简介:摘要:为了加快西北油田分公司油气开发进度,保障油气产量。且受投资总额影响,塔河工区大力实施老井侧钻钻井工程,挖潜增效,能够达到减少大额投资的同时提高老井产能。受到经济大环境影响,老井侧钻工程施工周期及投资每年按照不同比例缩减,加快施工工序,查找典型问题并提出有效预防和处理措施,实现提速提效,成为科学缩短老井侧钻施工周期、降本增效的主要途径。
简介:摘要目的探讨淋巴结转移与子宫颈癌开腹术后诊断为ⅢC1p期患者预后的相关性。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月江苏省苏北人民医院收治的350例行子宫颈癌开腹根治性手术+术后同步放化疗患者的临床资料,患者术前2018版国际妇产科联盟分期均为ⅠB~ⅡA期,其中术后诊断为ⅢC1p期81例。采用Kaplan-Meier法分析不同因素分层患者生存情况,采用多因素Cox比例风险模型分析患者预后影响因素。结果81例子宫颈癌开腹术后诊断为ⅢC1p期患者中,成功随访79例。Kaplan-Meier分析显示,子宫旁浸润、淋巴结转移数>2个、淋巴结转移率>20%、髂总淋巴结转移患者无病生存(DFS)和总生存(OS)均较差(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,淋巴结转移数>2个(HR=5.38,95% CI 1.30~22.20,P=0.020)是患者OS的独立危险因素,淋巴结转移数>2个(HR=5.99,95% CI 1.45~24.77,P=0.013)、髂总淋巴结转移(HR=4.91,95% CI 1.17~20.55,P=0.029)是DFS的独立危险因素。结论淋巴结转移可能与子宫颈癌开腹术后诊断为ⅢC1p期患者预后相关,淋巴结转移数>2个是患者OS和DFS的不良影响因素。
简介:摘要目的探讨磁共振多b值扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在肺占位性病变精准穿刺中的应用价值。材料与方法收集来我院首诊发现肺占位性病变并且临床初步诊断为肺癌患者56例。所有入组患者在穿刺前均行3.0 T磁共振检查。分析肺癌肿瘤活性成分和瘤周非肿瘤成分在不同b值下的ADC值差异,并利用ROC曲线分析磁共振多b值扩散加权成像对肺占位性病变精准穿刺的指导效能。结果在4组不同的b值下(b值分别为300、600、900、1200 s/mm2),肺癌肿瘤活性成分和瘤周非肿瘤成分的ADC值组间差异性均有统计学意义(P<0.05),且肺癌肿瘤活性成分的ADC值均低于瘤周非肿瘤成分的ADC值。当b=900 s/mm2时,ADC值对肺癌肿瘤活性成分与周围非肿瘤成分的鉴别诊断效能最高,对于临床精准穿刺的指导效能最高。结论b=900 s/mm2时,DWI对肺癌肿瘤活性成分和瘤周成分具有相对较高的诊断效能,能有效指导临床进行精准穿刺。
简介:摘要目的评价右美托咪定混合地塞米松对足踝手术患者罗哌卡因腘窝坐骨神经阻滞效果的影响。方法拟行足踝手术患者120例,性别不限,年龄30~64岁,BMI 19.6~29.7 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为4组(n=30):对照组(C组)、右美托咪定组(DD组)、地塞米松组(DM组)和右美托咪定+地塞米松组(DD+DM组)。C组超声联合神经刺激器引导下腘窝坐骨神经周围注射0.5%罗哌卡因30 ml;DD组、DM组和DD+DM组分别于0.5%罗哌卡因中加入右美托咪定1 μg/kg、地塞米松10 mg、右美托咪定1 μg/kg+地塞米松10 mg。记录腘窝坐骨神经阻滞后镇痛时间、舒芬太尼用量及不良反应的发生情况。结果与C组比较,DD组、DM组和DD+DM组镇痛时间延长,舒芬太尼用量减少,恶心呕吐发生率降低(P<0.05);与DD组和DM组比较,DD+DM组镇痛时间延长,舒芬太尼用量减少(P<0.05)。各组均未见瘙痒、嗜睡、低血压、心动过缓和呼吸抑制发生。结论右美托咪定混合地塞米松可有效增强足踝手术患者罗哌卡因腘窝坐骨神经阻滞的效果。
简介:摘要目的讨论冠脉介入术中提高心肌水平的灌注方法,进行循证医学进展分析。方法回顾性分析从2009年9月-2011年12月入住我院的急性心肌梗死(AMI)患者160例,随机分为经皮冠脉介入(PCI)组80例与对照组80例,PCI组采用术中进行静脉推注并且术后维持静脉滴注依替巴肽,随访2年;对照组组采用仅术中进行冠脉内注药,比较两组的死亡与心肌梗死复合终点发生率。结果对照组死亡8人,占10%,心肌梗死复合终点发生率为35%;PCI组死亡3人,占3.75%,心肌梗死复合终点率为18.3%,PCI组明显优越于对照组,具有临床统计学意义(P<0.05)。结论糖蛋白IIb/IIIa拮抗剂是血小板抑制剂,能改善PCI术后心肌表面血管的血流和微血管水平的灌注,预防和改善无复流与慢血流,并改善临床预后,在临床实践中具有循证医学进展的实践意义,值得在临床中推广。
简介:〔摘要〕课堂教学中教师要督促学生积极思考,善于总结,重视预习、听课、练习、反思,提高课堂学习的兴趣,培养思维的敏捷性和开阔性,让学生在参与中体验,在师生互动中探索与创新,在创新中发展,充分发挥学生的潜能和潜质,促进学生有效学习,提高学习效率。
简介:〔摘要〕为提高教学效率,帮助学生正确理解概念,在课堂教学中教师要注意概念教学方法,夯实学生的基础,提升学生的学科能力。