简介:摘要目的探讨妊娠期及产褥期颅内出血(ICHDPP)的临床特征、治疗策略及预后。方法收集2013年1月至2020年12月山东第一医科大学第二附属医院经头颅CT或MRI检查证实的7例ICHDPP患者的临床资料,回顾性分析其临床表现、治疗及母儿预后。结果7例ICHDPP患者中,无妊娠早期发病者,妊娠中期发病2例,妊娠晚期发病3例,产褥期发病2例;2例为脑动静脉畸形破裂出血,2例为产褥期静脉窦血栓导致颅内出血,动脉瘤破裂出血、原发脑室出血、子痫导致颅内出血各1例。7例患者均存在不同程度头痛;4例伴恶心、呕吐;4例伴抽搐;2例伴肢体瘫痪;1例伴意识障碍;1例伴肢体麻木。7例ICHDPP患者经手术治疗5例、保守治疗2例;孕产妇存活6例,死亡1例。随访3个月,格拉斯哥预后评分5分4例,4分2例,1分1例;7例新生儿(含1例双胎)均存活且无畸形发生。结论多学科协作诊疗,综合分析胎龄、胎儿状况、孕产妇状态、出血的病因及严重程度,制定个体化方案,有助于改善ICHDPP患者的预后。
简介:摘要目的评价缩短合并糖尿病的创伤骨科择期手术患者围手术期禁食水的疗效。方法对2019年6月至2021年6月北京积水潭医院创伤骨科收治的合并糖尿病的择期手术患者进行前瞻性非随机对照研究。将患者以病房为单位分为试验组和对照组。试验组:手术当日0 h开始禁食,术前晚进糖尿病饮食,不限制患者晚间的饮水量,术前3 h可按5 mL/kg口服本院营养科配置的浓度为6.25%的麦芽糊精果糖饮品。对照组:手术当日0 h开始禁食禁水。所有患者术后均根据苏醒评分和防御反射性评分,一旦清醒即可进无渣饮品,如无不适2 h即恢复正常饮食。记录并比较两组患者基本信息,比较实际术前禁饮时间、术前进饮总量,术后首次进饮、进食时间。观察比较两组患者围术期的主观舒适度(焦虑、口渴、饥饿、恶心、疲劳、头晕、虚汗、胃部不适等)、握力及血糖差异。观察两组患者不良反应的发生情况。结果共纳入135例患者,其中试验组52例,对照组83例。试验组男22例,女30例;年龄30~84岁。对照组男39例,女44例;年龄29~81岁。两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。试验组的术前禁饮时间[3.5(2.5,6.3) h]较对照组[12.0(9.0,16.0) h]显著缩短,术前末次饮水量[300(200,300) mL]较对照组[100(100,200) mL]显著增加,术后禁饮时间[0.08(0,1.25) h]较对照组[2.00(0, 6.00) h]显著缩短、恢复正常饮食时间[2.0(2.0,2.3) h]较对照组[3.0(2.0,6.0) h]显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的焦虑、疲劳、虚汗和胃部不适症状在全部评估时段均显著轻于对照组,试验组患者的口渴感在术后回病房即刻比对照组显著好转,头晕和饥饿感在术前离开病房去手术室时和术后回病房即刻较对照组显著好转;试验组术后恢复进食后的恶心症状较对照组显著减轻,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组服无渣饮品后2 h的血糖显著高于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.108,P=0.035)。其余时段两组血糖比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无严重不良反应发生。结论缩短合并糖尿病的创伤骨科择期手术患者围手术期禁饮时间是安全、可行的,且有助于改善患者围手术期主观感受,稳定围手术期血糖。
简介:【摘要】目的:分析集束化管理在老年糖尿病皮肤护理中的效果。方法:选择2023年1月-2024年1月共收治的老年糖尿病82例作为研究对象,以随机数表法分组成对比组与研究组,对比组开展常规性护理,研究组开展集束化管理,对比两组的皮肤受损发生率与自我护理能力(包括皮肤护理健康知识水平、自我护理技能、自我责任感、自我情感调控能力等)。结果:研究组其皮肤受损发生率4.88%(2/41)明显低于对比组的21.95%(9/41),比较有统计学意义(P<0.05);研究组的皮肤护理健康知识水平、自我护理技能、自我责任感、自我情感调控能力等自我护理能力评分均高于对比组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年糖尿病实施集束化管理可有效提高患者的皮肤护理效果,提高患者的自我管理能力,值得推荐。
简介:【摘要】目的:评价痔疮患者围手术期疼痛的护理干预措施及其效果。方法:参照随机、自愿的原则将 70例在我院接受手术治疗的痔疮患者分为对照、实验两组,每组 35例,分别给予常规护理与围术期疼痛护理干预,就两组术后 12h、 24h、 48h小时 VAS评分进行比较,并运用统计学处理。结果:在对术后疼痛的观察中发现,两组 12h、 24h、 48h的 VAS评分均呈现出逐渐下降趋势,而实验组在各时间短的 VAS评分均显著低于对照组,差异比较有统计学意义( P< 0.05)。结论:对痔疮患者围手术期施以疼痛护理干预可明显缓解患者术后疼痛,有利于提高患者生活质量,对促进患者术后康复意义重大。
简介:摘要目的分析微视野检查对糖尿病性黄斑水肿视功能评价的意义。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2019年10月至2020年9月糖尿病性视网膜病变38例(68眼)的临床资料。所有患者玻璃体内注射阿柏西普前行微视野检查,观察记录视敏度、2°及4°注视稳定性。术后1个月复查并对比观察指标。结果微视野检查显示各象限及平均视敏度与视力负相关(r=-0.612,P<0.001),与黄斑中心区厚度无相关性(P>0.05)。2°及4°注视稳定性与视力负相关(r=-0.436,-0.533;均P<0.001)。阿柏西普玻璃体内注射后,各象限视敏度、2°及4°注视稳定性均有所提高(t=3.69,5.83,4.73;P=0.005,0.006,0.004)。结论微视野检查可评估糖尿病性黄斑水肿,视敏度及注视稳定性。
简介:【摘要】目的:探究老年2型糖尿病护理中人文关怀护理的应用效果。方法:收录2023.10——2024.10期间于我院接受治疗的老年2型糖尿病患者,合计收录样本量为106例,将其应用摸球法进行分组并开展不同临床护理手段,比较组间护理效果差异。纳入对照组、观察组样本量均有53例,所对应的护理方案为常规护理、人文关怀护理。结果:干预前组间血糖水平差异较小,干预后血糖指标以观察组更低,P<0.05。观察组用药及不吸烟、不饮酒、坚持锻炼等良好生活习惯的依从性较对照组更高,P<0.05。结论:老年2型糖尿病患者接受人文关怀护理,对于促进患者血糖水平降低、提升其用药及生活依从性的价值显著。
简介:摘要目的探讨运动康复对支气管哮喘患儿肺功能、有氧能力以及生存质量的影响。方法按照PICOS原则,在中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、Web of Science、Cochrane Library、PubMed、Embase和CINAHL数据库中检索2000年1月1日—2021年12月23日关于运动康复对哮喘患儿影响的中英文随机对照试验研究,使用Cochrane手册对文献进行系统评价,并采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果最终纳入15篇文献,共936例试验对象。结果显示,运动康复能改善哮喘患儿用力肺活量占预计值百分比(FVC%)[均数差(MD)=2.75,95%置信区间(CI)(1.22~4.28),P=0.000 4]、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)[标准化均数差(SMD)=0.22,95%CI(0.07~0.36),P=0.003]、呼气流量峰值占预计值百分比(PEF%)[MD=7.15,95%CI(3.30~11.00),P=0.000 3]、最大摄氧量(VO2max)[MD=5.86,95%CI(2.53~9.19),P=0.000 6]和生存质量[MD=0.67,95%CI(0.43~0.91),P<0.000 01],但在第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC%)[MD=-0.97,95%CI(-3.55~1.61),P=0.46]方面比较差异无统计学意义。结论运动康复能够改善哮喘患儿的部分肺功能、有氧能力及生存质量。但仍需在临床中继续推广,以期用更多的高质量研究去验证其有效性。
简介:摘要:目的:本篇文章主要探讨了安全护理服务在心血管内科手术围术期的应用价值。方法:通过选取了2020年1月份到2021年12月份来我院心血管科室接受治疗的100例心血管内科手术患者进行治疗和分析,并且采取数字随机分配的方法将其分为实验组和对照组,其中对照组50例患者采取常规化的护理方法,而实验组的50例患者则采取安全护理的服务。结果:针对心血管内科手术患者在围术期采取安全护理的方法,实验组患者的满意程度明显高于对照组,两组之间的差异比较显著,并且实验组的不良反应情况明显低于对照组,两组之间的差异明显。结论:针对心血管内科手术患者在围术期间通过采取安全护理的服务,具有较强的应用价值,不仅可以提高患者对护理服务的满意程度,同时还可以帮助患者减少不良反应,确保患者的安全治疗,因此值得在临床上进行推广和应用。
简介:摘要目的基于生物信息学技术筛选2型糖尿病肾病(DN)肾小球病变差异表达基因,并探讨其在分子过程中可能的途径。方法筛选基因表达公共数据库(GEO)中DN相关基因芯片数据集GSE96804,采用R 3.6.2软件分析在DN肾小球与正常肾小球中差异表达的基因。对筛选得到的差异基因进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路分析。应用蛋白-蛋白相互作用数据库(String)11.0及Cytoscape 3.7.2软件分析关键基因及其相关通路。结果通过生物信息学方法得到168个差异表达基因,筛选后得到7个关键基因ALB、FN1、EGF、PTGS2、PLG、KDR、LOX,其中ALB、EGF、PLG直接作用于肾小球。差异基因的GO富集分析主要表现在细胞外基质组织、细胞外结构组织、血小板脱颗粒等生物过程,细胞外基质、分泌颗粒腔、血小板α颗粒等细胞组成,分子伴侣结合、铜离子结合、抗氧化活性等分子功能。主要调控与脂肪酸降解信号通路、CYP酶相关的外源性物质代谢及药物代谢信号通路相关的代谢过程。结论本研究从肾小球病变的角度进行生物信息学分析,有利于了解DN发生的潜在分子机制,为进一步验证研究提供参考。
简介:【摘要】目的:分析在先天性心脏病手术患儿围手术期采用零缺陷护理的效果评价。方法:将我院2022年1月至2023年1月收治的50例先天性心脏病患儿作为观察对象。通过随机数字法分为对照组和观察组,各组25例。对照组采用常规围手术期护理,观察组采用零缺陷护理,比较两组护理满意度和并发症发生率。结果:对照组的护理满意度及并发症发生率都优于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:零缺陷护理对于先天性心脏病患儿围手术期的效果很好,能减少并发症发生并提高护理满意度。
简介:【摘要】目的:总结一例产褥期Stanford A型主动脉夹层术后合并缺血性肠病的护理体会的总结,其中病情发展快且涉及多脏器损伤,在诊疗中联合多学科诊疗模式。探讨其护理措施,总结临床经验,后经精心治疗后于术后30天康复良好,转入普通病房。