简介:摘要:随着社会的发展我国交通运输事业得到显着提升,设施逐渐完善,为人们出行及交通运输提供了很大便利。水运工程是国家交通体系的重要组成部分,伴随着国家各项贸易的不断增长,人们对于水运的需求不断增加,在这种时代要求之下为水运工程行业提供了极大的发展机遇。水上交通建设始终把质量放在首位,水上交通建设一旦发生质量问题就会给水上交通带来直接影响甚至会导致事故发生,给人们的生活带来很大威胁。为了降低水运工程存在的质量问题,要加强建设中的物资管理,提升物资质量,打造优质水运工程。在此基础上,文章主要对水运工程施工混凝土质量影响因素进行了分析,以供有关人员交流和借鉴。
简介:【摘要】目的:探究超声引导下竖脊肌平面阻滞在腰椎后入路手术中的临床效果方法:收录2022.12——2023.12期间于我院接受腰椎后入路手术治疗的患者,合计收录样本量为50例,将其应用摸球法进行分组并开展不同临床麻醉手段,比较组间效果差异。纳入观察组、对照组样本量均有25例,所对应的方案为在超声下确认针头末端位于竖脊肌深面后在手术两侧各注入0.375%的罗哌卡因20mL、注入等量的生理盐水。结果:于术后2h、6h,患者在静息、咳嗽状态下的疼痛VAS评分均以观察组更低,P<0.05。统计两组术后48h内不良反应发生情况,观察组统计值8.00%低于对照组统计值32.00%,P<0.05。结论:在腰椎后入路手术中应用超声引导下竖脊肌平面阻滞,对于缓解患者术后疼痛程度、降低其不良反应发生率的价值显著。
简介:摘要目的探讨陈旧性孤立型次趾跖骨头骨折手术治疗的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年4月北京积水潭医院足踝外科收治的有症状的陈旧性孤立型次趾跖骨头骨折患者资料。男4例,女1例;受伤时年龄平均为26.2岁(19~36岁)。2例患者初诊时被漏诊。术前主要症状为跖趾关节背伸活动度受限,X线和CT提示远折端向背侧翻转移位。所有患者均行切开复位内固定。比较患者术前及末次随访时的美国足踝外科协会-次趾跖趾关节-趾间关节(AOFAS-LMI)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、跖趾关节被动背伸活动度,并记录患者术后并发症的发生情况。结果所有患者术后获平均27.8个月(6~45个月)随访。所有骨折均达到骨性愈合。末次随访时AOFAS-LMI评分平均为90.6分(82~100分),VAS疼痛评分中位数为0分(0~2分),跖趾关节被动背伸活动度中位数为40.0°(35°~45°),均较术前[70.6分(59~79分)、4分(2~5分)、10.0°(5.0°~10.0°)]改善。所有患者均能恢复至受伤前的活动水平。3例患者出现跖趾关节关节炎改变。结论切开复位内固定治疗陈旧性孤立型次趾跖骨头骨折疗效满意。
简介:摘要目的探讨陈旧性Lisfranc损伤手术治疗的中短期疗效。方法回顾性分析2013年4月至2020年9月北京积水潭医院足踝外科收治的19例陈旧性Lisfranc损伤患者资料。其中男13例,女6例;年龄中位数为49岁(25~58岁);术前病程中位数为24个月(3~312个月)。第1、2、3跖跗关节行关节融合术,第4、5跖跗关节行复位固定或成形术。通过比较术前及末次随访时的美国足踝外科协会(AOFAS)的中足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lublin评分,并记录满意度和术后并发症的发生情况评价疗效。结果所有患者术后获(66.1±23.2)个月(12~104个月)的随访。末次随访时AOFAS的中足评分为87(79,90)分,VAS评分为1(0,2)分,Lublin评分为70(60,75)分,较术前[51(44,63)分、4(4,6)分、50(40,55)分]均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。16例患者对手术表示满意。3例患者融合不愈合,1例发生钢板断裂,未见感染、皮肤及伤口相关并发症。结论第1、2、3跖跗关节融合、第4、5跖跗关节复位固定或成形术治疗陈旧性Lisfranc损伤具有良好的中短期预后。
简介:摘要目的观察保留腓骨的前外侧入路行胫距跟关节融合术(TTCA)治疗的疗效。方法回顾性分析2018年3月至2021年2月北京积水潭医院足踝外科收治的23例采用保留腓骨的前外侧入路行TTCA的患者资料。其中男15例,女8例;年龄28~72岁(平均54.4岁);创伤性关节炎11例,Charcot关节病2例,神经源性马蹄内翻足6例,创伤性马蹄内翻足2例,大骨节病2例。比较患者术前及末次随访时的美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、足部功能指数(FFI)、后足力线角度(HA)、后足力线距离(HD)、后足力线比率(HR),记录末次随访时负重侧位胫足角、患者满意度及术后并发症发生情况。结果所有患者术后获12~48个月(平均24.7个月)随访。末次随访时AOFAS的踝-后足评分[(78.2 ± 9.2)分]、VAS评分[2.0(0.5, 2.0)分]、FFI为[19.0(10.5, 35.0)]、HA(2.7° ± 5.8°)、HD[(0.1 ± 0.8) cm]、HR[44.2(36.4, 59.2)%]均较术前[(43.4 ± 12.7)分、4.0(4.0, 6.0)分、98.0(60.0, 127.0)、22.0° ± 14.3°、(2.2 ± 1.6) cm、86.0(66.3, 100.0)%]显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时负重侧位胫足角为89.0°(87.1°,90.4°)。Likert手术满意度:非常满意17例,满意4例,一般2例,满意率为91.3%(21/23)。发生感染1例,不愈合1例。结论保留腓骨的前外侧入路对需要行TTCA的患者进行治疗具有良好的中短期疗效,对踝与后足内翻及足马蹄畸形的矫正能力强。
简介:摘要:随着社会的不断进步,建筑工地日新月异。以往人们通常对施工现场的理解就是“砖头瓦块”的工作,现在通过建筑业的发展,以信息化,大数据,“互联网+”等技术为依托的施工精细化管控,逐步实现着建筑工地数字化、精细化、智慧化。在工地中推行智慧化信息技术是一种对于工程全生命周期的新型管理理念,即代指项目的现代化信息建设。通过信息化平台、互联网协同、三维模拟以及BIM技术等进行工程管理。安全协同以及智慧化施工等,对于各项数据与步骤进行巧妙协同,实现智慧化与智能化管理,提升工程的信息化水平。但在目前的智慧化信息技术应用中,还存在较多问题,需要进行更加精细化的分析与应用,达成高效智慧与应用调度。
简介:摘要:无损焊接检测技术是对工业发展的一种良好催化剂,从某种程度上来说可以体现出一个国家工业体系的完整程度。通过无损焊接检测技术,可以全面地展现焊接技术的各种性能。保证了焊接产品的产品质量,对工业的发展和工作效率的提升具有很大的作用。
简介:摘要:学生分层现象在学校中是普遍存在的,而特别是对于乡镇中学来来说,入学学生成绩普遍偏低,反映了教学模式制度需要调整,应试教育之下带来的弊端,需要教师们加强对于分层学生的教学探究,使分层现象得到大幅度改善。