔增厚47例、斑片影42例。所有患者均未见肿大淋巴结。病灶分布：双肺弥漫分布的2例，多发57例，单肺叶出现8例；病灶主要分布于胸膜下46例，肺下叶分布为著39例，上叶为著7例，在肺内无明显分布特征的有13例。结论广州地区COVID-19早期影像主要表现为多发磨玻璃影，以胸膜下及下肺野多见，多有肺间质间隔的增厚，广州地区COVID- 19轻型及普通型患者比例较高，部分确诊患者首次HRCT呈阴性表现，对于HRCT呈阴性的患者，应及时复查。

简介：摘要目的通过生物信息学对先天性小耳畸形基因调控网络进行分析。方法采用安捷伦全基因组外显子微阵列芯片鉴定2017年5月至2018年8月中国医学科学院整形外科医院收治的3例先天性小耳畸形伴健侧耳较普通人明显增大者的小耳残耳软骨与健侧耳软骨的表达谱，获取差异表达基因，通过聚类分析，使用DAVID数据库对差异表达基因进行基因本体论与生物学信号通路富集分析。运用STRING数据库，Cytoscape软件及插件对差异基因进行蛋白质互作分析，利用GeneCards数据库对相关基因功能进行注释。结果通过对数据筛选、排除，共获得差异基因124个，其中下调93个，上调31个。差异基因主要涉及细胞外基质构成，对应力刺激反应，骨骼及软骨形成等方面，信号通路主要涉及磷脂酰肌醇3/蛋白激酶(PI3K-Akt)信号通路等。构建差异基因蛋白互作网络，发现EYA转录辅激活因子和磷酸酶1(EYA1)，Ⅱ型胶原蛋白α1链(COL2A1)，软骨寡聚基质蛋白(COMP)等可能在先天性小耳畸形软骨病变发生中起重要作用。结论通过对先天性小耳畸形病例基因进行生物信息学挖掘，有助于了解疾病的病因学，为先天性小耳畸形的预防提供新的基因靶点。

简介：摘要目的探讨新型冠状病毒B.1.617.2变异株感染者临床及高分辨率CT（HRCT）影像表现特点。方法收集2021年5月21日至6月9日广州医科大学附属市八医院确诊的125例新型冠状病毒B.1.617.2变异株感染者，其中男52例、女73例，年龄1~92岁，中位年龄47岁，分析其临床及HRCT特点。结果125例患者中，临床主要表现为发热54例、咳嗽50例、咽部不适39例，5例患者有腹泻表现。HRCT表现为肺炎有96例，肺内病灶主要表现为磨玻璃影92例、磨玻璃影合并局部实变22例、实变影11例，小叶内间质增厚51例，小叶中心结构增厚23例，条索灶33例。1例患者左侧胸腔积液，所有患者均未见肿大淋巴结。病灶分布于胸膜下和（或）肺外围96例，沿支气管血管束分布（中内带）24例。96例HRCT表现肺炎患者从发病到HRCT检查阳性的时间间隔为3（1，4）天；20例患者影像表现达到高峰后开始吸收，其HRCT检查首次表现为阳性距影像学出现高峰的时间间隔为6（3，7）d。结论新型冠状病毒B.1.617.2变异株病毒传染性强、潜伏期短、对肺的损伤程度轻、各年龄段均易感、病情进展迅速，其HRCT主要表现为磨玻璃影，以胸膜下和（或）肺外围多见，多有小叶内间质增厚。

简介：摘要目的分析功能性胃食管连接部流出道梗阻(EGJOO)患者的临床特征，提高对功能性EGJOO的认知。方法收集2015年1月至2019年12月在南京医科大学第一附属医院胃肠动力中心接受高分辨率食管测压(HREM)检查，符合食管动力障碍芝加哥分类标准(第3版)中EGJOO的诊断标准，同时通过胃镜、上消化道造影等检查排除器质性疾病的91例功能性EGJOO患者资料。分析功能性EGJOO患者的临床表现、治疗方法、疗效和临床转归，不同临床表现患者的HREM参数，以及不同治疗方法患者的症状和HREM参数。采用最小显著差异法或Tamhanes T2检验、Mann-Whitney U或Wilcoxon检验、卡方检验或Fisher确切概率法进行统计学分析。结果91例功能性EGJOO患者最常见的临床表现为吞咽困难(34/91，37.4%)；有吞咽困难患者的食管下括约肌压力(LESP)和食管下括约肌松弛期间的食团内部压力(IBPLESR)值均高于无吞咽困难者[30.95 mmHg (26.27 mmHg, 39.37 mmHg)(1 mmHg＝0.133 kPa)比27.35 mmHg (24.60 mmHg, 34.87 mmHg)、(8.25±4.64) mmHg比(5.69±4.65) mmHg]，差异均有统计学意义(Z＝2.076，t＝2.539；P＝0.038、0.013)。30例(33.0%)患者无特殊治疗，52例(57.1%)患者采用药物治疗，9例(10.0%)患者行经口内镜下肌切开术(POEM)。行POEM患者治疗前的吞咽困难发生率、最大食团内部压力值均高于无特殊治疗和采用药物治疗者[8/9比43.3%(13/30)和25.0%(13/52)、21.80 mmHg (15.45 mmHg, 28.95 mmHg)比12.20 mmHg (10.00 mmHg, 18.10 mmHg)和13.70 mmHg (11.07 mmHg, 17.82 mmHg)]，差异均有统计学意义(Fisher确切概率法、Fisher确切概率法，Z＝2.814、2.390；P＝0.023、P<0.01，P＝0.005、0.017)；行POEM、无特殊治疗和采用药物治疗的患者治疗前食管排空延迟或扩张的发生率分别为6/9、5/14和3/18，3组间差异有统计学意义(Fisher确切概率法，P＝0.039)，其中行POEM的患者治疗前食管排空延迟或扩张的发生率高于采用药物治疗的患者，差异有统计学意义(Fisher确切概率法，P＝0.026)。24.2%(22/91)的患者症状可自行缓解，随访过程中2例(2.2%)患者演变为Ⅱ型贲门失弛缓症。结论功能性EGJOO患者的主要表现为吞咽困难，LESP、IBPLESR明显升高者更易发生吞咽困难。对于存在明显胃食管连接部梗阻征象者更倾向选择POEM治疗，部分功能性EGJOO患者可自行缓解，少部分患者可发展为贲门失弛缓症。

简介：摘要：目的：分析将心理干预联合健康教育应用于脑梗塞患者护理中的效果及健康知识评分影响。方法：选取我院收治的脑梗塞患者，实验时间为2021年8月-2022年11月，共计35例样本，用密封信封抽选做分组处理，常规组（17例）施以常规护理，在常规组的基础上，实验组（18例）施以心理干预与健康教育，比对组间护理前后心理状态、健康知识评分。结果：护理前组间心理状态类似（P>0.05），护理后，实验组的SDS（52.02±2.95）分、SAS评分（50.52±3.74）分均比常规组要低（P