简介：

简介：摘要：课程是学校育人的核心，“创+”课程建设是在充分体现国家课程意志的基础上，浸润创造教育的理念和实践，以激发思维的流畅性、变通性和独创性的创造性思维为目标，以培养小学生创造性感知、情感智慧、想象力和动手能力为训练点，设置丰富有趣的学校课程，建设从创造性活动向创造课堂回归，从科技、艺术、体育等领域向核心学科聚集的课程浸润结构。充分体现出价值普惠、结构重塑、开放生态、学科创新、持续发展、职业增值的六大特征。

简介：【摘要】目的：探究精致护理实施在神经内科脑动脉造影围手术护理中的运用价值。方法：随机选择我院在2019年8月~2020年5月接诊的行脑动脉造影治疗患者56例作为护理对象，分成观察组28例和对照组28例。观察组：实施精致护理，对照组：实施常规护理。对比指标：两组患者并发症发生率；患者满意率

简介：摘要目的探讨神经内科老年病人护理管理的要点,以提高神经内科护理专业工作质量。方法回顾性分析神经内科护理工作中易导致安全隐患的行为及老年病患者存在安全隐患的特征,结合专科特点制订单病种护理流程和相关管理措施和制度。结果实施前后科内护理差错数据经统计学处理有显著性差异,各项护理指标达标率100%。结论神经内科应根据专业特点制订有针对性的护理安全管理对策,能显著提高老年病患者安全管理成效,确保老年病患者住院安全。

简介：【摘要】目的：分析在神经内科女性脑卒中患者中，应用康复护理的临床效果。方法：在2022年11月到2023年11月期间，选取了我院神经内科76例女性脑卒中患者进行探讨。根据患者自愿原则，随机平均分组，对照组38例，实施常规护理措施，观察组38例，实施康复护理措施；对比两组患者临床护理效果。结果：经过不同的护理干预后，观察组的护理有效率达到97.4%，明显高于对照组的84.2%；根据评分结果显示，在生活质量方面，观察组的评分远高于对照组；在护理满意度方面，同样观察组的满意度较高。以上数据通过对比（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在神经内科女性脑卒中患者中，应用康复护理措施，可以有效的缓解、改善患者的病情，提高了生活质量，进而也提高患者对护理服务的满意度。

简介：［摘要］目的 评价对面神经炎患者实施多元化心理干预的临床护理效果。方法 回顾我科2019年5月-2020年10月面神经炎患者共30例，从全程、全面的健康教育、优质的护理服务、家庭社会支持等多方面增强患者心理护理干预，患者心理状态的改善程度采用症状自评量表（SCL-90）评价。结果 实施多元化心理护理干预手段后，患者心理状态得到明显改善。患者SCL-90各项因子较护理前均有显著改善，差异具有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨脑脊液白细胞介素-6（IL-6）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S100B蛋白在中枢神经系统感染中的诊断价值。方法回顾性分析2015年10月至2019年2月徐州医科大学附属医院神经内科78例中枢神经系统感染患者（感染组）的临床资料，其中病毒性脑膜炎（病脑）41例，结核性脑膜炎（结脑）23例，化脓性脑膜炎（化脑）14例。另选取同期入院行脑脊液等相关检查且排除中枢神经系统感染的患者100例（对照组）。采用酶联免疫吸附试验法检测患者脑脊液IL-6、NSE和S100B蛋白水平。结果感染组脑脊液IL-6、NSE和S100B蛋白水平均高于对照组[16.70（8.54，228.18）ng/L比6.64（4.96，8.21）ng/L、13.62（11.50，19.01）μg/L比9.95（7.54，12.39）μg/L和3.07（0.24，11.57）μg/L比0.16（0.12，0.21）μg/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。结脑患者IL-6、NSE和S100B蛋白水平明显高于病脑患者和化脑患者[173.30（13.74，503.80）ng/L比9.37（4.80，113.55）和89.96（14.02，239.60）ng/L、（30.82 ± 14.09）μg/L比（12.00 ± 2.33）和（17.62 ± 5.63）μg/L、（18.29 ± 16.05）μg/L比（2.12 ± 1.24）和（5.79 ± 4.82）μg/L]，化脑患者明显高于病脑患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论脑脊液IL-6、NSE和S100B蛋白在不同类型中枢神经系统感染患者中表达存在差异，且对中枢神经系统感染的诊断具有一定临床应用价值。

简介：摘要目的评价不同剂量灵芝多糖（Ganoderma lucidum polysaccharide, GLP）预处理对CPB大鼠海马神经元凋亡的影响。方法清洁级雄性SD大鼠100只，体重350~450 g，采用随机数字表法分为5组（每组20例）：假手术组（S组）、CPB组（C组）、GLP低剂量组（G1组）、GLP中剂量组（G2组）、GLP高剂量组（G3组）。各组大鼠均麻醉状态下用透光法行气管插管机械通气，右颈内静脉、左侧股动脉和右侧股动静脉穿刺置管，C组和G1组、G2组、G3组建立无血预充CPB伴心脏不停搏模型，行CPB 1 h，S组不建立模型只观察1 h。G1组、G2组、G3组分别于术前连续7 d给予12.5、25.0、50.0 μg/g GLP溶液灌胃，S组和C组给予等量生理盐水。于CPB结束即刻、CPB结束后5 h取血清，并于CPB结束后5 h麻醉下处死大鼠取海马组织，用ELISA法检测血清S100钙结合蛋白β（S100 calcium binding protein β, S100β）和脑损伤标志物神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase, NSE）浓度，Western blot法检测海马组织B淋巴细胞瘤/白血病-2（B-cell lymphoma/leukemia 2, Bcl-2）和Bcl-2相关X蛋白（Bcl-2 related X protein, Bax）的表达，计算Bcl-2/Bax，TUNEL法计算海马组织神经元凋亡指数。结果与S组比较，C组、G1组、G2组、G3组血清S100β、NSE浓度在CPB结束即刻、CPB结束后5 h均明显升高（P<0.05），Bcl-2表达下调（P<0.05），Bax表达上调（P<0.05），Bcl-2/Bax降低（P<0.05），海马神经元凋亡指数升高（P<0.05）。与C组比较，G1组、G2组和G3组血清S100β、NSE浓度在CPB结束即刻、CPB结束后5 h均明显降低（P<0.05），Bcl-2表达上调（P<0.05），Bax表达下调（P<0.05），Bcl-2/Bax升高（P<0.05），海马神经元凋亡指数降低（P<0.05）。与G1组比较，G2组、G3组血清S100β、NSE浓度在CPB结束即刻、CPB结束后5 h均明显降低（P<0.05），Bcl-2表达上调（P<0.05），Bax表达下调（P<0.05），Bcl-2/Bax升高（P<0.05），海马神经元凋亡指数降低（P<0.05）。与G2组比较，G3组血清S100β、NSE浓度在CPB结束即刻、CPB结束后5 h均明显降低（P<0.05），Bcl-2表达上调（P<0.05），Bax表达下调（P<0.05），Bcl-2/Bax升高（P<0.05），海马神经元凋亡指数降低（P<0.05）。结论GLP预处理呈剂量依赖性调节脑组织Bcl-2和Bax的失衡，抑制海马神经元凋亡，减轻CPB大鼠脑损伤。

简介：摘要目的观察分析穴位敷贴联合温经汤治疗糖尿病周围神经病变患者的临床效果。方法将我院2016年3月-2018年1月收治的96例糖尿病周围神经病变患者随机分成对照组与观察组，每组患者48例。对照组采用甲钴胺治疗，观察组采用温经汤联合穴位敷贴治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后神经传导速度。结果观察组患者的临床治疗总有效率为93.75%，明显高于对照组的79.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的腓浅神经、正中神经、腓总神经以及胫神经传导速度均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后上述神经传导速度升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论穴位敷贴联合温经汤治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效显著，可以显著提高神经传导速度。

简介：摘要目的评价脑卒中抑郁症患者采用针灸治疗效果及对患者神经功能的影响。方法选取2017年1月-2018年2月接收的脑卒中抑郁症患者72例纳入至本次研究中，采用随机分配方式将其平均分为两组，分别是36例，对照组患者接受米氮平片治疗，研究中则在服用米氮平片治疗的同时联合针灸治疗，对两组治疗效果、神经功能缺损评分及抑郁评分进行比较。结果同研究组的94.44%相比，对照组的75%更低，差异统计学意义成立（P<0.05）；在HAMD评分及NIHSS评分方面，研究组均较对照组更低，差异统计学存在意义（P<0.05）。结论脑卒中抑郁症治疗期间，应用针灸治疗，不仅能够使患者抑郁及神经功能改善，同时有助于促进治疗效果的提高，在临床中值得进一步推广和使用。

简介：【摘要】目的：探讨远红外磁电脉冲治疗仪治疗神经衰弱的临床效果及可行性，总结相关临床经验。方法：本次研究对象为神经衰弱患者，从我院中选择该病例88例，入院时间均在2019年6月至2021年1月期间，按照姓氏排序进行分组，传统组与责任组均为44例，传统组接受常规针刺治疗，责任组接受远红外磁电脉冲治疗仪治疗，其余治疗条件均一致，对比分析两组的治疗结果。结果：责任组患者的治愈率和总有效率分别为54.55%、90.91%明显高于传统组45.45%、72.73%，说明责任组的整体疗效更为确切，两组数据差异明显（P＜0.05）；传统组与责任组患者的SL评分和AT评分在早期差别不大（P＞0.05）；随着治疗的介入，两组的SL评分和AT评分均降低，且责任组的改善更为显著（P＜0.05）。结论：远红外磁电脉冲治疗仪治疗对神经衰弱能够显著提高疗效，无副作用，安全可靠，有利于患者的康复。

简介：[摘要]目的：研究超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全麻用于老年髋关节置换术的麻醉效果。方法：研究对象为我院于2019年11月~2021年2月收治的110例接受髋关节置换术的老年患者，随机将其分为观察组和对照组，每组各55例，给对照组患者行常规全麻，给观察组患者行超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全麻，对比两组麻药效果和术后疼痛程度评分。结果：观察组麻药起效时间各项指标和术后疼痛程度评分均低于对照组。结论：超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全麻起效时间短，对患者声带和气管粘膜刺激较小，麻醉效果较好，有助于患者恢复。

简介：摘要目的评价超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中不同浓度罗哌卡因的麻醉效果与安全性。方法选择我院2018年5月-2019年4月期间收治手术行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉患者（n=80），结合罗哌卡因浓度不同进行随机分组（试验1组、试验2组）。试验1组以及试验2组分别采取0.3％、0.5％浓度罗哌卡因。对比试验1组、2组患者麻醉效果与安全性。结果试验2组患者镇痛维持、麻醉起效、均优于试验1组，P<0.05。2组患者局麻中毒、恶心呕吐等不良反应差异无显著性，P>0.05。结论超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中0.3％、0.5％浓度罗哌卡因均有安全性，而整体麻醉效果上0.5％浓度罗哌卡因更具优势。

简介：摘要目的观察分析针刺结合自拟活血化瘀通络汤辅助治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。方法将我院2016年2月-2018年4月收治的糖尿病周围神经病变患者108例按照随机数表法随机分成联合组和对照组，每组患者各54例。对照组患者采用依帕司他进行治疗，联合组患者在对照组治疗方法的基础上实施针刺结合自拟活血化瘀通络汤进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后血糖水平变化。结果联合组的临床治疗总有效率为94.44%，明显高于对照组的79.63%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后FBG、2hPG以及HbAlC水平均明显低于治疗前，且联合组患者治疗后FBG、2hPG以及HbAlC水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针刺结合自拟活血化瘀通络汤辅助治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效显著，可以有效的改善患者机体血糖水平，值得临床进行广泛的推广。

简介：摘要目的评价右美托咪定减轻七氟烷诱发新生大鼠中枢神经毒性的机制与脑红蛋白(Ngb)的关系。方法健康雄性SD大鼠84只，7日龄，体重12～16 g，采用随机数字表法分为4组(n＝21)：对照组(C组)、七氟烷组(S组)、七氟烷+右美托咪定组(SD组)和七氟烷+右美托咪定+育亨宾组(SDY组)。七氟烷麻醉方法：吸入8%七氟烷麻醉诱导，3%七氟烷麻醉维持4 h。于麻醉结束时，SD组腹腔注射右美托咪定50 μg/kg，SDY组腹腔注射右美托咪定50 μg/kg后立即腹腔注射α2肾上腺素能受体拮抗剂育亨宾0.5 mg/kg。每组随机选取6只大鼠，于麻醉结束后24 h时处死，取脑组织，采用HE染色法检测海马CA1区病理学结果，采用免疫荧光染色法检测海马区Ngb的表达，采用Western blot法检测Ngb、细胞色素c(Cyt c)和caspase-3表达水平；剩余大鼠在28日龄时行Morris水迷宫实验。结果与C组比较，S组Ngb、Cyt c和caspase-3表达上调，逃避潜伏期延长(P<0.05)，海马CA1区病理学改变加重，Ngb荧光强度增强；与S组比较，SD组Ngb表达上调，Cyt c和caspase-3表达下调，逃避潜伏期缩短(P<0.05)，海马CA1区病理学改变减轻，Ngb荧光强度增强；与SD组比较，SDY组Ngb表达下调，Cyt c和caspase-3表达上调，逃避潜伏期延长(P<0.05)，海马CA1区病理学改变加重，Ngb荧光强度减弱。结论右美托咪定减轻七氟烷诱发新生大鼠中枢神经毒性的机制可能与激活α2肾上腺素能受体，上调Ngb表达有关。

简介：摘要目的探讨糖原合成酶激酶3β（GSK3β）在β淀粉样蛋白31~35（Aβ31~35）引起小鼠海马HT22神经细胞Bmal1基因/蛋白表达降低中的作用。方法采用小鼠海马神经细胞HT22作为实验对象，将HT22细胞按随机数字表法分为对照组、Aβ31~35处理组、LiCl+Aβ31~35处理组。以1%血清饥饿1 h来诱导细胞同步化（昼夜时间0，即CT0）。采用细胞增殖-毒性检测法检测细胞存活率；采用实时荧光定量PCR法检测上述各组细胞CT4、CT8、CT12、CT16、CT20、CT24时间点Bmal1基因的表达水平；采用Western印迹方法检测各组GSK3β表达情况及BMAL1蛋白表达水平。结果Aβ31~35诱导HT22细胞Bmal1 mRNA及BMAL1蛋白水平在CT20时间点较对照组显著降低（Bmal1 mRNA：分别为0.38±0.06与0.83±0.08，t=4.549，P=0.001；BMAL1蛋白：分别为0.67±0.04与1.00±0.04，t=5.943，P<0.001）。与对照组相比，Aβ31~35引起HT22细胞GSK3β活性增加，表现为GSK3βSer9位点（GSK3βS9）磷酸化水平较对照组显著降低，磷酸化GSK3βS9与GSK3β比值下降（分别为0.66±0.08与1.02±0.14，t=2.217，P=0.025）；Aβ31~35引起HT22细胞存活率显著降低（分别为71.85%±6.20%与98.14%±2.68%，t=3.891，P=0.006），GSK3β抑制剂LiCl预处理后有效逆转Aβ31~35诱导的HT22细胞存活率下降（LiCl+Aβ31~35处理组与Aβ31~35处理组分别为90.74%±5.74%与71.85%±6.20%，t=3.412，P=0.010）；LiCl预处理可以明显逆转Aβ31~35所致CT20时间点Bmal1 mRNA及BMAL1蛋白水平降低（LiCl+Aβ31~35处理组与Aβ31~35处理组Bmal1 mRNA分别为：0.72±0.05与0.38±0.06，t=4.378，P=0.001；BMAL1蛋白分别为：0.90±0.04与0.67±0.04，t=4.052，P=0.002）。结论GSK3β活性增加参与Aβ31~35引起的HT22细胞Bmal1基因/蛋白表达降低。