简介：摘要目的探讨一种新型颈椎人工间盘假体应用于人工颈椎间盘置换术的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年5月至2020年7月在西安交通大学附属红会医院脊柱病医院采用三维打印解剖仿生型颈椎间盘置换治疗的18例单节段颈椎退行性疾病患者的临床资料。其中男性7例，女性11例，年龄（45±8）岁（范围：28~58岁）。手术节段：C3~4 2例，C4~5 5例，C5~6 9例，C6~7 2例。对术前、术后1个月及12个月随访时的临床效果和影像学指标进行比较。临床疗效评价指标包括日本骨科协会（JOA）评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）、颈椎功能障碍指数（NDI）；影像学评估指标包括手术节段活动度（ROM）、假体移位、假体下沉。不同时间点数据的比较采用重复测量方差分析，两两比较采用配对样本t检验。结果所有患者均顺利完成手术并随访大于12个月。手术前后患者JOA评分、VAS、NDI的差异均有统计学意义（P值均<0.01）。术后1个月、12个月手术节段活动度与术前相比差异均无统计学意义（t=1.570，P=0.135；t=1.744，P=0.099）。术后12个月假体下沉距离为（0.29±0.13）mm（范围：0.18~0.50 mm），假体移位距离为（0.71±0.20）mm（范围：0.44~1.08 mm），无假体下沉或移位>2 mm病例。结论三维打印解剖仿生型颈椎人工间盘置换治疗颈椎退行性疾病早期临床疗效良好，能在保留颈椎活动度的同时，获得良好的稳定性。

简介：摘要SLE是临床常见的慢性自身免疫病，目前治疗手段很有限。糖皮质激素是其治疗的核心药物，但同时也会导致众多药物相关不良反应，包括严重感染、骨质疏松、股骨头坏死、儿童生长发育受限、心血管疾病等。近年来，随着循证医学证据的不断深入，糖皮质激素在SLE治疗中的策略和观念悄然改变。本文就糖皮质激素的机制、作用、不良反应以及糖皮质激素在SLE治疗中新策略和新观念作一综述，以期为风湿免疫科医生合理使用激素治疗SLE提供更多思路与想法。

简介：摘要报道1例在新疆医科大学第一附属医院内分泌科就诊的新诊断的2型糖尿病合并肥胖患者使用胰岛素及胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）治疗后，转换为GLP-1RA单药治疗，达到糖尿病临床缓解的诊疗过程。患者为27岁男性，因“消瘦2个月，突发心慌、深大呼吸1 d”入院，入院后完善各项检查，明确诊断为2型糖尿病。予胰岛素泵、口服降糖及GLP-1RA药物联合治疗，逐步简化方案为利拉鲁肽1.8 mg每日1次皮下注射，血糖控制良好，患者满意，1年后复诊胰岛功能恢复良好。利拉鲁肽作为GLP-1RA日制剂的经典药物，初期可以与胰岛素或口服药物连用或单独使用，其具有强效的降糖作用及良好的减重效果，可用于2型糖尿病的起始或强化治疗。

简介：摘要报道1例在新疆医科大学第一附属医院内分泌科就诊的2型糖尿病（T2DM）合并动脉硬化性心血管疾病（ASCVD）患者使用胰岛素强化治疗后，转换为德谷胰岛素+司美格鲁肽治疗的诊疗过程并进行文献复习。患者为38岁男性，因“发现血糖升高10年”入院，既往明确诊断为T2DM。患者有糖尿病并发症，糖尿病性视网膜病变（非增殖期），合并高血压、颈内动脉粥样硬化、慢性肾功能不全，有吸烟史、高血压家族史。予以司美格鲁肽+德谷胰岛素联合口服降糖药物治疗，血糖控制平稳，患者满意度高。司美格鲁肽能降低T2DM伴有ASCVD患者心血管事件的发生。

简介：无

简介：摘要微创技术在胃肠外科手术中已得到广泛应用及认可。近年来，微创技术相关科技创新层出不穷，4K超高清摄像视觉显示技术的应用，推动了微创胃肠外科的手术方式发展、技术规范与培训等。目前，清晰认识胃网膜左血管区解剖结构有助于第4组淋巴结清扫。术者精细解剖、良好耐心以及医护高度配合利于减少和防范手术并发症。笔者针对4K腹腔镜胃癌根治术右侧站位胃网膜左血管区淋巴结清扫进行详细阐述。

简介：摘要微创技术在胃肠外科手术中已得到广泛应用及认可。近年来，微创技术相关科技创新层出不穷，4K超高清摄像视觉显示技术的应用，对胃肠微创外科的手术方式发展、技术规范与培训等方面均起到了推动作用。第6组淋巴结清扫的重要理论基础是清晰辨识幽门下区解剖结构。术者精细的解剖，良好的耐心，以及医护的高度配合利于减少和防范并发症的发生。笔者探讨4K腹腔镜胃癌根治术右侧站位幽门下区淋巴结清扫。