简介：摘要目的对比观察玻璃体切割手术（PPV）和非PPV （NVS）治疗特发性黄斑前膜（IMEM）的疗效。方法前瞻性随机对照临床研究。2019年4月至2020年5月于重庆爱尔眼科医院检查确诊的IMEM患者21例21只眼纳入研究。其中，男性11例11只眼，女性10例10只眼。所有患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、光相干断层扫描血管成像（OCTA）检查以及角膜、眼内及全眼像差测量。采用国际标准对数视力表行BCVA检查，统计时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。采用iTrace视功能分析仪测量患眼角膜、眼内及全眼像差，计算晶状体功能失调指数（DLI ）。采用Pentacam三维眼前节分析诊断系统计算Scheimpflug图像中的晶状体密度。采用OCTA仪对患眼黄斑区6 mm×6 mm范围进行扫描，软件自动将黄斑区划分为以中心凹为中心的3个同心圆，分别是直径1 mm的中心区，1~ 3 mm的内环区，3~6 mm的外环区，测量黄斑区整体、中心区、内环区、外环区血流密度（SVD）和血流灌注（SPD）。采用随机数字表法将患者分为PPV联合黄斑前膜（MEM）剥除组（PPV组）和NVS直接剥除MEM组（NVS组），分别为10例10只眼、11例11只眼。两组患者年龄（t=-0.72）、logMAR BCVA （t=-0.98 ）、晶状体密度（t=-1.10）、DLI （t=1.15）、黄斑区整体SVD （t=0.82）和SPD （t=1.19）、角膜像差（t=0.45 ）、眼内像差（t=-0.22）、全眼像差（t=0.83）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患眼均采用27G玻璃体切割系统进行手术。NVS组患眼NVS条件下剥除MEM，PPV组患眼PPV条件下剥除MEM，同时记录手术时间。手术后随访时间12个月。采用手术前相同设备和方法行相关检查。以末次随访为疗效判定时间点，对比观察两组患眼BCVA、晶状体混浊程度、DLI、视觉质量、黄斑区SVD和SPD以及MEM复发情况。两组各指标比较采用配对t检验。结果PPV组、NVS组患眼手术时间分别为（20.81±3.52）、（5.70±1.30）min，差异有统计学意义（t=7.23，P<0.001）。末次随访时，PPV组、NVS组患眼logMAR BCVA分别为0.65±0.25、0.44±0.20，差异有统计学意义（t=-2.16，P=0.04 ）；与手术前比较，两组患眼BCVA均明显提高，差异有统计学意义（t=2.52、4.41，P=0.03、P<0.001）。PPV组、NVS组患眼晶状体密度、DLI分别为10.64±1.58、6.24±3.99和5.77±1.63、7.74±1.55，差异均有统计学意义（t=-3.90、2.85，P<0.05）。两组患眼黄斑区SVD（t=1.03）、SPD （t=1.77）以及角膜像差（t=-0.42 ）、眼内像差（t=-1.10 ）、全眼像差（t=-1.17）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。随访期间MEM复发2只眼，PPV组、NVS组各1只眼；两组患眼MEM复发率比较，差异无统计学意义（χ2=0.005，P=0.94）。结论与PPV联合MEM剥除比较，NVS手术后BCVA提高更多，对晶状体有更好的保护作用，手术时间更短。

简介：摘要眼科手术具有精细程度高、操作范围小、需要显微视觉、灵敏反馈等特点，对手术机器人提出特殊的要求。达芬奇机器人、眼内机器人介入手术系统、手持显微操纵器、共操纵式机器人等在各类眼科手术中得到了研究和应用，目前在眼表、白内障和视网膜手术中体现出提高操作精确性、稳定性和灵巧性等优点。

简介：摘要患儿男性，12岁，因发现视力差半年就诊。检查可见双眼眼球震颤；双眼前段检查未见明显异常，双眼玻璃体浓缩凝集；眼底见视盘边界清楚，色淡白，视网膜呈豹纹状，见特征性的色素上皮层萎缩，透见脉络膜，黄斑区萎缩。通过相干光层析成像术、B超、眼底自发荧光及基因检查确诊Knobloch综合征。

简介：【摘要】目的：探讨针对精神发育迟滞并伴有行为障碍患者的治疗中采用丙戊酸盐的应用价值，分析疗效并观察患者预后情况。方法：选取2021年1月到2022年4月我院收治的56例精神发育迟滞合并行为障碍患者作为本次的研究对象，按其就诊顺序编号后运用计算机随机均分2组，对照组（n=28）在治疗中为其提供利培酮，研究组（n=28）在此基础上联合丙戊酸盐，分析干预效果，对比治疗总有效率、PANSS评分。结果：两组间比较，研究组治疗总有效率更高，P＜0.05；研究组阳性、阴性症状均更低，P＜0.05。结论：在神经发育迟滞并行为障碍患者的治疗中采用丙戊酸盐可改善临床症状，促进病情好转，建议推广并临床广泛应用。

简介：摘要 目的分析奥氮平联合综合康复训练治疗老年痴呆精神行为障碍的临床效果。方法本研究以2019年3月-2021年2月期间收治的老年痴呆患者为研究对象，随机分为观察组（44例）和对照组（44例），观察组采用奥氮平片联合综合康复训练的治疗方案，对照组采用常规利培酮治疗和综合康复训练。治疗3个月后，采用阿尔茨海默病病理行为评定量表(BEHACE-AD)对患者进行评分比较，并对比治疗过程中出现的不良反应情况。结果：观察组的 BEHACE-AD 评分在行动障碍及偏执方面均低于对照组（P＜0.05），两组不良反应无统计学差异（P＞0.05）。结论：采用奥氮平联合综合康复训练治疗老年痴呆精神行为障碍效果明显、安全性高。

简介：【摘要】 目的 观察利培酮对首发精神分裂症患者个人及社会功能的影响价值。方法 选取2020年10月-2021年10月首发精神分裂患者90例,随机分为两组，每组45例。常规组使用奥氮平进行治疗,研究组使用利培酮,观察两组个人社会功能评分，记录不良事件发生情况。结果 研究组PSP评分显著高于常规组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 利培酮对首发精神分裂症患者个人及社会功能具有积极作用，值得临床推广。