简介：摘要目的探讨过量碘致小鼠实验性自身免疫性甲状腺炎（EAT）发生的分子机制。方法选取60只雌性非肥胖糖尿病（NOD）小鼠，按照体质量[（25 ± 3）g]采用随机数字表法分为5组，每组12只：对照组（A组），10倍高碘组（B组），100倍高碘组（C组），1 000倍高碘组（D组），1 000倍高碘联合聚肌胞苷酸[Poly（I：C）]组（E组）。实验周期为16周，各组小鼠分别饮用碘化钠（NaI）含量为0.000、0.005、0.050、0.500、0.500 mg/L的纯净水；E组小鼠分别于实验第7周和第15周腹腔注射Poly（I：C）。实验第16周末解剖小鼠，取血样和甲状腺组织。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测血清甲状腺功能指标[促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）]水平；采用苏木素-伊红（HE）染色观察甲状腺组织病理变化；采用转录组测序（RNA-seq）技术进行甲状腺组织差异表达基因分析，对差异表达基因进一步进行KEGG通路分析；采用实时荧光定量PCR（qPCR）、免疫印迹法（Western blot）分别检测甲状腺组织p38、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、趋化因子10（CXCL10）mRNA和蛋白水平。结果5组小鼠血清TSH（ng/ml：6.53 ± 0.86、6.61 ± 0.82、7.68 ± 0.55、7.93 ± 0.60、8.73 ± 1.60），FT3（pg/ml：59.35 ± 10.16、53.73 ± 10.96、46.19 ± 8.03、41.01 ± 8.67、34.21 ± 11.75），FT4（pg/ml：136.74 ± 10.06、124.33 ± 14.34、101.80 ± 6.78、91.37 ± 6.75、73.29 ± 17.31），TPOAb水平（U/ml：130.81 ± 24.53、145.47 ± 28.89、166.52 ± 41.59、199.78 ± 42.19、201.99 ± 44.03）比较，差异均有统计学意义（F = 4.77、4.96、23.12、3.68，P均< 0.05）。与A组比较，C、D、E组小鼠血清TSH水平均较高，B、C、D、E组FT3、FT4水平均较低，D、E组TPOAb水平均较高，差异均有统计学意义（P均< 0.05）。HE染色显示，D、E组甲状腺滤泡病变程度较严重，均出现了EAT的表型。将差异表达基因进行KEGG通路分析，B、C、D、E组与A组比较，发现8条与甲状腺自身免疫反应和炎症反应相关的代谢通路。进一步分析发现，有3个基因出现在多条通路中，分别为p38、ICAM-1和CXCL10。5组小鼠甲状腺组织p38、ICAM-1、CXCL10 mRNA水平比较，差异均有统计学意义（F = 14.77、12.76、16.39，P均< 0.05）；与A组比较，B、C、D、E组p38 mRNA水平均较高，C、D、E组ICAM-1和CXCL10 mRNA水平均较高（P均< 0.05）。5组小鼠甲状腺组织p38、ICAM-1、CXCL10蛋白水平比较，差异均有统计学意义（F = 7.97、73.86、18.02，P均< 0.05）；与A组比较，B、C、D、E组ICAM-1和CXCL10蛋白水平均较高（P均< 0.05）。结论过量碘通过上调与甲状腺自身免疫反应和炎症反应密切相关的p38和ICAM-1基因的表达，促进小鼠EAT的发生发展。

简介：摘要目的观察和评价青海省治多县饮茶型地方性氟中毒健康教育效果，为进一步制定健康教育策略提供依据。方法2019年4月至2020年4月依据青海省治多县饮茶型地方性氟中毒的历史流行情况，选择3个乡（镇）的4 ~ 6年级学生、乡村医生、成人及僧侣作为研究对象，进行为期1年的饮茶型地方性氟中毒防治知识宣传，并发放健康教育材料，举办健康教育活动。在健康教育前后对目标人群（4 ~ 6年级学生、乡村医生、成人及僧侣）进行健康教育问卷调查，评价饮茶型地方性氟中毒防治知识知晓率、行为形成率。结果干预后分别调查4 ~ 6年级学生、乡村医生、成人、僧侣86、40、42、20人，4 ~ 6年级学生、乡村医生、成人、僧侣饮茶型地方性氟中毒防治知识的知晓率分别为87.98%（227/258）、96.67%（116/120）、81.75%（103/126）、83.33%（50/60），较干预前[38.38%（76/198）、83.33%（100/120）、15.45%（19/123）、28.89%（13/45）]均提高（P均< 0.05）；干预后4 ~ 6年级学生、乡村医生、成人、僧侣饮茶型地方性氟中毒防治知识的行为形成率分别为74.42%（128/172）、72.50%（58/80）、52.38%（44/84）、60.00%（24/40），较干预前[14.39%（19/132）、38.75%（31/80）、3.66%（3/82）、0（0/28）]均提高（P均< 0.05）。结论以健康教育为主的综合干预措施能显著提高当地居民的饮茶型地方性氟中毒防治知识知晓率，改善其不良饮茶习惯，对饮茶型地方性氟中毒的防治有着重要意义。

简介：摘要目的了解青海省水碘含量，并绘制水碘分布图，为科学补碘、持续消除碘缺乏危害提供依据。方法2017年，对青海省所有县（市、区）以乡（镇、街道，简称乡）为单位，采集居民生活饮用水水样，测定水碘含量、计算水碘中位数，并绘制青海省水碘分布图。结果在392个乡共采集水样1 836份，水碘中位数为1.7 μg/L；水碘中位数< 5 μg/L的乡占80.6%（316/392），水碘中位数在5 ~ 10 μg/L的乡占17.1%（67/392），水碘中位数> 10 μg/L的乡占2.3%（9/392），乡级水碘中位数最高为24.8 μg/L。根据调查结果，成功绘制了青海省水碘分布图、青海省西宁市水碘分布图和青海省海东市水碘分布图。结论青海省全境外环境普遍缺碘，食盐加碘防治碘缺乏病措施应持续实施，参照水碘分布图，引导群众科学补碘。

简介：摘要目的调查青海省不同地区人群膳食碘摄入量，为科学补碘、持续消除碘缺乏危害提供依据。方法2018-2019年，依据青海省行政区划、自然地理区划、人口分布和经济发展水平，共抽取14个调查点，每个调查点抽取1个村，每个村抽取20户世居者，采集每户家庭盐样、每个家庭成员24 h尿样，检测盐碘、尿碘；在每个村按东、西、南、北、中5个方位各采集1份生活饮用水，检测水碘。盐碘检测采用直接滴定法，尿碘、水碘检测采用砷铈催化分光光度法。同时，采用3日称量法进行膳食调查，计算日人均膳食碘摄入量（结果以表示）和尿碘中膳食碘占比，比较不同生产方式（农业区和牧业区），不同地理环境（河湟谷地、柴达木盆地、祁连山地和青南高原），不同民族（汉族、藏族、回族、蒙古族、土族、撒拉族），不同经济水平（< 8 000、8 000 ~、10 000 ~、≥12 000元）人群日人均膳食碘摄入量。结果共调查280个家庭999人，其中男性511人、女性488人。各调查点水碘中位数均< 10 μg/L，均为环境缺碘地区。共采集盐样280份，盐碘中位数为26.0 mg/kg，合格碘盐食用率为100%（280/280）。共检测尿样999份，人群尿碘中位数为192.5 μg/L，处于碘适宜水平。农业区（n = 643）、牧业区（n = 356）人群日人均膳食碘摄入量（28.53、33.44 μg）比较，差异无统计学意义（t =-1.599，P > 0.05）。河湟谷地（n = 448）、柴达木盆地（n = 125）、祁连山地（n = 157）、青南高原（n = 269）人群日人均膳食碘摄入量（25.38、33.30、32.98、34.79 μg）比较，差异有统计学意义（F = 2.883，P < 0.05）；其中，河湟谷地日人均膳食碘摄入量低于青南高原（P < 0.05）。各民族人群日人均膳食碘摄入量比较，差异有统计学意义（F = 3.647，P < 0.05），撒拉族（n = 68）和藏族（n = 239）较高，分别为37.21和32.21 μg。年人均可支配收入< 8 000、8 000 ~、10 000 ~、≥12 000元人群（n = 194、221、302、282）日人均膳食碘摄入量（38.97、17.01、30.86、33.14 μg）比较，差异有统计学意义（F = 9.407，P < 0.05）。各类人群尿碘中膳食碘占比范围为5.35% ~ 15.54%。结论青海省人群碘营养适宜，人群膳食碘摄入量与地理环境、民族、经济水平有关。但尿碘中膳食碘占比较低，食用碘盐仍是人群的主要摄碘途径，也是青海省持续消除碘缺乏危害的主要措施。

简介：摘要目的分析青海省各级碘缺乏病实验室外质控考核情况，为碘缺乏病监测和防治效果评价提供质量保障。方法对2013 - 2018年青海省的省、市（州）、县3级碘缺乏病实验室尿碘、盐碘和水碘外质控考核结果（来源于国家碘缺乏病参照实验室下发的各年度考核结果通报）进行描述性分析。其中，每年参加尿碘考核的有1个省级、8个市（州）级、43个县级（2017、2018年）实验室；参加盐碘考核的有1个省级、8个市（州）级、30个县级（2017、2018年除外，为43个）实验室；参加水碘考核的有1个省级、8个市（州）级实验室。结果2013 - 2018年，参加尿碘外质控考核的省、市（州）级实验室反馈率和合格率均为100.0%，县级实验室（2017、2018年）反馈率均为100.0%、合格率分别为93.0%（40/43）和88.4%（38/43）；盐碘考核的省、市（州）级实验室反馈率和合格率均为100.0%，县级实验室反馈率均为100.0%、合格率除2014年外均> 90.0%；水碘考核的省、市（州）级实验室反馈率均为100.0%，省级实验室合格率均为100.0%，市（州）级实验室除2016年（7/8）外均为100.0%。结论青海省碘缺乏病实验室质控网络已全面覆盖到所有市（州）和县级实验室，省、市（州）级实验室尿碘、盐碘、水碘检测水平稳定可靠，个别县级实验室检测能力仍有待提高。