简介：摘要目的探讨药物性肝损伤（DILI）临床特征在不同性别患者中的差异。方法通过医院电子病历系统，收集2005年1月至2021年1月因DILI入住首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心DILI患者的临床资料，包括性别、年龄、体重指数、基础疾病、用药情况、入院后首次实验室检查结果、DILI临床表现和类型等，进行回顾性分析。根据性别将患者分为2组，比较不同性别患者DILI的临床特征。采用Cox回归方法分析DILI患者出现死亡/肝移植的影响因素。结果纳入分析的DILI患者共616例，男性139例（22.6%），女性477例（77.4%）；中位年龄56（47，64）岁，范围18~80岁；致肝损伤药物为中药和/或保健品者345例（56.0%），西药者148例（24.0%），中药和/或保健品+西药者123例（20.0%）；42例（6.8%）出现死亡/肝移植，其中肝移植3例，以肝病为直接死因者19例，死因与肝病无关者20例。与女性相比，男性患者尿色加深和腹胀发生率、重度肝损伤发生率和死亡/肝移植发生率均较高[71.9%（100/139）比60.0%（286/477），P=0.010；28.8%（40/139）比18.7%（89/477），P=0.010；46.8%（65/139）比40.5%（193/477），P<0.001；15.1%（21/477）比4.4%（21/139），P<0.001]。男性患者白细胞计数、血红蛋白、总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平高于女性，而前白蛋白、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、血肌酐水平低于女性（均P<0.05）。Cox回归分析结果显示，男性、年龄较高、白蛋白低、总胆汁酸高、血肌酐高、国际标准化比值延长为DILI患者死亡/肝移植的独立影响因素。结论首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心住院的不同性别DILI患者临床表现不同，男性DILI患者胆汁淤积更明显，病情严重程度更高，死亡/肝移植更常见。男性、年龄较高、白蛋白低、总胆汁酸高、血肌酐高、国际标准化比值升高者更易出现死亡/肝移植，临床应予重视。

简介：摘要：本研究探讨了精细化管理在临床护理实习带教中的应用，包括具体的应用策略、实例分析，以及面临的挑战与对策。应用策略包括个体化培训、管理工具和技术的运用，以及反馈和评估制度的建立。临床实例分析显示，这些策略可以显著提高实习生的学习效率和专业素养。然而，实施精细化管理也面临一些挑战，包括带教老师的工作负担和技术工具的使用问题。应对策略包括合作教学、分步实施、技术培训和寻找专业的技术支持。尽管存在挑战，但通过合理的应对策略，精细化管理在临床护理实习带教中仍然有很大的潜力。

简介：摘要:慢性盆腔炎属于较常见的妇科疾病，是发生在妇女盆腔生殖器以及周围腹膜、结缔组织的系列炎症。盆腔炎分为急性盆腔炎((APID)和慢性盆腔炎(CPID)两种类型。CPID主要是由于APID治疗不及、治疗方法不当或未完全治愈而引发。近年随着人工流产、宫腔内操作次数的增多以及性传播疾病的泛滥，CPID呈上升趋势。目前治疗CPID的方法多种多样，西医主要是通过抗生素、肾上腺皮质类药物及手术治疗，中医有清热利湿、活血化瘀类中药治疗，物理治疗等。本文出于对慢性盆腔炎的治疗情况进行了解的目的，从一般治疗、抗生素治疗、手术治疗、中药治疗、物理治疗等方面进行了综述。

简介：摘要：目的：观察在肩袖损伤患者的治疗中应用针灸治疗联合刮痧治疗的临床疗效。方法：将于2022年2月-2023年2月期间本院收治的肩袖损伤患者设置为研究样本，研究样本的采集例数为90例，将这90例肩袖损伤患者按照随机分组法做分组处理，其中45例被收录至常规组，组内患者实施常规治疗并结合常规护理，另外45例被收录至研究组，组内患者实施针灸治疗联合刮痧治疗并结合优质护理，之后对两组患者的临床治疗效果、肩关节功能评分进行分析比较。结果：研究组患者治疗总有效率显著高于常规组（P＜0.05）；研究组患者的肩关节功能评分高于常规组（P＜0.05）。结论：对于肩袖损伤患者来说应采用针灸治疗联合刮痧治疗，应用效果十分显著。

简介：摘要：目的：分析重症医学领域中人性化护理的价值。方法：将80例重症医学科患者作为样本，数字法分组，有比照组、人性组，均有40例，普通护理为前者方案，人性化护理为后者方案，研究在2022年9月-2023年9月实施，观察不良情绪，比较生活质量。结果：施护前SAS、SDS未表现出差异，P>0.05。施护后SAS、SDS均有差异，人性组低于比照组，P<0.05。多维度落实生活质量的评估，人性组高于比照组，P<0.05。结论：人性化护理能够大幅度缓解情绪问题，帮助重症患者改善生活状态，可在重症医学科使用。

简介：[摘要]目的：探讨优质护理在妇产科剖腹产术中的临床应用效果。方法：在2021年8月-2023年8月，选取剖腹产患者90例，随机分为对照组和观察组，各45例，对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，对比护理效果。结果：护理后，观察组负性情绪评分改善明显，肠鸣音恢复时间和初乳出现时间较短，术后并发症发生率较低，与对照组相比差异显著（P<0.05）。结论：对妇产科剖腹产患者实施优质护理，效果好，值得临床采纳。

简介：摘要肝移植术后糖尿病的发生率高，是移植术后发生远期并发症的重要危险因素，严重影响受者的生存质量。而早期血糖筛查及干预可提高移植后糖尿病及其并发症的防治效率。因此，规范多学科血糖管理可为肝移植血糖异常患者提供全程的健康管理，对其远期预后极其重要。

简介：摘要：目的：分析针刺联合耳穴压豆治疗原发性失眠患者的临床效果。方法：将于2022年5月-2023年5月之间就诊于本院的原发性失眠患者作为观察对象，总计70例，结合随机数字表法将这70例失眠患者进行分组，常规组与研究组，常规组患者实施常规治疗及常规护理，研究组患者实施针刺联合耳穴压豆治疗及优质护理，之后对两组患者治疗效果进行对比分析。结果：研究组患者睡眠质量优于常规组（P＜0.05）。结论：将针刺联合耳穴压豆治疗及优质护理实施在原发性失眠患者治疗中，其治疗效果十分显著，患者满意度极高。

简介：摘要目的探讨临床护士医学叙事能力与共情能力及一般自我效能感的相关性。方法采用便利抽样法，选取焦作市人民医院的106名临床护士作为研究对象，采用医学叙事能力量表、共情能力量表及一般自我效能感量表（GSES）调查，分析临床护士医学叙事能力、共情能力、一般自我效能感的相关性。结果106名临床护士的医学叙事能力总分（149.38±21.03）分，共情量表总分（108.89±16.32）分，GSES得分（24.31±5.17）分。临床护士医学叙事能力与共情能力及一般自我效能感呈正相关（r值分别为0.627、0.569，P均<0.001），共情能力与一般自我效能感呈正相关（r=0.518，P<0.001）。结论临床护士的医学叙事能力、共情能力及一般自我效能感三者呈正相关，提示应该加强对临床护士的培训及管理，促进其各项能力水平的提高。

简介：【摘要】目的：分析浮针联合补阳还五汤对气虚血淤型周围性面瘫的治疗效果。方法：将收治的60例气虚血淤型周围性面瘫患者，采用随机数字表法分为研究组与对照组各30例，予以不同治疗药物后，对比两组患者的并发症发生率及生活质量水平。结果：经治疗后对比可见，研究组的并发症发生率低于对照组，生活质量水平高于对照组，呈P<0.05。结论：对气虚血淤型周围性面瘫患者，给予浮针联合补阳还五汤治疗，能够降低并发症发生率、提高患者的生活质量水平，促进健康的恢复，可予以推广使用。

简介：【摘要】目的：分析浮针联合补阳还五汤对气虚血淤型周围性面瘫的治疗效果。方法：将收治的60例气虚血淤型周围性面瘫患者，采用随机数字表法分为研究组与对照组各30例，予以不同治疗药物后，对比两组患者的并发症发生率及生活质量水平。结果：经治疗后对比可见，研究组的并发症发生率低于对照组，生活质量水平高于对照组，呈P<0.05。结论：对气虚血淤型周围性面瘫患者，给予浮针联合补阳还五汤治疗，能够降低并发症发生率、提高患者的生活质量水平，促进健康的恢复，可予以推广使用。

简介：摘要：目的：观察芬太尼联合硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果和对产程的作用。方法：选择我院2022年6月-2023年6月期间收治的60例无痛分娩孕妇，随机分成甲乙两组，给予单一罗哌卡因硬膜外麻醉、芬太尼+罗哌卡因联合硬膜外麻醉，比较两种麻醉方案对此类病人的疗效和对其产程的作用。结果：本研究发现，使用芬太尼与罗哌卡因硬膜外麻醉后，乙组产妇的分娩速度明显比甲组患者快，乙组分娩的时间明显缩短，其整体麻醉效果均优于甲组。两个病人的研究数据差别显著，有统计学意义。结论：应用芬太尼与罗哌卡因硬膜外麻醉镇痛，对无痛分娩患者的麻醉疗效及缩短产妇产程有积极临床效果，值得推广。

简介：摘要：随着经济社会的进步，教育改革也在不断发展中，大众对于儿童启蒙阶段的教育问题也越来越关注，对教学质量也提出了更高的要求。幼师在孩子的人生中扮演着一个非常重要的角色，对于以后的发展有着举足轻重的影响力，幼儿教育是培养孩子形成良好的社会习惯、价值体系的核心阶段，所以幼师的教育能力问题成为当下社会比较关注的民生问题。本文通过对幼师作用、乡镇幼师能力分析以及未来的解决措施展开，希望对相关人员提供一定的帮助。

简介：摘要：建筑工程的坚固与否直接关系到人们的生命和财产安全，为确保建筑工程结构的安全和正常使用，加强建筑结构加固改造技术的研究是十分必要的。近几年来，建筑结构的加固技术受到人们越来越多的关注。

简介：摘要：随着我国铁路运输业的快速发展，已经建成了覆盖范围较广的货运网点，拥有大批货运车辆、较为完善的路网功能以及先进的信息技术，为铁路运输物流运作奠定了基础。为使铁路运输逐步适应现代物流发展的要求，应充分结合铁路运输物流现状，对未来运输发展趋势作出合理研判，而铁路运输物流运作模式的选择便是其中一个重要的问题。运作模式选择直接关系到铁路运输物流成本、效益问题，是铁路运输物流化的关键。

简介：摘要：近年来，我国的工程建设越来越多，其计价标准体系的构建也越来越受到重视。当前传统的建设工程计价依据难以充分满足社会发展面临的复杂需求形势，严格按照政策发布的建设工程计价依据，秉持市场经济发展理念，推动现代化经济体系的构建，通过建立全新的逻辑框架，打造适应现代化经济体系的工程计价标准体系。基于此，本文就建设工程计价标准体系的构建进行研究，以供参考。

简介：摘要：近年来，随着我国科学技术水平的持续提高，造船行业有了长足的进步，已连续多年占据世界市场份额的第一位，这得益于我国造船水平的高超、不断积累的口碑以及过硬的船体生产设计质量。而在进行造船生产过程中，船体的生产设计质量是非常关键的，会对船体的结构、稳定性等产生直接的影响，基于此，本文主要立足于船体生产设计质量方面的提高，探讨具体的应用研究情况，深入分析船体生产设计对于造船过程中船体质量、精度方面的影响，希望能够为我国造船行业的发展提供一些参考借鉴。

简介：摘要:以音乐素养培养为主题，通过实证研究和对策建议，旨在深入探讨音乐素养的培养方式以及对个体的影响。通过采用定量和定性研究方法，结合实地调查和文献综述，揭示音乐素养培养的现状、问题和挑战，并提出相应的对策建议，以推动音乐素养教育的发展。

简介：摘要：在我国建筑业中供暖通风与空调工程在施工中，施工工序和施工步骤较为繁杂，因此在施工中为了不影响工程施工质量，施工方就应当在工程施工中考虑的可能会出现可能会出现的一切问题，做好工程施工中的细节工作，确保工程施工中的管道设备可以安全稳定的运行，完善空调工程施工质量，提高业主幸福感。

简介：摘要: