简介:【摘要】目的 胎膜早破的临床特征及其对新生儿结局的影响。方法 收集我院儿科 2020 年1月—2022年6月在我院分娩的160 例胎膜早破产妇所生产新生儿进行回顾性分析,了解胎膜早破对新生儿结局的影响。结果 观察胎膜早破组与对照组新生儿,新生儿感染、新生儿肺炎、新生儿败血症、新生儿黄疸、低出生体重儿、新生儿心肌损害的比例比较,胎膜早破组新生儿不良结局的的发生率均高于对照组,差异有统计学意义( P
简介:摘要目的探讨完整脐带挤勒和脐带结扎后挤勒两种方式对早产儿贫血的早期影响。方法选取2019年1~10月上海交通大学医学院附属新华医院剖宫产出生的胎龄<34周早产儿进行前瞻性研究,随机分为完整脐带挤勒组和脐带结扎后挤勒组。对比两组早产儿出生后不同时间血红蛋白、红细胞压积、血清铁水平、生后7 d内贫血率、输血率、经皮胆红素水平及光疗时间等。应用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。结果共纳入完整脐带挤勒组30例,脐带结扎后挤勒组30例。完整脐带挤勒组入院时、生后7 d、生后14 d血红蛋白水平、红细胞压积、血清铁水平均高于脐带结扎后挤勒组,差异有统计学意义(P<0.05)。完整脐带挤勒组生后7 d贫血率[3.3%(1/30)比33.3%(10/30)]和输血率均低于脐带结扎后挤勒组[13.3%(4/30)比56.7%(17/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组早产儿经皮胆红素、光疗总时长及住院期间并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05),均未发生红细胞增多症。结论完整脐带挤勒较脐带结扎后挤勒能更有效提高早产儿生后早期体内血红蛋白水平和铁储备,降低了早产儿输血需求及贫血发生率,是预防和减轻早产儿贫血的有效干预措施。
简介:摘要目的探讨我国新生儿脐带结扎(UCC)现状及实施延迟脐带结扎(DCC)影响因素。方法采用分层随机抽样法,在我国华南、华北、华东、华中、西北、西南和东北7个地区中,以2∶1比例随机抽取2~3个省,共计16个省的126家医院。以这126家医院工作的新生儿科医师、产科医师及助产士/师为调查对象。本研究自行设计《新生儿娩出后脐带结扎方式调查问卷》(以下简称为《调查问卷》)。《调查问卷》主要包括3个方面内容:①被调查对象的一般资料;②被调查对象对DCC的认知程度;③被调查对象认为影响DCC实施因素等。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①最终回收《调查问卷》为5 005份,其中,来自综合性医院的符合填写要求《调查问卷》为2 280份(45.55%),妇幼保健院为2 725份(54.25%)。5 005份《调查问卷》中,由助产士/师、产科医师、新生儿科医师填写分别为2 253份(45.01%),1 541份(30.79%)和1 211份(24.20%)。②回收的5 005份《调查问卷》中,知晓DCC相关知识者为4 325位(86.41%),实施者仅为921位(18.40%)。③被调查者主要从专家讲座(62.87%)、科室规范(53.50%)、文献检索(42.94%)和国际指南(40.00%)等途径获取有关DCC相关知识。④对DCC实施影响因素的多因素非条件logistic回归分析结果显示,医院类型(OR=0.530, 95%CI:0.355~0.837,P=0.006),医院等级(OR=0.450,95%CI:0.364~0.556,P<0.001),分娩方式(OR=35.772,95%CI:20.753~61.660,P<0.001),是否早产(OR=3.914,95%CI:2.178~7.033,P<0.001),认为操作是否便捷(OR=2.577,95%CI:0.001~0.014,P<0.001),是否有科室规范(OR=1.187,95%CI:0.767~0.838,P=0.015)和认为能否便于新生儿窒息复苏(OR=0.021,95%CI:0.010~0.142,P<0.001)是DCC实施的影响因素(P<0.05)。结论目前,临床工作者对DCC的知晓率高,但实施率低。临床实施DCC的影响因素较多,在中国建立明确的实施DCC指南或专家共识,对优化产科新生儿分娩的UCC临床实践非常必要。
简介:摘要:本文旨在探讨系统化护理对冠心病重症监护室(CCU)内心力衰竭患者生存质量的影响。通过对80例心力衰竭患者进行随机分组,分别实施常规护理和系统化护理,并对其生存质量进行评估,结果表明系统化护理能显著提高心力衰竭患者的生存质量。
简介:摘要目的分析重要他人、专业承诺对护理学专业应届毕业生(以下简称护理毕业生)就业选择的影响。方法2020年2至4月,采用问卷调查方法,对上海市4所医学院校护理毕业生477人进行线上调查。问卷由一般情况调查表、护理专业承诺量表、重要他人和就业选择调查表组成。采用多分类logistic回归分析探查不同就业选择的影响因素。结果护理毕业生择业的最重要他人依次为父母[70.6%(337/477)]、教师[12.2%(58/477)]、同伴[9.4%(45/477)]和其他人[7.8%(37/477)]。67.9%(324/477)护理毕业生的就业选择为"医院护士"。护理毕业生专业承诺评分为(100.53±20.71)分。护理毕业生的专业承诺总分越高,越不可能选择考研(OR=0.961,95%CI=0.938~0.984)和其他无关职业(OR=0.916,95%CI=0.886~0.948);对实习带教教师的满意度越高,越不可能选择其他无关职业(OR=0.164,95%CI=0.030~0.894;OR=0.371,95%CI=0.144~0.959);教师可能是影响护理毕业生选择继续考学的最重要他人(OR=2.896,95%CI=1.212~6.920)。结论专业承诺是影响护理毕业生就业选择的关键因素,教师对护理毕业生就业选择的影响较大。
简介:摘要目的探讨手术室术前舒适护理干预对≥60岁腹股沟疝患者心理状态及应激反应的影响。方法选取2017年11月至2019年8月,安徽医科大学第一附属医院64例择期在硬膜外麻醉或全麻下行腹股沟疝无张力修补术患者,按照入院顺序随机分为观察组(32例)和对照组(32例),其中对照组实施麻醉前常规手术室护理,观察组在对照组基础上实施舒适护理。观察比较2组患者入手术室时及麻醉前的焦虑自评量表(SAS)评分、视觉模拟评分(VAS)、血压、心率、生理舒适度及心理舒适度变化情况。结果入手术室时,观察组患者SAS与VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组麻醉前SAS与VAS评分与对照组入手术室评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉前SAS与VAS评分与麻醉前对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。入手术室时,观察组患者心率、收缩压及舒张压与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉前,观察组心率、收缩压及舒张压与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉前与入手术室时心率、收缩压及舒张压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。入手术室时,观察组患者生理舒适度与心理舒适度评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉前,观察组患者生理舒适度与心理舒适度评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室术前舒适护理有助于显著改善患者负面情绪和应激反应,提高患者围手术期舒适度,令患者临床获益。
简介:摘要目的探索孕早中期压力知觉及血浆5-羟色胺水平对产后母乳喂养的影响,为提高纯母乳喂养率提供科学依据。方法基于前瞻性队列研究设计,于2019年4月至2020年3月在南京市鼓楼区妇幼保健所招募建立孕产妇保健手册的孕20周前孕妇,使用压力知觉量表(Perceived Stress Scale,PSS)评估孕妇入组时的压力感知状况,同时检测孕妇血浆5-羟色胺水平,并在产后42 d开展电话随访,调查产妇分娩信息及母乳喂养情况。采用χ2检验、两独立样本t检验、logistic回归分析非纯母乳喂养的危险因素。结果共有366例孕妇入组,353例(96.4%)完成随访纳入分析,根据产后42 d喂养方式分为纯母乳喂养组(n=194)和非纯母乳喂养组(n=159)。单因素分析显示纯母乳喂养组PSS总分[(19.4±6.9)与(21.1±6.9)分,t=-2.25,P=0.026]和高压力孕妇所占比例[23.7%(46/194)与34.0%(54/159),χ2=4.03,P=0.045]均显著低于非纯母乳喂养组。以是否纯母乳喂养为因变量,将单因素分析中P<0.200(PSS总分或PSS分组、血浆5-羟色胺水平、年龄、分娩方式)及临床可能的影响因素(产次、是否足月分娩)为自变量纳入logistic回归分析。结果显示,PSS作为连续型变量时,孕早中期PSS总分为产后非母乳喂养的独立危险因素(OR=1.043,95%CI:1.010~1.077,P=0.011);PSS作为分类变量(PSS分组)时,PSS高压力是非纯母乳喂养的独立危险因素(OR=1.765,95%CI:1.097~2.854,P=0.020)。结论孕早中期压力过大会影响产后母乳喂养,在孕早中期开展心理健康咨询,为孕妇减轻围产期压力可能有利于提高纯母乳喂养率。
简介:摘要目的观察循证管理护理模式对于腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者术后康复和卵巢功能的影响。方法选择2019年5月至2020年5月郑州市第一人民医院治疗的60例卵巢囊肿需行腹腔镜下剥除术患者为研究对象,以随机数字表法分组,30例对照组患者采用常规护理,30例研究组患者在对照组常规护理基础上联合循证管理护理模式干预,术前及术后3个月检查两组患者黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平,记录两组患者术后排气、下地活动、留置尿管、术后住院时间、住院费用,应用疼痛数字评价量表(NRS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评价患者的疼痛及焦虑程度;比较两组的护理满意度。结果术后3个月,研究组FSH、E2、LH水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后排气、下地活动、留置尿管、住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),术后3个月HAMA、VAS评分低于对照组(P<0.05),护理满意度(96.67%)高于对照组(83.33%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论循证管理护理模式干预腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者,术后FSH、E2、LH水平变化较小,对患者卵巢功能无较大影响,但可促进患者术后康复,减少患者住院时间及手术费用,缓解焦虑情绪及术后疼痛,提升患者护理满意度。