简介：摘要目的探讨应用血氧水平依赖功能MRI（BOLD-MRI）评价2型糖尿病（T2DM）患者早期糖尿病肾脏病（DKD）肾脏氧耗变化的价值。方法选取2017年7月至2019年12月在清华大学附属北京清华长庚医院就诊的58例T2DM患者，并招募30名健康志愿者（健康受试组）。根据受试者尿白蛋白/肌酐比值（UACR）及估算的肾小球滤过率（eGFR）将T2DM患者分为2组，T2DM肾功能正常组30例，为UACR<30 mg/g且eGFR≥90 ml·min⁻¹·（1.73 m²）⁻¹的T2DM患者；T2DM微量白蛋白尿组28例，为30 mg/g≤UACR≤300 mg/g且eGFR>60 ml·min⁻¹·（1.73 m²）⁻¹的T2DM患者。所有受试者均行BOLD-MRI和动脉自旋标记功能磁共振成像（ASL-MRI）检查，对受试者肾脏皮质、髓质氧合R2*值及血液灌流量肾血流量（RBF）进行定量分析并采用单因素方差分析或χ²检验比较。采用Pearson线性相关分析评价肾皮质、髓质氧合R2*值与eGRF相关性，采用使用受试者工作特征（ROC）曲线分析肾脏髓质氧合R2*值诊断T2DM患者早期DKD的效能。结果三组受试者的肾皮、髓质氧合R2*值差异有统计学意义（P<0.01），与健康受试组比较，T2DM肾功能正常组患者肾髓质R2*值升高具有统计学差异（P=0.011）。T2DM患者肾髓质R2*值与eGRF呈负相关（r=-0.323，P=0.001）。肾脏髓质氧合R2*值诊断T2DM患者DKD的曲线下面积为0.837，有中等诊断效能。结论T2DM患者较健康志愿者肾脏皮、髓质氧耗明显增加，应用BOLD-MRI监测肾髓质R2*值升高预测早期DKD具有一定价值。

简介：

简介：摘要目的探讨联合检测缺血修饰白蛋白和同型半胱氨酸对冠状动脉硬化性心脏病辅助诊断的临床价值。方法实验组由选择2013年3月至2014年5月确诊为冠状动脉硬化性心脏病的79例患者组成，对照组由80例同期健康体检者组成，对所有纳入对象的血清同时检测缺血修饰白蛋白和同型半胱氨酸的浓度水平，综合统计分析结果。结果实验组患者的缺血修饰白蛋白和同型半胱氨酸浓度水平均明显高于对照组（p＜0.05），差异具有统计学意义。阳性率分析可见，患者单独检测缺血修饰白蛋白和同型半胱氨酸的阳性检出率分别为86.1%和88.6%，联合两项指标检测的阳性检出率为96.2%，单项检测分别与联合检测阳性率结果两两比较，差异具有统计学意义（p＜0.05）。以临床诊断结果为金标准，联合两项检测结果与临床诊断结果Kappa一致性分析结果为0.96。结论缺血修饰白蛋白和同型半胱氨酸都是辅助诊断冠状动脉硬化性心脏病疾病的有效指标，联合两项指标检测可以有效提高阳性检出率，降低漏诊率，适用于疾病的筛查，值得推广。

简介：[摘要]：随着现代信息技术和互联网的发展以及广泛应用，微课成为教学领域中的重要的授课方式，在小学语阅读教学中发挥着不可忽视的作用，它丰富了教学内容，可以提高教学效率，提升理解水平和阅览能力。本文通过问题的发现，通过教学实践探索出一条运用“微课”进行绘本教学的创新之路。

简介：摘要：好的学习习惯是小学语文教学的重点，教师要在低段教学中培养学生们好的语文学习习惯，提高他们的语文学习能力。本文主要从小学语文低段教学中如何培养学生的行为习惯提出了自己的一些观点，帮助学生们形成自己的语文思维，提升他们的语文学习能力。

简介：摘要：随着新课程改革的进一步有效落实，小学语文教学也面临着新的标准和要求，语文教师在语文阅读教学中，需要积极培养与提升小学生的阅读认知能力、理解能力、评论能力，同时掌握更多的阅读技巧，在新的教学目标以及效果评价标准之下，小学语文教师自身的阅读教学能力也面临着全新的挑战，语文教师应当深入分析新课改语文教学的目标与要求，根据学生的个性化阅读需求来设计教学方案。

简介：摘要：在新课标下，初中语文教学重视学生综合能力培养。而阅读作为语文重要组成部分，需要教师进行重点教学探索，以提高教学效率。基于此，本文针对新课标下初中语文高效阅读教学构建策略展开探讨，以促进学生语文综合能力全面提升。