简介：摘要：目的：本次研究探索宫颈糜烂合并人乳头瘤病毒感染以及其抗病毒治疗的临床效果。方法：本次试验选取了2020年1月-2020年12月的50例宫颈糜烂合并HPV病毒感染患者作为试验对象，根据随机的分配原则分为对照组及试验组。试验组采用抗人乳头瘤病毒（HPV）凝胶敷料(湘械注准20222181066),对照组采用抗HPV生物蛋白敷料(湘械注准20212180785)。对比两组的HPV病毒转阴率。结果：从结果上看，试验组与对照组在结果上无显著性差异，对照组转阴率为76.00%、试验组为80.00%，两组结果具有统计学意义（（P＜0.05））结论：通过宫颈糜烂患者合并HPV感染的临床治疗效果分析，发现抗人乳头瘤病毒（HPV）凝胶敷料可降低HPV病毒载量。

简介：【摘要】目的：探讨复方庚酸炔诺酮注射液治疗月经过多患者的临床疗效及安全性。方法：回顾总结2020年1月到2020年12月因月经过多为主要症状育龄期女性100例，均签署知情同意书并给予相同健康管理，观察组（n=50）与对照组（n=50）分别采用复方庚酸炔诺酮注射液及屈螺酮炔雌醇片（ii）治疗，均随访半年，对比两组临床疗效。结果：两组均能减少月经量、缩短经期，观察组的总有效率略低于对照组，但差异无统计学意义；患者的继续治疗的愿望观察组优于对照组，因此复方庚酸炔诺酮也是一种效果显著、更容易被患者接受的一种新型治疗特发性月经过多的方法，有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨基于微信支持的同伴教育对腹腔镜前列腺癌根治术后患者社会支持、心理弹性及康复自我效能的影响。方法选择江苏省常州市第二人民医院2018年1月至2019年12月收治的腹腔镜前列腺癌根治术后患者82例为研究对象，根据手术时间分为试验组（2019年1-12月）43例、对照组（2018年1-12月）39例。对照组给予常规健康教育，试验组联合应用基于微信支持的同伴教育。随访2个月，分别采用社会支持评定量表、心理弹性量表、康复自我效能量表评估2组患者干预前后社会支持程度、心理弹性水平、康复自我效能并比较。结果2组患者干预前社会支持程度、心理弹性水平、康复自我效能比较差异无统计学意义（P>0.05）。试验组患者干预后客观支持评分、支持利用度评分、社会支持总分分别为（9.12 ± 1.12）、（10.45 ± 0.75）、（32.49 ± 4.56）分，对照组分别为（7.45 ± 1.36）、（8.74 ± 1.43）、（29.84 ± 4.45）分，差异有统计学意义（t值为6.091、6.681、2.658，P<0.01）；试验组患者干预后坚韧、自强、乐观、心理弹性评分分别为（28.21 ± 4.25）、（20.32 ± 3.54）、（9.36 ± 1.12）、（57.89 ± 7.21）分，对照组分别为（24.36 ± 4.34）、（17.14 ± 3.21）、（7.84 ± 1.23）、（49.34 ± 6.55）分，差异有统计学意义（t值为4.056~5.857，P<0.01）；试验组患者干预后身体锻炼自我效能、应对自我效能、康复自我效能评分分别为（43.43 ± 5.38）、（54.45 ± 6.32）、（97.88 ± 7.45）分，对照组分别为（37.45 ± 5.42）、（48.65 ± 6.45）、（86.10 ± 9.12）分，差异有统计学意义（t值为5.009、4.110、6.430，P<0.01）。结论基于微信支持的同伴教育有助于增强腹腔镜前列腺癌根治术后患者社会支持程度，改善心理弹性水平，促进康复自我效能的养成。

简介：摘要目的建立单中心较大样本年龄≤45岁的年轻早发急性心肌梗死(AMI)病患队列，探究其临床特点及1年内主要不良心脏事件(MACE)发生的影响因素。方法本研究为前瞻性观察性研究，连续入选2015年3月至2017年12月天津市胸科医院收治的所有发病年龄≤45岁的AMI患者，建立单中心年轻早发AMI队列，获取生活方式、临床特征、病变特点、干预方式、临床预后等方面数据，全部患者随访1年，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，COX回归分析分析该类人群的易患因素、临床特征以及干预手段对远期预后1年主要MACE事件(包括心源性死亡、再发AMI、再次血运重建、需要住院的严重心力衰竭以及卒中)发生的影响。结果共纳入603例AMI患者，男575例(95.36%)，女28例(4.64%)，中位年龄41(37，44)岁。急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者422例(69.98%)，以前壁心肌梗死的比例更高206例(48.82%)；急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者181例(30.02%)。吸烟是早发AMI患者最普遍的危险因素(77.45%)，其次是高脂血症(48.42%)、高血压(48.09%)；吸烟是男性患者最常见危险因素(80.35%)，高脂血症是女性患者最常见危险因素(35.71%)。302例患者(50.08%)发病至首次医疗接触(SO-to-FMC)≤12 h，行冠脉造影检查563例(93.37%)，患者无明显狭窄、单支、双支、三支、合并有左主干病变分别为15(2.66%)、212(37.66%)、153(25.37%)、167(29.66%)、16(2.84%)例；318例患者(56.48%)血管闭塞支数≥1支。男性组患者合并有左主干病变比例明显低于女性组(2.41% vs 12.50%，P＝0.026)，男性组的STEMI患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的比例高于女性组STEMI患者(87.31% vs 70.00%，P＝0.040)。早发AMI患者1年MACE发生共45例(7.46%)，男性1年MACE发生率低于女性[6.96%(40/575) vs 17.86%(5/28)，P＝0.032]。多因素COX回归分析显示，女性(HR：4.184，95% CI：1.583～11.064，P＝0.004)、SO-to-FMC≤12 h(HR：0.447，95% CI：0.224～0.889，P＝0.022)、LVEF≤40%(HR：3.727，95% CI：1.876～7.405，P<0.001)、LDL(HR：1.315，95% CI：1.041～1.662，P＝0.022)、Hcy(HR：1.011，95% CI：1.002～1.019，P＝0.011)是早发AMI患者1年内MACE独立风险预测因素。结论吸烟是年青男性AMI最常见危险因素；高脂血症是年轻女性AMI最常见危险因素，且合并有左主干病变比例高于男性，但接受急诊介入治疗比例低于男性，年轻女性长期预后较差。促进年轻男性戒烟，提高年轻女性的治疗依从性是早发AMI防治的关键措施。

简介：摘要目的评价振幅整合脑电图(amplitude-integrated EEG，aEEG)预测早产儿远期不良神经发育预后的价值。方法文献检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网数据库、万方数据库、维普和CBM数据库，检索时限为建库至2020年8月1日。纳入aEEG预测早产儿远期预后的相关原始研究。由两名研究人员各自独立地进行文献筛选、资料提取、评价纳入研究质量后，采用Meta-disc1.4软件进行分析。结果共纳入6篇研究，包含557例患者，汇总敏感性为0.81(95%CI 0.75-0.87)，特异性为0.68(95%CI 0.63-0.73)，阳性似然比为2.32(95%CI 1.52-3.52)，阴性似然比为0.27(95%CI 0.19-0.37)，综合受试者工作特征曲线下面积0.79(95%CI 0.75-0.82)。当脑电图出现暴发抑制、持续低电压、电静止、平坦波时早产儿预后大多不良，尤其是前3者出现。结论aEEG在预测早产儿远期神经发育预后上有较高的价值。

简介：摘要目的应用Meta分析方法评价免疫抑制剂联合激素治疗紫癜性肾炎(Henoch-Schönlein purpura nephritis，HSPN)的疗效。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普等数据库，检索时限截至2021年1月。纳入行免疫抑制剂联合激素治疗HSPN的相关原始研究。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险后，采用STATA 14软件进行分析。结果10篇研究符合纳入标准，共包含443例患者，其中试验组245例，对照组198例。经分析，试验组的完全缓解率(OR＝1.95，95%CI 1.19~3.22，P＝0.009)、整体缓解率(OR＝2.92，95%CI 1.74~4.88，P<0.001)、治疗前后尿蛋白下降水平(SMD＝0.35，95%CI 0.09~0.61，P＝0.008)、血白蛋白上升水平(SMD＝1.27，95%CI 0.43~2.11，P＝0.003)及肾小球滤过率上升水平(SMD＝0.48，95%CI 0.21~0.76，P＝0.001)均优于对照组，复发率(OR＝0.19，95%CI 0.05~0.72，P＝0.015)和病死率(OR＝0.19，95%CI 0.04~0.78，P＝0.021)均低于对照组。结论免疫抑制剂联合激素治疗可以提高HSPN患者的完全缓解率、整体缓解率、治疗前后尿蛋白下降水平、血白蛋白上升水平和肾小球滤过率上升水平，减少HSPN的复发率及病死率。

简介：【摘要】目的：探讨精细化护理用于新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭的效果。方法：2019.2-2021.5，抽取106例新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭患儿进行研究，依循单双数法分组，对照组和观察组分别实施基础护理和精细化护理，对比两组结局。结果：观察组症状改善时间、住院治疗时间、家属对护理满意度优于对照组（P＜0.05）。结论：新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭患儿治疗期间实施精细化护理，可加速症状缓解，提升家属对护理满意度。

简介：摘要：是一种与工作或照料活动相关的身心疲惫状态。医学生实习期间的苦恼会导致倦怠，造成严重后果，特别是如果倦怠持续到住院医师及以后。我们最终提供了一些建议，以解决并可能改善当前医学教育期间倦怠造成的困境。为了解决这种非常普遍的情况，教育工作者必须首先提高对倦怠的认识和理解，以及导致其发展的因素。强烈建议在医疗培训期间专注于产生健康的干预措施。

简介：摘要：目的：探讨癫痫病情诊断中脑电图与动态脑电图技术的应用价值。方法：将2020年4月至2021年10月作为本次研究实验时段，在该时段调选资料登记有效的100例癫痫患者作为研究对象。100例患者均接受脑电图与动态脑电图技术进行诊断，观察分析最终的检查结果。结果：在本次研究结果中发现，脑电图诊断的准确率为68（68.00%），而动态脑电图诊断的准确率为89（89.00%），两种诊断方式诊断准确率差异显著（P＜0.05）。结论：动态脑电图在临床上应用较为广泛，而将其应用于癫痫患者的临床诊断中，有助于帮助医务人员明确患者的病情，对于提高患者的治疗效果以及患者的治疗方案设置来说极为重要，需要研究人员引起高度重视并开展有效的综合性治疗。

简介：摘要目的了解海南省白沙黎族自治县新生儿地中海贫血（简称地贫）检出情况及基因特征，为政府决策部门拟定适宜的地贫防控政策提供数据支持。方法借助海南省新生儿疾病筛查网络，采取知情同意原则收集2020年1 - 6月在白沙黎族自治县出生的新生儿足跟血干血斑样本。采用荧光PCR熔解曲线法检测我国人群常见地贫基因类型，并对部分样本采用PCR +导流杂交法进行验证，对疑似新突变或罕见突变样本外送基因公司进行测序分析。结果共收集新生儿干血斑样本391份，检出地贫基因样本252份，检出率为64.45%（252/391）。其中，α地贫基因检出213份，检出率为54.48%（213/391）；β地贫基因检出13份，检出率为3.32%（13/391）；α合并β地贫基因检出26份，检出率为6.65%（26/391）。检出少见型α地贫-α4.2/HKαα和少见型β地贫βCD39/βN各1份。按民族划分，在238份黎族样本中检出地贫基因样本176份，检出率为73.95%（176/238）；在137份汉族样本中检出地贫基因样本67份，检出率为48.91%（67/137）；在16份其他民族样本中检出地贫基因样本9份，检出率为56.25%（9/16）。结论海南省白沙黎族自治县新生儿地贫基因检出率较高，α地贫最常见。建议海南省相应政府部门在白沙黎族自治县尽早开展新生儿地贫基因检测，以保证出生人口的生活质量。

简介：摘要分析1例2020年8月在中国医学科学院北京协和医院神经科住院的克雅病患者的临床表现和检查结果，并对其进行全面的神经心理学评估和失用相关评估。该患者为65岁男性，隐匿起病，症状逐渐进展，临床表现为失用症、快速进展的痴呆和锥体外系症状，头颅磁共振成像提示双侧大脑半球“花边征”，脑脊液14-3-3蛋白阳性，符合很可能克雅病的诊断标准，其失用症为典型的观念运动性失用。经复习文献，发现失用也可以是克雅病的主要神经心理损害表现，临床诊治中需要重视失用症的规范和正确评价、及时识别。

简介：摘要：腰胸椎压缩骨折属于常见骨科病症，高发于中老年群体。骨折区域位于胸腰椎中，临床症状主要有无法自主站立、行走、变换体位，丧失生活自理能力，同时伴有局部疼痛及腰背部肌肉痉挛等。患者需要长期卧床静养，因其肢体制动使得临床并发症诸多，因此在治疗过程中，需要进行全方位的护理干预，已减轻患者临床不适感，加快其康复进程。基于此，本文将着重研究高龄患者腰胸椎压缩性骨折护理研究进展，并作如下综述。

简介：摘要：目的探讨女性体检人群癌胚抗原(carcinoembryonicantigen,CEA)与代谢综合征(metabolicsyndrome,MetS)的关联性。方法选取2014年1月至2015年12月到本院健康管理中心体检的11337名女性体检者,将研究对象的癌胚抗原水平按四分位数分为4个亚组,通过构建logistic回归模型,分析癌胚抗原与代谢综合征及其组分之间的关系。结果代谢综合征患者检出率为16.4%,代谢综合征患者中癌胚抗原水平异常者占7.1%,高于一般体检人群(3.2%),且代谢组分个数增加,癌胚抗原水平有增高趋势。多因素logistic回归分析显示,癌胚抗原水平越高者,代谢综合征的患病风险越高(χ2=18.374,P

简介：摘要目的应用Meta分析方法评价免疫抑制剂联合激素治疗紫癜性肾炎(Henoch-Schönlein purpura nephritis，HSPN)的疗效。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普等数据库，检索时限截至2021年1月。纳入行免疫抑制剂联合激素治疗HSPN的相关原始研究。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险后，采用STATA 14软件进行分析。结果10篇研究符合纳入标准，共包含443例患者，其中试验组245例，对照组198例。经分析，试验组的完全缓解率(OR＝1.95，95%CI 1.19~3.22，P＝0.009)、整体缓解率(OR＝2.92，95%CI 1.74~4.88，P<0.001)、治疗前后尿蛋白下降水平(SMD＝0.35，95%CI 0.09~0.61，P＝0.008)、血白蛋白上升水平(SMD＝1.27，95%CI 0.43~2.11，P＝0.003)及肾小球滤过率上升水平(SMD＝0.48，95%CI 0.21~0.76，P＝0.001)均优于对照组，复发率(OR＝0.19，95%CI 0.05~0.72，P＝0.015)和病死率(OR＝0.19，95%CI 0.04~0.78，P＝0.021)均低于对照组。结论免疫抑制剂联合激素治疗可以提高HSPN患者的完全缓解率、整体缓解率、治疗前后尿蛋白下降水平、血白蛋白上升水平和肾小球滤过率上升水平，减少HSPN的复发率及病死率。

简介：摘要目的探讨血浆和外周血单个核细胞（PBMCs）中人疱疹病毒4型（EBV）DNA载量在儿童EBV感染相关疾病诊断及预后评估中的价值。方法回顾性分析上海市儿童医院2019年4月至2020年12月采用实时荧光定量PCR技术分别进行外周血PBMCs及血浆EBV DNA检测的456例EBV感染住院患儿以及2 306例健康儿童的病毒载量，并分析其与儿童EBV感染相关疾病的关系。EBV感染组中，男253例，女203例，年龄在8个月至16岁；健康对照组中，男1 267例，女1 039例，年龄在8 d至16岁。运用卡方检验比较计数资料组间率的变异，Mann-Whiteny秩和检验比较拷贝数组间，并采用Pearson检验分析EBV DNA拷贝数对数的相关性。结果EBV感染相关疾病以传染性单核细胞增多症最常见占73.68%（336/456）。EBV感染组中EBV DNA在血浆中检出率为91.89%（419/456），在PBMCs中检出率为99.34%（453/456），在血浆或PBMCs至少1种标本中检出率为100%（456/456）；健康对照组血浆检出率为1.13%（26/2 306），PBMCs检出率为30.01%（715/2 306）。儿童EBV感染相关各疾病组（传染性单核细胞增多症、急性感染、肺炎、移植后淋巴增殖性疾病、噬血细胞综合征、扁桃体炎和淋巴结炎）与健康对照组的血浆和PBMCs中EBV DNA载量均有显著差异（血浆Z值分别为-47.18，-34.41，-33.40，-31.71，-24.38，-20.86和-20.59；PBMCs Z值分别为 -33.17，-16.45，-11.33，-9.45，-5.57，-5.16和-5.45；P<0.05）。传染性单核细胞增多症组治疗缓解期的血浆和PBMCs中EBV DNA载量显著低于感染期（Z值分别为-11.45和-8.53，P<0.05）；移植后淋巴增殖性疾病组血浆在感染期和缓解期EBV DNA载量有显著差异（Z=-4.13，P<0.05），而PBMCs中EBV DNA载量则无显著差异（Z=-0.817，P>0.05）。结论EBV感染以传染性单核细胞增多症为主，血浆和PBMCs中EBV DNA载量可作为EBV感染相关疾病有诊断价值的指标，两者联合检测可能有助于提升EBV感染的诊断能力。

简介：摘要颅脑创伤（traumatic brain injury, TBI）患者术中维持适宜的血容量对预后有很大影响。有研究表明液体超负荷可导致组织水肿、肺损伤和创面愈合不良等并发症，液体量不足会增加低血压风险，减少心、脑、肾等重要器官灌注，甚至导致器官功能衰竭。如何优化术中液体管理策略是麻醉科医师最常见问题之一。文章从液体选择（晶体液、胶体液、高渗盐水和甘露醇）、液体用量[开放性液体治疗、限制性液体治疗、目标导向液体治疗（goal directed fluid therapy, GDFT）]、血管内容量状态监测三个方面进行了总结，阐述不同的液体管理策略，以期为TBI患者术中液体管理提供指导并为新的相关研究提供参考。

简介：

简介：摘要：目的：探究母婴同房护理在产科护理中的应用效果。方法：选取2017年8月-2018年1月期间来我院就诊的产妇100例作为研究对象;随机进行分组，分为对照组和实验组。每组50例，对照组应用常规护理路径，实验组应用母婴同房护理法，对比分析两组的应用效果。结果：在抚触、沐浴、臀部护理、母乳喂养以及脐部护理等环节的比较上，实验组明显优于对照组，比较差异具有计学意义（P

简介：摘要抗N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体脑炎是一种自身免疫性脑炎，大部分患者的预后较好，但也有少部分患者可遗留记忆障碍等后遗症。早期免疫治疗是该病患者预后良好的关键因素。然而，目前该病在免疫治疗中的一个关键问题是缺乏病情监测和预后评估的生物标志物。因此，找到可以反映病情进展的生物标志物，对于指导诊疗、评估预后都有较为积极的意义。笔者现对近年来文献报道的抗NMDA受体脑炎患者脑脊液中异常升高的生物因子进行回顾性总结，以期筛选出有作为生物标志物潜力的生物因子。

简介：摘要目的分析兰州市放射工作人员2019年职业性外照射个人剂量水平，为放射防护和职业健康管理工作提供参考。方法于2020年4月，选取2019年在甘肃省疾病预防控制中心进行职业性外照射个人剂量监测的1 460名放射工作人员为研究对象，收集被监测人员的单位性质、医院级别和职业类别以及2019年的外照射个人剂量监测结果，分析比较不同职业类别和医院级别放射工作人员的外照射个人剂量水平。结果兰州市放射工作人员2019年职业性外照射监测中48人的有效剂量为1.0~<5.0 mSv，2人的有效剂量为5.0~<10.0 mSv；年集体有效剂量为308.21人·mSv，受监测人员的人均年有效剂量为0.21 mSv/a。不同职业类别工作人员人均年有效剂量分布差异有统计学意义（H=34.43，P<0.05），核医学人员的人均年有效剂量较高（0.56 mSv/a），其次为介入放射学（0.33 mSv/a）。年个人剂量超过5 mSv的年集体剂量与年总集体剂量的比值（SR5）和年个人剂量超过1 mSv的工作人员数与受监测人员总数的比值（NR1）较高的均为核医学和介入放射学人员。不同级别医院诊断放射人员人均年有效剂量分布差异有统计学意义（H=16.46，P<0.05），民营、社区、卫生院的人均年有效剂量较高（0.32 mSv），其次是县级医院（0.23 mSv）。结论兰州市放射工作人员职业性外照射个人剂量整体处于较低水平，核医学和介入放射学人员年有效剂量偏高，应重点加强其放射防护管理；同时建议加强对民营医院的监管以及社区卫生院的设备更新、维护。