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简介：摘要目的研究并探讨醒脑静注射液治疗急性脑出血的疗效及安全性.方法选取１００例急性脑出血患者作为研究对象,选取时间段为２０１３年１月~２０１５年１月.按照电脑随机抽取的方法,将这１００例患者分为对照组(n＝５０)和观察组(n＝５０).给予对照组患者常规治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上加用醒脑静注射液.对比两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果与对照组相比,观察组患者的疗效总有效率明显更高(P＜０．０５).两组均未出现明显的不良反应.结论给予急性脑出血患者醒脑静注射液治疗,可有效提高临床疗效,且具有较高的安全性.关键词急性脑出血;醒脑静注射液;疗效;安全性中图分类号R２８５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０２９２－０１

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简介：【摘要】目的 探讨角鲨烯长期服用的安全性研究。方法 采用限量法的雌、雄性大鼠急性经口毒性试验，细菌回复突变试验、哺乳动物红细胞微核试验、体外哺乳类细胞染色体畸变试验，90天经口毒性试验。结果 采用限量法，在本试验条件下角鲨烯雌、雄性大鼠急性经口毒性试验的LD50大于10.0g/kg·bw，根据急性毒性剂量分级标准，该样品属实际无毒级；细菌回复突变试验、哺乳动物红细胞微核试验、体外哺乳w类细胞染色体畸变试验结果均为阴性；角鲨烯以0.83g/kg·bw、1.67g/kg·bw、3.33g/kg·bw的剂量经口给予大鼠90天，受试动物一般情况良好，体重、食物利用率、脏器重量、脏器系数均无异常改变；眼部检查未发现异常变化；尿液指标、血液学指标及生化指标结果显示，各项指标均在正常范围；各脏器病理组织学检查均未见与受试样品有关的病理改变。结论 角鲨烯长期服用具有安全性。

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简介：摘要目的探讨分析CABG术前症状性颈动脉重度狭窄的亚满意球囊扩张和小直径支架置入术的有效性和安全性。方法回顾性纳入2016年1月至2019年12月期间首都医科大学附属北京安贞医院神经介入科连续30例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)左主干或冠状动脉三支病变合并颈内动脉重度狭窄(≥70%)患者，行小球囊亚满意扩张及小直径支架置入术，收集患者一般资料、临床和影像资料等。30例中冠心病左主干病变6例，三支病变24例。既往同侧颈动脉狭窄伴脑梗塞24例，短暂性脑缺血发作6例。技术成功定义为颈内动脉支架成形术后前向血流mTICI3级，且残余狭窄<50%。围手术期并发症定义为颈动脉支架置入术和CABG术后30天内出现急性缺血性或出血性卒中、急性冠状动脉综合征和全因性死亡。亚满意成形定义为球囊扩张和支架成形至靶血管管腔直径的80%。结果全组手术成功29例(96.7%，29/30)。出现围手术期并发症1例，为颈动脉支架置入术后急性冠状动脉综合征。术后随访30天，短暂性脑缺血发作和脑梗塞各1例，无心脏相关并发症。结论CABG术前接受亚满意球囊扩张和小直径支架置入术安全可行，可减少颈动脉狭窄介入术中迷走反射所致急性冠状动脉综合征不良事件和CABG围手术期低灌注致急性缺血性卒中发生。

简介：摘要单基因遗传性肺病是单个基因变异导致的一系列肺部疾病。由于其具有罕见性与复杂性等特点，很多患者得不到正确的诊断而延误治疗，最终导致严重的呼吸系统损伤。精准医疗可以帮助人们对疾病进行早期诊断、治疗指导并改善预后。随着呼吸内科遗传学意识的提高和分子诊断技术的进步，越来越多的呼吸内科中复杂且罕见的单基因遗传疾病得以通过基因检测进行早期诊断，并开展相应的精准治疗。不同于哮喘、支气管炎、慢阻肺等多基因遗传性肺病，单基因遗传性肺病由于具有单一性致病位点从而在疾病的早期诊断和基因治疗药物研发上具有先天性优势。因此，对于单基因遗传性肺病的全面深入了解对于疾病的正确诊断和精准治疗都具有重要的指导性意义。本篇综述将系统的介绍多种常见的单基因遗传性肺病的致病基因、临床指征及现有治疗方法，以期为临床医师在单基因遗传性肺病的临床诊断和治疗中提供参考。

简介：摘要目的对替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的疗效进行研究分析。方法将在我院进行治疗的60例慢性萎缩性胃炎患者根据患者意愿分为常规组和治疗组，对于常规组进行常规治疗，治疗组则在常规组的基础上按照患者病情配服替普瑞酮进行治疗，一定疗程后对患者的康复情况、胃镜检查结果和不良反应进行统计分析。结果治疗组各方面情况明显优于常规组，说明替普瑞酮对于治疗慢性萎缩性胃炎有积极效果，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：观察分析子宫收缩乏力性产后出血患者的临床观察及护理效果。方法：选取我院 2018年 6月 ~2019年 6月期间收治的子宫收缩乏力性产后出血患者 38例，对患者临床观察及护理措施进行分析。结果：对 38例患者临床观察及护理干预，总有效率为 94.74%,平均出血量（ 615.5±51.5） ml，患者成功止血时间（ 38.5±3.8） min, 护理满意度为 97.37%；结论：对产妇给予针对性的护理，有效控制出血，显著减少出血量，可促进产妇早日康复。

简介：摘要目的探讨国产A型肉毒毒素(BTX-A)100 U注射剂量治疗膀胱过度活动症(OAB)的疗效和安全性。方法2016年4月至2018年12月对17家三甲医院的OAB患者进行试验。本研究分为核心试验阶段和扩展试验阶段。核心试验阶段采用前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的试验方法进行研究。纳入标准：年龄18～75岁；口服抗胆碱能药物疗效不满意或不耐受；可自主排尿的患者。排除标准：过敏体质；严重的心、肾、肝脏疾病；6个月内接受过任何BTX制剂治疗；伴泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤；糖尿病；有出血倾向者。按2∶1的比例将OAB患者分为试验组和安慰剂对照组。试验组将100 U的国产BTX-A用10 ml生理盐水复溶，于膀胱镜下分20个点注射入逼尿肌，注射位点分布于膀胱底部(5点)、膀胱三角区(3点)、两侧壁(各5点)及顶部(2点)，避开膀胱颈，注射深度为黏膜下肌层。对照组同法注射不含注射用BTX-A的安慰剂。比较两组治疗前与治疗后2、6、12周的每24小时平均排尿次数、平均每日尿急次数和评分、平均每日尿失禁次数、平均每次排尿量、膀胱过度活动症症状评分(OABSS)及生活质量评分变化情况。主要疗效指标为第6周随访时排尿次数较基线的变化情况。次要疗效指标为2、12周两组每24小时平均排尿次数较基线的变化情况，以及2、6、12周两组患者OABSS和生活质量评分、平均每日尿急次数和评分、平均每日尿失禁次数、平均每次排尿量较基线的变化情况。治疗后12周记录不良事件。扩展试验阶段纳入标准：①受试者自愿接受BTX-A治疗；②第12周评估时，排尿日记显示每24小时排尿次数较基线下降<50%。进入扩展试验阶段两组患者在"第12周访视"时均注射1次100 U的国产BTX-A，然后随访12周，随访指标同核心试验阶段。结果本研究共纳入216例，试验组144例，对照组72例。试验组和对照组的年龄[(47.75±14.20)岁与(46.39±15.55)岁]、性别(男/女：25/117例与10/61例)、病程[0.51(0.08，1.89)年与0.60(0.18，2.23)年]比较差异无统计学意义(P>0.05)。核心试验阶段，试验组和对照组注射后6周的每24小时平均排尿次数较基线下降值分别为2.40(0.70，4.60)次和0.70(-1.00，3.30)次，数据变化率分别为(16±22)%和(8±25)%，组间差异均有统计学意义(P＝0.003，P＝0.014)；两组注射前后数据差异均有统计学意义(P<0.001，P＝0.008)。注射后2、12周的每24小时平均排尿次数较基线下降值，试验组分别为2.00(0.00，4.00)次和3.30(0.60，5.03)次，对照组分别为1.00(-1.00，3.00)次和1.70(-1.45，3.85)次，组间差异有统计学意义(P＝0.038，P＝0.012)。试验组和对照组注射后2、6、12周的平均每日尿急次数较基线变化值分别为2.00(0.00，4.30)次和2.40(0.30，5.00)次、3.00(0.30，5.70)次和0.70(-1.30，2.70)次、0.70(-1.30，3.00)次和1.35(-1.15，3.50)次，组间差异均有统计学意义(P＝0.010，P＝0.003，P＝0.025)。试验组和对照组注射后6周的OABSS较基线下降值分别为1.00(0.00，4.00)分和0.50(-1.00，2.00)分，组间差异有统计学意义(P＝0.003)。试验组和对照组分别有47例和34例进入扩展试验阶段，分别有40例和28例完成扩展试验。试验组和对照组12、14、18、24周的平均每次排尿量较基线变化值分别为-16.60(-41.60，-0.60)ml和-6.40(-22.40，13.30)ml、(-35.67±54.41)ml和(-1.76±48.69)ml、(-36.14±41.51)ml和(-9.28±44.59)ml、(-35.85±43.35)ml和(-10.41±40.29)ml，组间差异有统计学意义(P＝0.010，P＝0.006，P＝0.012，P＝0.016)。其他指标两组间差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应包括残余尿量增加(试验组27例，对照组3例)、排尿困难(试验组21例，对照组6例)、尿路感染(试验组19例，对照组6例)、膀胱颈梗阻(试验组3例)、血尿(试验组3例，对照组1例)、丙氨酸氨基转移酶升高(试验组3例)等。除核心试验阶段两组的残余尿量增加例数差异有统计学意义(P<0.05)外，其他不良反应两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。核心试验阶段，试验组和对照组分别有27例和3例残余尿量增加，其中仅试验组1例残余尿量>300 ml，所有患者残余尿量随注射后时间延长而改善或消失。结论膀胱壁注射国产BTX-A可减少OAB患者每24小时平均排尿次数、降低平均每日尿急次数、降低OABSS、增加平均每次排尿量，不良反应少。

简介：摘要目的研究并探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发肺结核临床特征与诊治。方法此次研究的对象是选取2015年5月-2017年5月笔者所在医院收治的60例老年慢性阻塞性肺疾病并发肺结核患者，将其临床资料进行回顾性分析，并作为研究组，同时选取未并发肺结核的60例青年慢性阻塞性肺疾病患者作为对照组，对比两组患者临床症状、检查结果、治疗反应等。结果研究组咳嗽痰血、胸闷气促、发热盗汗、乏力消瘦、呼吸衰竭、肺外结核等临床症状发生率明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组患者结核菌素试验（PPD）强阳性率、结核抗体（TB-Ab）阳性率明显低于对照组，痰涂阳性率高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组患者治疗总有效率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者痰涂阳性明显高于对照组，痰阴转率低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论掌握慢性阻塞性肺疾病并发肺结核患者临床症状与检查结果，可避免出现误诊、漏诊现象，为患者提供对症方案治疗，确保较高的治疗效果，提高患者生存质量，值得临床推广。

简介：摘要目的本研究旨在探讨慢性阻塞性肺气肿的临床治疗方法和疗效分析。方法选取62例慢性阻塞性肺气肿患者，随机分为实验组和对照组，每组31例，对照组采用常规疗法，实验组采用常规疗法联合康复治疗，观察两组患者的治疗效果。结果实验组与对照组相比，实验组患者的治疗总好转率、咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间、及并发症的发生率均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论慢性阻塞性肺气肿采用常规疗法联合康复治疗的临床效果显著，治疗效率高、治疗时间短、并发症发生率低，值得临床推广。

简介：摘要炎症性肠病（IBD）是一种与免疫相关的肠道慢性炎性疾病，患者通常需要接受免疫抑制剂或生物制剂等治疗。然而IBD疾病及治疗过程中的用药可能会伴发或导致血液系统疾病，尤其是血液系统恶性肿瘤的发病风险升高。鉴于临床病例较为匮乏，目前IBD合并血液系统疾病的特点尚不够明确。本文就IBD合并血液系统疾病，尤其是IBD合并骨髓增生异常综合征、白血病、淋巴瘤的诊断及治疗策略作一概述。

简介：摘要：目的：探讨内科常规治疗联合抗抑郁药治疗功能性消化不良（ FD ） 的临床效果。 方法：将 70 例 FD 患者随机分两组治疗，对照组 35 例予兰索拉唑或莫沙比利，观察组 35 例在对照组的基础上另外予 盐酸舍曲林 。分别在治疗前、治疗 2 月采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 与汉密尔顿焦虑量表 (HAMA) 对患者进行测试，评定疗效并记录不良反应。 结果：两组 治疗 2 月的 HAMD 、 HAMA 评分 均较治疗前明显降低，且观察组明显低于对照组（ P ＜ 0.05 ）；观察组总有效率 91.4% 明显高于对照组 74.3% （ P ＜ 0.05 ）两 组均未出现影响治疗的严重不良反应，患者可耐受。 结论： FD 患者常伴有焦虑、抑郁等症状， 联合抗抑郁药治疗可有效提高疗效，值得推广。

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简介：【摘要】目的：对针灸配合推拿综合治疗椎动脉型颈椎病的可行性评价。方法：从本院 2018年 1月至 2018年 2月接受的椎动脉型颈椎病患者中，抽取 62例，随机将其分为对照组与观察组，均 31例。对照组实施推拿进行治疗，观察组在此基础上配合针灸进行综合治疗，观察两组患者疗效。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组（ P

简介：摘要目的对针灸配合推拿综合治疗椎动脉型颈椎病的可行性评价。方法从本院2018年1月至2018年2月接受的椎动脉型颈椎病患者中，抽取62例，随机将其分为对照组与观察组，均31例。对照组实施推拿进行治疗，观察组在此基础上配合针灸进行综合治疗，观察两组患者疗效。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论对于椎动脉型颈椎病患者应用针灸配合推拿综合疗法能够有效提高临床疗效，是可行的治疗方案。

简介：摘要：本研究旨在观察针对性护理在药物超声雾化吸入治疗小儿肺炎期间的应用效果。研究选取了80例小儿肺炎患者作为研究病例，时间范围为2022年5月至2023年5月。研究采用了药物超声雾化吸入治疗，并结合针对性护理服务模式进行干预。通过收集和分析数据，我们观察了药物超声雾化吸入治疗和针对性护理在小儿肺炎治疗中的应用效果。结果显示，药物超声雾化吸入治疗能够改善患者症状，缩短疾病持续时间，并提高治疗依从性。针对性护理服务模式在促进儿童康复方面也起到了积极作用。本研究结果表明，针对性护理在药物超声雾化吸入治疗小儿肺炎中具有重要的应用价值，可以提高治疗效果和患者满意度。未来的研究和实践应进一步探索该服务模式的优化和推广，并加强其在小儿肺炎治疗中的应用。

简介：摘要目的研究大气细颗粒物（PM2.5）中多环芳烃（PAHs）组分及来源暴露对成人血液促凝性的影响。方法于2014年11月至2016年1月采用定群研究方法，共招募73名成年志愿者进行4次临床随访，对外周血样中可溶性CD40配体（sCD40L）、可溶性P-选择素（sCD62P）和纤维蛋白原（FIB），同时对基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、高密度脂蛋白胆固醇外流能力（HDL-CEC）、白细胞（WBC）和8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）水平进行测定。采集研究区域同期环境大气PM2.5样品，测定18种PAHs组分的浓度，应用正定矩阵因子法进行来源解析。采用线性混合效应模型，通过单污染物模型、双污染物模型和分层分析研究PM2.5中PAHs及来源暴露对血液促凝性的影响。结果研究对象年龄为（23.3±5.4）岁。研究期间PM2.5中总PAHs的浓度水平为（55.29±74.99）ng/m3，源解析提示交通来源贡献PAHs超过50%。线性混合效应模型分析显示，PAHs急性暴露对血液促凝性指标水平升高有显著影响。累积暴露5 d，总PAHs每升高四分位间距（60.33 ng/m3）浓度，sCD40L、sCD62P、FIB水平分别升高14.36%（95%CI：6.94%~22.28%）、9.33%（95%CI：1.71%~17.51%）和2.07%（95%CI：0.44%~3.74%）。sCD40L、sCD62P、FIB水平与PAHs的各来源，特别是汽油车排放、柴油车排放、燃煤在累积暴露1 d或5 d呈显著正相关。分层分析显示，污染物在斑块易损性高、HDL功能降低、炎症和氧化损伤水平高的人群中效应更强。结论大气PM2.5中PAHs，特别是交通排放的PAHs颗粒物急性暴露与成人血液促凝性存在正相关关系，并且在血管功能降低和全身炎症、氧化应激水平较高的成人中效应更强。

简介：【摘要】目的：观察康复新液联合雷贝拉唑在老年反流性食管炎治疗中的临床疗效。方法:选择我院2019年1月—2019年12月收治的90例老年反流性食管炎患者为研究对象，将其分为对照组和实验组两组，平均每组45人。对照组患者只给予雷贝拉唑药物进行治疗,实验组患者在此治疗基础上联合康复新液进行治疗,比较两组患者的治愈率以及患者治疗后临床症状的评分。结果：实验组患者治愈率明显高于对照组,临床症状评分显著低于对照组，差异明显具有统计学意义（P< 0.05）。结论：应用康复新液联合雷贝拉唑能够有效的提高老年反流性食管炎的治疗效果,改善患者临床症状,值得在临床中广泛应用。