简介:摘要:目的:血管通路核心护理团队的建设对维持性血液透析病人血管通路维护质量的影响研究。方法:以我院2022年1月到2023年6月收诊的56例维持性血液透析病人为研究对象,所有患者同意参与研究,并且符合研究要求,将患者分组后对护理模式对患者康复效果分析。结果:观察组与对照组并发症发生率7.14(2/28)和17.86(5/28),有差异,(P<0.05)。观察组与对照组护理前生活质量没有差异,护理后两组患者生活质量评分有差异,(P<0.05)。结论:血管通路核心护理团队的建设在维持性血液透析病人中运用可以保证血管通路的质量,患者发生并发症的概率明显降低,患者的生活质量也有明显提升,这种措施有推广的价值。
简介:摘要目的分析中国25家新生儿重症监护病房(NICU)中早产儿真菌败血症的发生现状和危险因素,为探讨真菌败血症预防策略提供依据。方法对“基于证据的质量改进方法降低中国新生儿重症监护病房院内感染发生率的整群随机对照试验”建立的早产儿临床数据库资料进行二次分析,回顾性分析2015年5月至2018年4月生后7 d内收入中国25家三级医院NICU的24 731例早产儿的真菌败血症发生现况。根据早产儿是否发生真菌败血症分为真菌败血症组和未发生真菌败血症组,分析真菌败血症的发生率和病原。使用χ2检验比较不同出生胎龄、不同出生体重和不同NICU早产儿真菌败血症发生率。使用多因素Logistic回归分析方法比较真菌败血症组和未发生真菌败血症组早产儿预后。通过倾向性评分匹配144例真菌败血症组早产儿和288例无真菌败血症组早产儿,使用单因素和多因素Logistic回归分析方法分析发生真菌败血症的危险因素。结果24 731例早产儿中166例(0.7%)发生真菌败血症,真菌败血症早产儿出生胎龄为(29.7±2.0)周,出生体重为(1 300±293)g,其中87.3%(145/166)为出生胎龄<32周的早产儿。出生胎龄和出生体重越低,真菌败血症的发生率越高(均P<0.001)。极早产儿和超早产儿真菌败血症发生率分别为1.0%(117/11 438)和2.0%(28/1 401),极低出生体重儿和超低出生体重儿中分别为1.3%(103/8 060)和1.7%(21/1 211)。3家NICU无真菌败血症发生,其余22家NICU真菌败血症的发生率范围为0.7%(10/1 397)~2.9%(21/724),差异有统计学意义(P<0.001)。166例早产儿真菌败血症病原菌主要为念珠菌150例(90.4%),其中白色念珠菌有59例、非白念珠菌有91例,非白念珠菌以近平滑假丝酵母菌(41例)为主。真菌败血症早产儿发生中重度支气管肺发育不良(调整OR=1.52,95%CI 1.04~2.22,P=0.030)和严重早产儿视网膜病(调整OR=2.55,95%CI 1.12~5.80,P=0.025)风险增加。使用广谱抗菌药物(调整OR=2.50,95%CI 1.50~4.17,P<0.001)、长时间中心静脉置管(调整OR=1.05,95%CI 1.03~1.08,P<0.001)和长时间使用全肠外营养(TPN)(调整OR=1.04,95%CI 1.02~1.06,P<0.001)均是发生真菌败血症的独立危险因素。结论中国NICU早产儿真菌败血症主要病原为白色念珠菌和近平滑假丝酵母菌。真菌败血症早产儿发生中重度支气管肺发育不良和严重早产儿视网膜病风险增加。使用广谱抗菌药物、长时间中心静脉置管和长时间使用TPN可增加早产儿发生真菌败血症的风险。后续需针对这些危险因素采取措施以降低NICU真菌败血症发生率。
简介:摘要目的分析出生胎龄<34周住院早产儿出院预后及其3年变化趋势。方法应用“基于证据的质量改进方法降低我国新生儿重症监护室院内感染发生率的整群随机对照试验”所建立的早产儿前瞻性队列数据库的研究数据进行二次分析。纳入25家三级新生儿重症监护病房(NICU)2015年5月至2018年4月在出生7 d内入院的27 192例出生胎龄<34周早产儿,并排除严重先天畸形者。根据出生胎龄和入院时间分组,计算不同出生胎龄住院早产儿出院时病死率和主要并发症发生率。采用Cochran-Armitage检验和Jonckheere-Terpstra检验分析3年间早产儿病死率和并发症发生率的变化趋势;构建多因素Logistic回归模型分析3年间早产儿出院预后的差异。结果27 192例早产儿出生胎龄(31.3±2.0)周,出生体重(1 617±415)g。自动出院率9.5%(2 594/27 192),总病死率10.7%(2 907/27 192),完整治疗患儿病死率为4.7%(1 147/24 598),完整治疗患儿死亡或主要并发症发生率为26.2%(6 452/24 598)。主要并发症发生率由高至低分别为中重度支气管肺发育不良16.0%(4 342/27 192)、败血症11.9%(3 225/27 192)、重度脑室内出血或脑室周围白质软化6.8%(1 641/24 206)、确诊坏死性小肠结肠炎3.6%(939/25 762)、严重早产儿视网膜病1.5%(214/13 868)。研究期间3年总病死率下降(P<0.001),败血症、严重早产儿视网膜病发生率也均呈下降趋势(均P<0.001)。完整治疗存活早产儿主要并发症发生率3年差异无统计学意义(P=0.230)。校正混淆因素后,研究第3年总死亡风险显著低于第1年(调整OR=0.62,95%CI 0.55~0.69,P<0.001),完整治疗患儿死亡或主要并发症、中重度支气管肺发育不良、败血症和严重早产儿视网膜病发生风险也均低(均P<0.05)。结论2015—2018年NICU住院早产儿病死率及主要并发症发生率呈现降低趋势,但死亡或主要并发症发生率仍有较大的下降空间,需持续开展针对性质量改进,进一步提高救治质量、改善早产儿预后。
简介:摘 要:目的:研究尿毒症患者血透过程中采取个性化心理干预的效果。方法:选取2020年1月-2021年9月在我院进行血透治疗的54例尿毒症患者,采用计算机随机分组方式分为研究组与对照组,各27例。对照组实施常规护理措施,研究组实施康个性化心理干预,对比两组负性情绪评分、生活质量。结果:经过护理后,研究组患者汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组;研究组生活质量评分(WHOQOL-100)高于对照组,P<0.05。结论:尿毒症患者血透过程中采取个性化心理干预效果显著,可以帮助患者缓解负性情绪,提高生活质量。
简介:摘要:因素质教育的不断深入,为教育教学工作提出的更高的要求。在今后的教学过程中,教师应转变固有思维,将为学生传授文化知识作为基础,同时培养其各方面综合能力。数学属于一门基础且重要的学科,其中所包含的内容相对抽象且复杂,对于学生的逻辑思维能力有着一定要求。若要确保学生全面理解日常所学习的内容,教师可将多媒体技术的功能充分发挥出来,借助颜色、声光等动态因素为学生创设良好的教学情景,提高数学课堂教学的时效性。
简介:摘要研究目的探究气管镜介入治疗并发大咯血患者的治疗效果,并通过真实案例进行护理体会的分析,提高气管镜技术的使用频率。研究方法选取某医院近三年来气管镜介入治疗并发大咯血患者共计二十四例,以每组十二例患者划分为对照组与实验组,其中实验组采取气管镜介入治疗,并配合相应的护理措施加以辅助,而对照组患者则采取常规性治疗及护理。研究结果数据表明,经过特殊护理及治疗下的实验组并发大咯血患者的治愈率明显提高,而常规治疗下的对照组患者则相对较弱,本次研究的数据具有可比性。研究结论并发大咯血患者采用气管镜介入治疗效果显著,且经过相应护理下的患者在身体素质及病情的恢复速度较快,可以灵活的加以运用。
简介:戏剧《咱们死人醒来时》的舞台幕景由山下海滨浴场、高山疗养区和疗养区所在的高山谷地三重地理空间组成.三重地理空间的地势由海平面到高山顶峰不断上升,其中的景物描写从静到动再到动静结合,随着地势的上升和周围景物的变化,人物的精神状态也随地势从病态到修复再到蜕变的变化,戏剧的追求主题得到表达.鲁贝克和爱吕尼走向高山既是对地势高处的追求,也是对精神高处的追求.他们不仅实现了精神层面的爱情理想,而且,在一个没有尘世污垢的高山上,艺术和生活不再是对立关系,而是达到新的平衡点,他们在新的平衡状态中重新认识了生活和艺术的关系,找回了各自迷失的灵魂和自然本性.地理空间建构和易卜生的“高处”情怀相关.