简介:摘要目的为某型综合救援船设计一种船载人员洗消系统,可在海上核应急医学救援过程中对核沾染伤员进行洗消。方法兼顾人员洗消系统预留的有限空间和人员洗消的需求,对系统的舱室进行了划分,设计了洗消流程。对洗消系统的各项工作进行了分析与细化,确定了各工作耗时,运用流程仿真软件FlexSim对洗消系统进行了建模仿真。结果采用国际上常用的深潜救生艇的救援速度对仿真系统进行运行,大部分对象的使用率为48.6%~82.9%。出于对象多重性的考虑,干肤位和穿衣位的平均使用率低于40%,在可接受范围内。结论某型综合救援船的船载人员洗消系统设计布局合理、流程明晰,能够满足核应急医学救援中伤员的洗消需求。
简介:【摘要】目的:研究并分析将 PDCA管理法应用在医院管理中的价值。方法 :回顾性分析本院各科室于 2018年 2月 -2019年 2月收治的 500例患者,将上述患者作为对照组,并选取 500例于 2019年 3月 -2020年 3月本院开展 PDCA管理后的患者作为研究组,对比两组患者发生意外事故的概率以及对医院管理的满意度。结果:通过对比后可知,研究组患者中发生意外事故的概率明显低于对照组,在满意度方面,研究组明显高于对照组,有统计学意义( P< 0.05)。结论:通过在医院管理过程中启用 PDCA管理法,能够有效降低各科室意外事故的概率,使患者对医院的管理及业务能力更加满意。
简介:摘要:传染病是指由病原体引起的、具有传染性的能够危害人体健康的疾病,在2020年传染病仍旧肆虐全球的背景下,如果遏制新发传染病的流行,在疾病出现并感染人群后进行及时高效的早期识别预警,这是影响传染病防控的重要内容。结合笔者传染病学防治经验,在本文中介绍了新发传染病的流行现状及流行性特点,可以看出这类疾病带给人类健康的重大危害。基于我国的全国性传染病自动预警信息系统,探讨了如何有效开展新发传染病的早期识别与监测预警。旨在通过更精准、更及时的早期识别和监测预警,来增强人类的早期反应能力,为全人类迎接新发传染病危害性问题争取时间,共同保卫人类的健康。
简介:摘要目的探讨外科Apgar评分和结直肠-生理和手术危险度评分预测结直肠癌患者术后并发症风险的价值。方法回顾性分析2017年9月~2018年9月间中国医学科学院肿瘤医院重症医学科(ICU)收治的接受结直肠癌手术的患者资料。全组177例。回顾计算每例患者的外科Apgar评分(SAS)和结直肠-生理和手术危险度评分(CR-POSSUM)。根据患者术后是否发生并发症分为无并发症组和有并发症组。根据患者术后并发症的发生情况分为严重并发症组和无或轻微并发症组。严重并发症定义为Clavien-Dindo分级III级以上的并发症。结果单因素分析发现:术中SAS评分和CR-POSSUM评分均不能预测术后严重并发症的发生。单因素分析还发现:仅术中SAS评分可预测术后并发症的发生(χ2=6.127,P=0.013),而CR-POSSUM评分不能预测术后并发症发生。受试者工作曲线分析发现术中SAS评分预测患者结直肠癌术后发生并发症的AUROC为0.605±0.043[(95%可信区间:0.521~0.689),P=0.017]。取截尾值为9时,术中SAS评分预测患者结直肠术后发生严重并发症的敏感性58.8%和特异性60.0%。结论术中SAS评分与结直肠癌患者术后并发症的发生相关,但是预测能力中等,需要配合其他工具共同使用。
简介:摘要目的探究缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床效果。方法以我院收治的40例原发性高血压患者为研究对象,随机分为两组,将硝苯地平缓释片应用在对照组(20例)治疗中,将硝苯地平缓释片与缬沙坦应用在实验组(20例)治疗中,对比两组患者的治疗效果。结果两组收缩压与舒张压治疗后比治疗前明显降低,P<0.05,对比差异显著。且治疗后实验组收缩压与舒张压与对照组比较,具有明显差异,P<0.05,具有统计学意义。在治疗总有效率方面,实验组为95.0%,与对照组的75.0%比较,具有明显的差异,P<0.05,具有统计学意义。结论在原发性高血压患者中给予缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗,其治疗效果较好,具有较高的安全性,其不良反应少,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要目的构建符合中国成年男性人体特征的辐射防护用中国参考人数学模型(CRH-MIRD)。方法基于我国辐射防护用参考人系列标准(GBZ/T 200)数据,辅以《中国参考人解剖生理和代谢数据》和亚洲参考人数据,以欧美参考人数学模型(MIRD)为蓝本进行缩放修正,构建CRH-MIRD模型。利用蒙特卡罗方法计算不同射线能量、各种标准照射方式下CRH-MIRD模型主要组织器官的吸收剂量转换系数和全身有效剂量转换系数,与国际权威机构报告数据以及MIRD模型和体素模型计算数据进行对比、分析和验证。结果利用2种模型计算所得的剂量转换系数基本反映中国参考人和欧美参考人的解剖数据差异,体素模型因其构建模式及参考人体特征数据不同,计算结果较上述2种模型有较大的差别。结论基于中国参考人数据库,采用国际通用的辐射防护用人体数学模型构建方法建立的CRH-MIRD模型计算结果合理可信。
简介:摘要目的系统评价重组人血小板生成素(rhTPO)治疗脓毒症相关性血小板减少症(TCP)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、中国知网(CNKI)等数据库中,关于rhTPO治疗脓毒症相关性TCP成年患者的随机对照试验(RCT)文献。研究组患者接受rhTPO治疗,对照组患者接受静脉注射用人免疫球蛋白(IVIG)、重组人白细胞介素(rhIL)-11,空白对照或者0.9%氯化钠注射液治疗。文献检索时间设定为数据库建库至2022年4月20日。由2位研究者按照本研究设定的文献纳入和排除标准独立筛选文献,评价纳入文献的质量并提取相关临床资料。采用RevMan 5.3软件与R 4.1.3软件中Meta程序包,对rhTPO治疗脓毒症相关性TCP成年患者的有效性和安全性进行Meta分析。rhTPO治疗脓毒症相关性TCP成年患者有效性及安全性的主要结局评价指标为有效性指标包括住院病死率、治疗后第7天血小板计数、血小板输注量;安全性指标包括总药物相关不良反应发生率。结果通过文献筛选,共计14篇RCT文献符合本研究纳入标准,纳入1 029例脓毒症相关性TCP患者,其中研究组537例,对照组492例。针对rhTPO治疗脓毒症相关性TCP成年患者有效性和安全性的Meta分析结果如下。①研究组与对照组患者的住院病死率相比,差异无统计学意义(32.4%比38.8%,RR=0.84,95%CI:0.69~1.03,P=0.09)。而与对照组相比,研究组患者治疗第7天血小板计数显著增加(MD=28.27,95%CI:16.95~39.60,P<0.001),血小板输注量显著减少(MD=-1.35,95%CI:-1.82~-0.88,P<0.001),并且差异均有统计学意义。②与对照组相比,研究组患者总药物相关不良反应发生率显著减少,并且差异有统计学意义(4.2%比0,OR=0.08,95%CI:0.01~0.60, P=0.01)。结论对于脓毒症相关性TCP成年患者,应用rhTPO可以提升血小板计数,减少血小板输注量,减低总药物相关不良反应发生率,但是不能降低患者住院病死率。
简介:摘要目的分析影响基底节区、半卵圆中心血管周围间隙(VRS)扩大的相关因素。方法回顾性分析辽宁省健康产业集团抚矿总医院(中国医科大学第七临床学院)2015年6月至2019年6月收治急性单发腔隙性脑梗死196例患者资料,其中基底节区脑梗死108例,半卵圆中心脑梗死88例,以MRI评价患者VRS扩大程度,并对影响基底节区和半卵圆中心VRS扩大的相关因素进行单因素分析、多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果提示,基底节区VRS的轻度扩大组(48例)与重度扩大组(148例)比较,女性(22例比40例)、高血压比例[35.4%(17/48)比78.4%(116/148)]、收缩压[(138.7 ± 14.2)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(150.3 ± 12.0)mmHg]及体质量指数(BMI)[(26.7 ± 2.5)kg/m2比(24.1 ± 2.2)kg/m2]等比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);半卵圆中心VRS的轻度扩大组(79例)与重度扩大组(117例)比较,高血压及糖尿病比例、BMI等比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果提示,高血压(OR=6.383,95%CI 1.942 ~ 18.204,P=0.005)、BMI(OR = 0.768,95%CI 0.620 ~ 0.938,P = 0.010)明显影响基底节区VRS扩大的程度,而BMI明显影响半卵圆中心VRS扩大的程度(OR = 0.784,95% CI 0.642 ~ 0.921,P = 0.003)。结论急性腔隙性脑梗死患者中高血压是危险因素影响基底节区VRS的扩大程度,而BMI是基底节区与半卵圆中心VRS扩大的保护性因素。
简介:摘要目的探讨结肠癌组织中长非编码RNA 00673(LINC00673)表达与患者临床病理特征的关系及其作用机制。方法实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)法检测河北医科大学第二医院在2017年4月至2019年6月手术切除的70例结肠癌组织及癌旁正常肠黏膜组织的LINC00673的表达。患者男45例,女25例。年龄(56.4±11.8)岁,中位年龄56岁。实验分为转染组、阴性对照组及空白对照组。分析LINC00673表达与患者临床病理特征的关系。RNA干扰技术抑制LINC00673在结肠癌细胞中的表达,检测抑制LINC00673表达后细胞上皮-间充质转化(EMT)的影响并探讨分子机制。应用SPSS 22.0统计软件分析,采用t检验、方差分析处理数据。结果与癌旁正常肠粘膜组织(0.703±0.223)比较,结肠癌组织中LINC00673表达(1.393±0.345)明显增高(t=14.053,P<0.01)。LINC00673表达与肿瘤分化程度(高中分化1.004±0.273,低未分化1.491±0.245)、临床分期(Ⅰ~Ⅱ期1.009±0.274,Ⅲ~Ⅳ期1.608±0.226)、淋巴结转移(阳性1.523±0.265,阴性0.988±0.290)明显相关(t=-6.084,P<0.01;t=-9.730, P<0.01;t=6.060, P<0.01)。结肠癌细胞株LINC00673水平明显高于正常肠粘膜细胞株HIEC(F=21.364,P<0.01);抑制LOVO中LINC00673表达后细胞迁移及侵袭能力明显降低(迁移:F=1211.220,P<0.01;侵袭:F=72.672,P<0.01);细胞中EMT相关基因E-Cadherin表达增高,N-Cadherin、Vimentin、MMP-9表达明显降低(F=196.401、147.029、47.231、137.190、551.551、35.646、24.948、17.593,P<0.01),差异有统计学意义。结论LINC00673在结肠癌组织中表达增高,抑制LINC00673表达可通过调节EMT分子而抑制结肠癌细胞的EMT。
简介:【摘要】目的:探讨临床诊断为癌性神经病理性疼痛的患者在羟考酮控释片给药基础上,取神经妥乐平联用所具有的效果。方法:选取诊断为癌性神经病理性疼痛的患者共计100例,均为我院2022年1月至10月期间收治,随机做分组处理,各50例,对照组取羟考酮控释片单用,观察组在此基础上,联用神经妥乐平,就两组疼痛缓解率、爆发痛发作情况观测值及疼痛测评分值、睡眠质量及生命质量评测分值展开对比。结果:观察组经展开对疼痛缓解率的评测,其值为96.00%,相较对照组80.00%居更高水平(P<0.05)。两组在开展治疗前,经对爆发痛发作次数值及疼痛测评分值进行观测,未见差异(P>0.05),在开展治疗后,各值均有降低,且相较对照组,观察组居更低水平(P<0.05)。两组在开展治疗前,经对睡眠质量及生命质量评测分值观测,未见差异(P>0.05),在开展治疗后,各值均有降低,且相较对照组,观察组各值均居更低水平(P<0.05)。结论:针对临床收治的癌性神经病理性疼痛患者,在羟考酮控释片给药基础上,取神经妥乐平加用,可提高疼痛缓解率,降低爆发痛发作次数,减轻疼痛程度,改善睡眠及生命质量,价值十分突出。
简介:摘要目的比较分析手助腹腔镜和腹腔镜辅助治疗进展期胃癌的临床疗效。方法检索2000年至2019年发表于PubMed、Cochrane library、EM-BASE、中国知网、万方、维普,中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库上关于手助腹腔镜(HALS)和腹腔镜辅助(LAS)在胃癌D2根治术上疗效对比的文献,按预先制定的纳入及排除标准筛选文献,并进行质量评价,用RevMan 5.3软件对两组患者的手术近期指标及并发症进行Meta分析。结果最终纳入10篇文章,共1 277例患者,其中HALS组629例,LAS组648例,Meta分析结果显示与LAS组相比,HALS组手术时间短(WMD=24.02,95% CI:-40.41~-7.62,P=0.004),但辅助切口稍长(WMD=0.27,95% CI:0.06~0.47,P=0.01),其余在淋巴结清扫个数(WMD=0.58,95% CI:-1.22~2.39,P=0.53)、术中出血量(WMD=-7.94,95% CI:-16.21~0.33,P=0.06)、胃肠道恢复时间(WMD=0.00,95% CI:-0.03~0.04,P=0.85)、住院总时间(WMD=-0.14,95% CI:-0.36~0.09,P=0.23)及术后并发症(OR=0.89,95% CI:0.58~1.37,P=0.61)上差异无统计学意义。结论对于进展期胃癌实行D2根治术,手助腹腔镜相比于腹腔镜辅助,手术时间显著缩短,易于开展,但切口长度稍有增加,临床医师可以根据术中具体情况结合自身选择合适术式。
简介:摘要笔者报道了1例以心肾联合损害的原发性淀粉样变性全身软组织广泛摄取99Tcm-MDP的病例。结合患者的临床症状、体征、实验室检查及影像学资料,考虑为原发性系统性淀粉样变性。当全身骨扫描出现软组织广泛性、对称性普遍摄取骨显像剂时,应高度怀疑软组织淀粉样变性,提示临床作进一步检查。