简介:摘要从新课程培训到现在,我们逐步走进了新课程,我现在已完成了初中阶段的数学教学,我对自己过去的教学思想和行为进行了反思,用新课程的理念,对曾经被视为经验的观念和做法进行了重新审视,现将在教学中反思得到的一些体会总结出来,以求与同行共勉。
简介:摘要目的探究急诊科成立多学科专业小组对患者静脉输液的影响。方法选择2016年4月-2016年10月期间在商丘市第一人民医院急诊科治疗的25例静脉输液患者作为对照组,选择2016年11月-2017年4月期间在我院急诊科治疗的25例静脉输液患者作为观察组,对照组采取常规护理,观察组实施多学科专业合作模式,比较两组护理人员静脉输液相关知识掌握程度及患者输液过程中不良事件发生情况。结果观察组静脉输液各方面知识掌握情况均高于对照组,不良事件发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊科成立多学科专业小组,可规范与提高静脉输液技术,提高护理人员对静脉输液知识的掌握程度,降低不良事件发生的风险。
简介:摘要目的探讨儿童无骨折无脱位型脊髓损伤(SCIWORA)的临床特点及其诊疗。方法回顾性分析2010年4月至2019年11月重庆医科大学附属儿童医院神经外科收治的32例SCIWORA患儿的临床资料。所有患儿均以保守治疗为主,包括卧床、局部制动、应用激素、甘露醇、神经生长因子等,尿潴留予以导尿。出院后对所有患儿行临床随访,采用Frankel分级判断脊髓损伤恢复情况。结果32例患儿中,男女比例为1.0 ∶2.2,中位年龄为82个月(2~180个月);均有外伤史,其中跳舞下腰伤最常见(19/32),其次是交通事故伤(6/32)、高处坠落伤(3/32)、跌倒伤(3/32)及重物砸伤(1/32);主要临床症状为双下肢无力(23/32)、无力伴麻木(8/32)及麻木(1/32),通常于伤后立即出现(23/32),且呈进行性加重(31/32)。脊柱CT和X线检查未见异常,MRI检查多可见异常(26/32),表现为脊髓挫伤(23/32)和脊髓出血(3/32)。32例患儿中,脊髓损伤累及胸段20例、颈段4例、颈胸腰段2例、颈胸段4例、胸腰段2例。治疗1周后,32例患儿的Frankel分级较治疗前显著提高(P<0.05);其中6例提高4级,2例提高3级,5例提高2级,7例提高1级。治疗期间,9例(28.1%)患儿并发尿路感染。32例患儿的中位随访时间为21个月(3个月至5年)。随访期间,26例行定期康复治疗,另6例(E级)无特殊治疗。至末次随访,32例患儿的Frankel分级较治疗前显著提高(P<0.05),但是与治疗1周的差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童SCIWORA多见于女童,以跳舞下腰伤最常见,胸段脊髓最常受累,脊柱MRI是最佳检查方法,以保守治疗为主。若患儿有明确外伤史和临床症状,及时进行脊柱MRI检查,以免延误治疗。
简介:【摘要】目的:探究心源性脑梗塞患者应用阿替普酶溶栓治疗的效果。 方法:选取我院 40 例心源性脑梗塞患者,随机分为实验组 20 例、对照组 20 例,分别予以阿替普酶溶栓治疗、 低分子肝素钙治疗,观察治疗效果 。 结果:实验组治疗有效率为 95.00% 、对照组为 65.00% ,实验组与对照组治疗有效率组间比较差异具备统计学意义( P < 0.05 );治疗后,两组 NIHSS 及 Barthel 指数评分组间比较差异具备统计学意义 ( P< 0.05)。 结论:对心源性脑梗塞患者应用阿替普酶溶栓治疗,能显著减轻疾病对患者神经功能损害,提升患者日常活动能力,治疗效果显著,值得推广。