简介：摘要目的应用小儿临床营养数字化平台对PICU患儿进行营养评估，了解PICU患儿营养状况，指导营养干预，提高重症医生对营养的关注。方法选取2019年1月1日至12月31日入住我院PICU的患儿1 262例，将临床资料、生长指标、饮食摄入情况录入小儿临床营养数字化平台进行营养风险筛查，对存在营养不良风险的患儿进行营养评估，并进行营养干预。结果入院时存在营养风险926例(72.34%)，其中原发病风险291例(31.43 %)；饮食情况2分26例(2.81%)；体格测量1分308例(33.26%)，2分260例(28.08%)，3分271例(29.27%)。出院时存在营养风险748例(65.72%)。入院时营养不良患儿的平均住院日(10.8±3.3)d，入院正常患儿平均住院日(13.4±4.6)d。出院营养不良患儿平均住院日(11.7±4.2)d，出院无营养不良患儿平均住院日(8.5±2.9)d。入院存在营养风险的患儿中，营养不良372例(40.17%)，其中严重营养不良91例(9.83%)，出院时营养不良220例(29.41%)，其中严重营养不良68例(9.09%)。结论PICU患儿营养风险发生率高，且随住院时间延长而风险升高。住院期间予营养支持干预，可一定程度降低营养不良发生率。营养不良风险筛查、营养不良评估及干预对了解并改善患儿营养状态及临床预后起重要作用。

简介：摘要目的探讨血栓弹力图(thrombelastography，TEG)与常规凝血试验(conventional coagulation tests，CCTs)诊断创伤性凝血病(trauma-induced coagulopathy，TIC)的临床意义及TIC的危险因素。方法选择2017年12月1日至2019年1月31日于中国医科大学附属盛京医院PICU住院的创伤患儿，按照创伤严重程度评分(injury severity score，ISS)分为非危重组(≤16分)、危重组(17～25分)和极危重组(>25分)，分别于入院时/受伤后6 h、12 h、24 h和48 h采集静脉血2.5 mL，检测TEG、CCTs。总结TIC的患病率、发病时间及凝血功能恢复时间，发生TIC的危险因素。结果64例患儿，非危重组18例、危重组28例、极危重组18例，分别应用TEG及CCTs诊断TIC 9例(14.1%)、4例(6.3%)。TEG于外伤6 h即可诊断TIC，CCTs为12 h。TEG诊断4例患儿高凝状态。女性、输血、快速输液、休克、多器官功能衰竭、机械通气、低体温、低年龄、低格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale，GCS)、高ISS评分均为发生TIC的危险因素。Logistics回归分析发现，女性、低体温、休克、机械通气等具有高危因素的患儿，发生TIC的风险是不具有高危因素发生TIC的4.333、17.889、10.208、4.479倍。ISS评分每升高1分，发生TIC风险提高1.147；年龄升高1岁，GCS升高1分，TIC风险分别降低0.765和0.817，是TIC的保护因素。结论TEG与CCTs诊断TIC具有一致性，但TEG更早期敏感，且能发现高凝状态。女性、休克、低体温、低年龄、高ISS评分、低GCS评分是TIC的危险因素。

简介：摘要感染、创伤、休克等应激状态后，胃肠是最容易受损的器官。胃肠功能衰竭发生率高，严重影响危重患儿预后，但缺乏适用于临床的明确诊断指标。肠系膜上动脉是肠道主要供血来源，监测它的血流灌注能反映肠道功能。近年来应用近红外光谱技术(near infrared spectroscopy，NIRS)监测腹部血氧饱和度(rSO2)，可反映肠道的血流灌注，间接反映肠道功能。本文基于国内外对胃肠功能衰竭的最新进展，整理了NIRS在胃肠方面的广泛应用，提出对胃肠功能衰竭诊断的适用于临床的有力指标——肠系膜局部组织血氧饱和度。

简介：　　【摘 要】目的：探讨特利加压素联合奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者临床疗效。方法：对本院收治的 60例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者进行观察，根据电脑随机的方式将之分为两组，即常规组（ n=30）行奥曲肽治疗，研究组（ n=30）行特利加压素联合奥曲肽治疗。结果：研究组止血时间显著短于常规组（ p<0.05）；研究组 12h止血率、 48h止血率均高于常规组（ p<0.05）；两组不良反应、再出血率对比无差异（ p>0.05）。结论：在奥曲肽治疗的同时，联合特利加压素予以进一步治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的效果更为突出，具有安全可靠、高效等优势，值得临床推广。  　　【关键词】 特利加压素；奥曲肽；肝硬化；食管静脉曲张破裂出血；疗效  　 [Abstract] Objective: To investigate the clinical effect of terlipressin combined with octreotide in the treatment of esophageal variceal bleeding patients with cirrhosis. Methods: 60 patients with esophageal variceal bleeding due to cirrhosis in our hospital were observed. They were randomly divided into two groups: the routine group (n = 30) treated with octreotide and the study group (n = 30) treated with terlipressin and octreotide. Results: the hemostasis time of the study group was significantly shorter than that of the routine group (P < 0.05); the hemostasis rate of the study group at 12h and 48h was higher than that of the routine group (P < 0.05); there was no difference in adverse reactions and rebleeding rate between the two groups (P > 0.05). Conclusion: at the same time of octreotide treatment, terlipressin combined with octreotide is more effective in the treatment of esophageal variceal bleeding in cirrhosis, which has the advantages of safety, reliability and high efficiency, and is worthy of clinical promotion.

简介：摘要目的分析不同焦虑水平舰艇兵知觉警觉和脑电α波，为焦虑情绪早期心理干预方法研究探索理论依据。方法采用问卷法用症状自评量表(symptom checklist 90, SCL-90)进行评定，将焦虑因子分>2.5分的舰艇兵纳入初选对象，通过交谈法与观察法进一步用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)测评，HAMA得分超过14分，焦虑症状持续表现2～3个月者，在排除躯体疾病，确定处于焦虑状态的舰艇兵42人设为研究组；HAMA得分小于14分，无知觉歪曲、紧张、恐惧害怕症状，确定焦虑状态的舰艇兵30人设为对照组。对2组人员进行脑电α波、脑缺氧状态、脑疲劳等脑功能分析，并对全部结果进行比较。结果SCL-90躯体化和精神病性因子分研究组明显高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；总分、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执及饮食睡眠因子评分差异无统计学意义(均P>0.05)，精神焦虑、躯体焦虑差异有统计学意义(均P<0.05)。2组脑电α波各频平均值比较，α波11、12 Hz高频率差异有统计学意义(均P<0.05)，8、9、10 Hz波段均率差异无统计学意义(均P>0.05)。α波背景主频、缺氧状态差异有统计学意义(均P<0.05)，主次频差值、熵值、总谱系、疲劳状态差异无统计学意义(均P>0.05)。结论不同焦虑水平舰艇兵焦虑知觉警觉敏感性不同，焦虑知觉警觉敏感性增高时本体感觉更明显，脑电α波高频率是α波背景主频。

简介：　　【摘要】 目的 分析探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗胰腺炎的有效性和不良反应。方法 76例胰腺炎患者， 使用数字抽签法分成实验组和对照组， 每组 38例。对照组给予奥曲肽治疗， 实验组给予奥曲肽联合乌司他丁治疗， 并在两组患者治疗结束后， 对比其治疗效果和不良反应率。结果 实验组的治疗总有效率为 94.74%， 高于对照组的 73.68%（ P<0.05）；两组均未出现明显的不良反应情况。结论 乌司他丁联合奥曲肽治疗胰腺炎具有显著的有效性， 且安全性较高， 值得在临床中应用和推广。  　　【关键词】 乌司他丁；奥曲肽；胰腺炎；有效性；不良反应  　 [Abstract] Objective To analyze the efficacy and side effects of ulinastatin combined with octreotide in the treatment of pancreatitis. Methods 76 patients with pancreatitis were randomly divided into experimental group and control group, 38 cases in each group. The control group was treated with octreotide, the experimental group was treated with octreotide and ulinastatin, and after the treatment of the two groups, the therapeutic effect and adverse reaction rate were compared. Results the total effective rate of the experimental group was 94.74%, which was higher than that of the control group (73.68%) (P < 0.05); there were no significant adverse reactions in both groups. Conclusion ulinastatin combined with octreotide is effective and safe in the treatment of pancreatitis.

简介：摘要目的通过横断面调查，了解东北及内蒙古地区儿科重症监护病房(pediatric intesive care unit，PICU)护士镇痛镇静护理行为现状并对其影响因素进行分析，为进一步构建规范化培训方案及研发标准化镇痛镇静护理流程提供参考依据。方法采用自行设计的PICU护士镇痛镇静护理知信行现状调查问卷对东北及内蒙古地区18家医院的435名PICU护士进行问卷调查。结果东北及内蒙古地区PICU护士镇痛镇静护理行为问卷平均得分为(70.54±13.63)分。不同年龄、护龄、PICU护龄、学历、职称，以及是否是重症专科护士、是否接受过镇痛镇静培训、有无护理镇痛镇静患儿经历，各组间护士的行为得分比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。护士是否接受过镇痛镇静相关培训、有无护理镇痛镇静患儿经历及对镇痛镇静的态度是影响PICU护士镇痛镇静行为的主要因素。结论东北及内蒙古地区PICU护士镇痛镇静护理行为尚有很大提升空间，PICU护士参加镇痛镇静相关培训次数越多、护理镇痛镇静患儿经历越丰富、镇痛镇静态度越积极，其临床护理实践能力越强。

简介：摘要：目的：探究口腔门诊消毒工作室内工作人员职业的暴露情况以及防护意识、防护措施的可行性。方法：在 2018年 1月 -2019年 1月间于我院工作的成员中随机选择 40例进行研究，将所有研究对象的防护意识、防护措施的可行性及职业暴露状况于干预前后施行对比。结果：所有成员于干预前的防护意识为 64.50%，干预后高达 95.55%，干预前防范措施的可行性为 60.00%，干预后高达 85.50%，干预前的职业暴露概率为 34.00%，干预后高达 11.50%，且数据相比，差异极具统计学意义（ P<0.05）。结论：对口腔门诊消毒室的工作人员施行防范意识及相关措施的培养具有较高的现实意义，极具推广价值。

简介：摘要：目的 :观察分析临床护理干预在牙周炎患者临床疗护中的影响。方法 :在 2018年 2月～ 2019年 2月间于我院口腔科施行治疗的牙周炎患者中随机选取 96例施行研究，患牙总计 137颗，将其划分为对照组（ 46例、常规治疗）、试验组（ 50例、常规治疗 +临床护理干预） 2组，对比分析 2组患者临床疗效及患者护理满意度。结果 :经治疗后， 2组患者均取得了明显疗效，且施行临床护理干预的试验组患者患者治疗有效率（ 96.00%VS82.61%）和患者满意度（ 94.00%VS84.77%）均明显更高，且组间差异，统计学意义明显 (P<0.05)。结论 :为牙周炎患者施行临床护理干预能够有效增强治疗效果，促进患者尽快痊愈，进而提升临床满意度，改善院内整体护理水平，值得在牙周炎临床中大幅应用推广。

简介：　　【摘 要】目的：探究消化内镜新技术在消化道早癌诊断治疗中的应用价值。方法：本次研究对象选择消化内科患者 200例，实验研究的时间设置为 2017年 1月到 2019年 1月，采用随机数字表法将患者均分为实验组与对照组，每组患者为 100例，实验组患者采用奥林巴斯 290高清内镜进行诊断，仪器带有双焦距、 NBI功能，对照组患者采用奥林巴斯 260白光内镜诊疗，对比图像质量、早癌检出率、手术根治率、手术时间、住院时间。结果：实验组患者的图像质量、早癌检出率、手术根治率与对照组患者相比显著较高，差异具有统计学意义（ P<0.05） ;实验组患者的手术时间、住院时间与对照组患者相比显著较低，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：消化内镜新技术在消化道早癌诊断中价值显著，可做到早发现、早治疗，减少消化道肿瘤的发病率，减少家庭的悲剧及社会经济负担。  　　【关键词】消化内镜 ;消化道早癌 ;治疗 ;应用价值  　 [Abstract] Objective: To explore the application value of the new technology of digestive endoscopy in the diagnosis and treatment of early gastrointestinal cancer. Methods: 200 patients in digestive department were selected for this study. The experimental study was conducted from January 2017 to January 2019. The patients were divided into experimental group and control group with 100 patients in each group. The patients in the experimental group were diagnosed with Olympus 290 HD endoscope. The instrument had dual focus and NBI functions. The patients in the control group were diagnosed with Olympus 260 white light Endoscopic diagnosis and treatment, contrast image quality, early cancer detection rate, radical operation rate, operation time, hospitalization time. Results: the image quality, early cancer detection rate and radical operation rate of the experimental group were significantly higher than those of the control group (P < 0.05); the operation time and hospitalization time of the experimental group were significantly lower than those of the control group (P < 0.05). Conclusion: the new digestive endoscopy technology is of great value in the diagnosis of early gastrointestinal cancer, which can be early discovered and treated early, reduce the incidence rate of digestive tract tumors, reduce family tragedies and social and economic burden.

简介：摘要：目的：探究在口腔科临床护理过程中，风险管理的应用效果。方法 :选取于 2019.1月 ~2020.1月期间，在我院就诊的患有口腔疾病的患者作为本次实验的主要研究对象，共计 84例。将其按照不同的护理管理方式分为对照组和观察组，每组患者 42例。对照组患者采用常规的临床护理模式，观察组患者则是在采用常规护理的基础上，进行风险管理，对比分析两组患者的护理质量和护理事故的发生率。结果：观察组患者的消毒隔离、常规护理、诊疗护理等护理质量评分均明显优于观察组患者的护理质量评分，数据之间差异较大，（ P＜ 0.05），存在统计学意义。且观察组患者的护理事故发生率为 4.76%，远低于对照组患者的 21.42%，数据差异较大，（ P＜ 0.05），存在统计学意义。结论 :将风险管理应用到口腔科的临床护理管理中，能够促进护理质量的提升，降低护理事故的发生率，具有较好的临床意义。