简介：摘要目的分析重度颅脑外伤并发症发生特点，总结治疗体会。方法2014年2月—2015年6月，医院收治重型颅脑创伤患者114例，入院时，均进行手术治疗，其中采用微创手术78例，其他患者开展去骨瓣手术、骨窗手术，对症治疗，11例患者联合早期压低温治疗，25例联合高压氧疗。针对并发症轻中度低钠血症4例口服补钠，3例进行静脉补钠，1例经鼻饲补钠；中枢性发热8例物理降温治疗；应激性溃疡24例，发病期间，给予奥美拉唑静脉输注，进行胃液酸碱值分析，调整用药策略；肺炎5例，常规治疗，包括机械通气、抗干扰、镇咳排痰。免疫支持等，颅内感染1例，验性应用抗生素，而后改为敏感抗生素治疗；脑积水，发生5例，其中1例保守治疗，其余均采用分流术，癫痫5例，采用手术治疗，均采用致癫痫病灶切除，2例进行皮层热灼术，急性发作时，对症治疗。结果所有并发症均获得控制，出现1例难治性癫痫、1例重症肺炎，其余均痊愈，随访未见明显的神经功能缺损。结论重度颅脑外伤并发症类型繁多，按照时间可分为早发、迟发，对症治疗、积极控制内环境对于并发症的防治具有积极意义。

简介：【摘要】目的：总结分析对1例下肢动脉血栓患者行介入治疗后的护理方法及体会。方法:针对2022年5月我科收治的1名右下肢动脉血栓的患者，在患者住院期间，对该患者我科采用综合护理的方法[1]，制定详细的护理计划并实施护理措施。结果：患者在住院期间未发生并发症，无不良事件发生，好转出院。结论：对下肢动脉血栓患者经介入治疗后行综合护理，临床效果好，疼痛减轻快，有效提高患者依从性和生存质量，缩短住院时间。

简介：摘要目的分析接受标准一线治疗的霍奇金淋巴瘤（HL）患者的生存和预后情况。方法回顾性分析2000年1月1 日至2018年12月31日在中国医学科学院肿瘤医院接受标准一线治疗的HL患者的治疗效果，与同期美国监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库接受治疗的HL患者生存情况进行对比。分析影响HL患者无肿瘤进展生存（FFP）的因素。收集同期在中国医学科学院肿瘤医院接受标准一线治疗的复发/难治HL（r/rHL）患者的治疗及生存数据，分析解救治疗的效果。结果共纳入中国医学科学院肿瘤医院764例HL患者，其中男424例，女340例，中位年龄30岁（14~83岁）。截至2022年2月26日，中位随访111个月（0.3~262.0个月），10年淋巴瘤特异性生存（LSS）率和总生存（OS）率分别为91.7%（95%CI：89.5%~93.9%）和87.1%（95%CI：84.5%~89.8%）。SEER数据库中HL患者10年LSS率和OS率分别为86.8%（95%CI：86.3%~87.2%）和79.0%（95%CI：78.5%~79.5%）。校正前中国医学科学院肿瘤医院HL患者10年LSS率及OS率均高于SEER数据库的患者（均P<0.001），校正后两组10年LSS率及OS率差异均无统计学意义（均P>0.05）。欧洲癌症治疗研究组织分期（早期预后不良型：HR=2.35，95%CI：1.13~4.89，P=0.023；进展期：HR=5.44，95%CI：2.62~11.30，P<0.001）和血清β2微球蛋白（HR=1.67，95%CI：1.08~2.58，P=0.021）是HL患者FFP的影响因素。116例r/rHL患者解救治疗的完全缓解（CR）率为37.9%（95%CI：29.6%~47.0%），中位无进展生存（PFS）为15.0个月（95%CI：9.9~20.1个月），5年PFS率为29.9%（95%CI：20.9%~38.9%），5年OS率为62.9%（95%CI：54.1%~71.7%）。结论接受标准一线治疗的HL患者预后良好，但复发或进展后治疗效果不理想。

简介：摘要目的本文主要就胃溃疡幽门螺杆菌（Hp）阳性患者进行治疗过程中标准四联疗法跟序贯疗法的临床应用效果进行了探究分析。方法选取本院2016年2月~2017年9月期间收治的120例Hp患者作为研究对象，根据随机分组法进行分组，其中60例对照组患者通过标准四联疗法进行治疗，60例观察组患者通过序贯疗法进行治疗，对两组患者的Hp根除率以及溃疡愈合有效率进行对比分析。结果在经过一段时间治疗后，观察组患者的阳性患者根除率以及溃疡愈合情况均要优于对照组患者（P<0.05）。结论通过序贯疗法来对Hp阳性患者来进行治疗时，其能够取得良好的治疗效果，值得临床应用推广。

简介：摘要目的探讨老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征、生存情况和预后影响因素。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2006年4月至2012年12月间收治的老年DLBCL患者的临床资料，按给药方案分为R－CHOP样组或CHOP样组，分析比较不同治疗方案组患者的临床特征、生存情况及预后影响因素。结果共纳入158例患者，R－CHOP样组78例，CHOP样组80例。R－CHOP样组和CHOP样组患者的年龄、性别、疾病分期、B症状、大肿块、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、国际预后指数(IPI)评分、病理类型、乳酸脱氢酶(LDH)水平、β2微球蛋白(β2－MG)水平、淋巴细胞单核细胞比(LMR)、嗜中性粒细胞淋巴细胞比(NLR)、血小板淋巴细胞比(PLR)、Ki－67指数、骨髓受侵等临床特征的差异均无统计学意义(均P>0.05)。R－CHOP样组患者的中位无进展生存时间(PFS)为10个月，中位总生存时间(OS)为30个月，1年、2年无进展生存率分别为46.2%和19.2%，1年、2年、5年总生存率分别为79.5%、59.0%和19.2%。CHOP样组患者的中位PFS为7个月，中位OS为15个月，1年、2年无进展生存率分别为27.5%和12.5%，1年、2年、5年总生存率分别为65.0%、32.5%和13.8%。R－CHOP样组患者的中位PFS和中位OS均明显优于CHOP样组(均P<0.05)。在>70岁患者中，R－CHOP样组患者的中位PFS和中位OS均优于CHOP样组(均P<0.05)；在Ⅲ～Ⅳ期患者中，R－CHOP样组患者的中位PFS和中位OS均优于CHOP样组(均P<0.05)。单因素Cox回归分析显示，IPI评分、LDH水平、β2－MG水平、ECOG评分、LMR和PLR与DLBCL患者的预后有关(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示，ECOG评分、LMR和PLR是老年DLBCL的独立预后影响因素(P<0.05)。结论R－CHOP样化疗方案一线治疗老年DLBCL患者的疗效优于CHOP样方案，ECOG评分、LMR和PLR为老年DLBCL患者的独立预后影响因素。

简介：【摘要】目的：分析探究在冠心病失眠治疗期间应用吴茱萸粉调醋穴位贴敷双涌泉穴的临床治疗效果。 方法：选择冠心病失眠患者 66 例展开对照研究，分别应用西药以及吴茱萸粉调醋穴位贴敷双涌泉穴进行治疗，对比临床治疗效果。 结果：观察组患者睡眠质量评分明显低于对照组，组间数据对比差异表现为 P<0.05 ，在用药期间患者均无不良反应发生。 结论：在冠心病失眠治疗中应用吴茱萸粉调醋穴位贴敷双涌泉穴取得的成效较为理想，能够有效改善患者睡眠质量，值得推广。

简介：摘要随着电力行业的迅速发展，各类型电力工程建设项目不断出现。想要电力工程项目最终建成投产后能有较好的经济效益和社会效益，就需要对项目在全寿命周期投资进行管理，也就是项目需要对基建期和生产期投资进行控制和管理。本文就全寿命周期造价管理在电力工程造价管理中的应用进行了分析，以供参考。

简介：摘要目的探讨R-CHOP方案(利妥昔单抗+环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松)或类R-CHOP方案治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者治疗前血浆补体水平与临床病理特征和预后的关系。方法收集2010—2016年于中国医学科学院肿瘤医院就诊的105例DLBCL患者的临床病理资料。采用抗体芯片检测R-CHOP或类R-CHOP治疗的105例DLBCL患者治疗前和80例健康对照者血浆中34种补体的水平，分析DLBCL患者治疗前血浆补体水平与临床病理特征和预后的关系。结果国际预后指数(IPI)评分为3~5分患者血浆中补体C1QA的信号值为1 261.43±138.96，与IPI评分为0~2分患者(950.79±80.19)比较，差异有统计学意义(P＝0.037)。IPI评分为3~5分患者的CR1L信号值为2 214.69±98.58，与IPI评分0~2分患者(1 984.67±121.79)比较，差异有统计学意义(P＝0.017)。非完全缓解(non-CR)组患者的C1QA信号值为1 165.43±98.56，与完全缓解(CR)组(914.70±100.77)比较，差异有统计学意义(P＝0.045)；non-CR组患者的CR1L信号值为2 263.13±145.63，与CR组(1 821.34±84.68)比较，差异有统计学意义(P＝0.008)。Cox回归分析显示，血浆中C1QA信号值升高与DLBCL患者的无进展生存时间(HR＝2.063，95% CI为1.220~3.489，P＝0.007)和总生存时间(HR＝2.23，95% CI为1.036~4.798，P＝0.040)有关。采用多因素Cox回归进行IPI评分校正后，血浆C1QA信号值升高仍与无进展生存时间有关(HR＝1.765，95% CI为1.034~3.013，P＝0.037)。结论采用R-CHOP或类R-CHOP方案治疗的DLBCL患者基线血浆中C1QA和CR1L水平与患者的IPI评分和疗效有关，C1QA血浆基线水平对DLBCL患者的预后具有一定的预测价值。

简介：摘要目的探讨R-CHOP方案(利妥昔单抗+环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松)或类R-CHOP方案治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者治疗前血浆补体水平与临床病理特征和预后的关系。方法收集2010—2016年于中国医学科学院肿瘤医院就诊的105例DLBCL患者的临床病理资料。采用抗体芯片检测R-CHOP或类R-CHOP治疗的105例DLBCL患者治疗前和80例健康对照者血浆中34种补体的水平，分析DLBCL患者治疗前血浆补体水平与临床病理特征和预后的关系。结果国际预后指数(IPI)评分为3~5分患者血浆中补体C1QA的信号值为1 261.43±138.96，与IPI评分为0~2分患者(950.79±80.19)比较，差异有统计学意义(P＝0.037)。IPI评分为3~5分患者的CR1L信号值为2 214.69±98.58，与IPI评分0~2分患者(1 984.67±121.79)比较，差异有统计学意义(P＝0.017)。非完全缓解(non-CR)组患者的C1QA信号值为1 165.43±98.56，与完全缓解(CR)组(914.70±100.77)比较，差异有统计学意义(P＝0.045)；non-CR组患者的CR1L信号值为2 263.13±145.63，与CR组(1 821.34±84.68)比较，差异有统计学意义(P＝0.008)。Cox回归分析显示，血浆中C1QA信号值升高与DLBCL患者的无进展生存时间(HR＝2.063，95% CI为1.220~3.489，P＝0.007)和总生存时间(HR＝2.23，95% CI为1.036~4.798，P＝0.040)有关。采用多因素Cox回归进行IPI评分校正后，血浆C1QA信号值升高仍与无进展生存时间有关(HR＝1.765，95% CI为1.034~3.013，P＝0.037)。结论采用R-CHOP或类R-CHOP方案治疗的DLBCL患者基线血浆中C1QA和CR1L水平与患者的IPI评分和疗效有关，C1QA血浆基线水平对DLBCL患者的预后具有一定的预测价值。

简介：摘要在经济快速发展的当代社会，企业发展已经成为我国经济发展过程中的重要组成部分。人力资源作为企业发展的核心之一，必须要不断创新管理模式，吸引并培养更多优秀人才。人力资源管理作为企业自身发展的重要手段，对提高我国企业综合发展有着重要的价值和作用。

简介：摘要：在现在的社会发展中，国际竞争的局势非常严峻，人才成了国际竞争的关键。在以往事业单位的发展过程中，因为受限于传统经济发展模式以及管理理念的影响，导致在人力资源管理工作中，工作模式刻板且单一，灵活性低，进而人力资源管理工作无法满足员工所提出的要求，降低了员工的工作积极性以及工作效率。在新时期发展背景往下，为了能够使事业单位本身的发展水平以及竞争力得到提高，需要对人力资源管理工作进行现代化转变与创新，增强事业单位可持续发展的动力。本文就事业单位人力资源标准化管理展开探讨。

简介：摘要现代企业在经营活动中需要转变传统的经营理念，并需要在生产模式上进行不断改进，社会主义市场经济要素活跃，企业面临的机遇与挑战并存，在此情况下，需要通过经营模式和管理模式的创新，提升内在竞争力。人力资源管理是企业内部管理的关键内容之一，现代互联网技术和信息技术的发展促进人力资源管理形式和模式的转变，本篇文章在此基础上，主要对互联网时代的人力资源管理新思路进行研究与分析。

简介：摘要本文就激励理论在人力资源管理当中的应用展开讨论认为，当前在企业人力资源管理员工激励理论方面的应用存在着激励理论应用形式过于单一，奖励机制不公正，以及一线管理人员对于激励理论的理解不够全面3个问题，并针对以上3个问题提出了要以员工为中心制定奖惩机制，加强奖惩机制的可操作性改进，以及对于一线的管理员工进行卓有成效的培训3个解决途径等。本文旨在通过有益的探索和讨论为推动当前激励理论在人力资源管理过程当中的应用，作出应有贡献。

简介：摘要目的探讨程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)单抗联合化疗在Ⅱ～Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)术前新辅助治疗中的疗效和安全性。方法分析中国医学科学院肿瘤医院内科13例Ⅱ～Ⅲ期NSCLC患者接受PD-1单抗联合化疗作为新辅助治疗的疗效和安全性，治疗方案为每21 d为1个治疗周期，2个周期后评价患者的疗效和安全性。结果截至2019年12月2日，全组患者影像学评价客观有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为61.5%和100%。治疗后分期下降率为61.5%(8/13)。手术切除率为38.5%(5/13)，显著病理缓解(MPR)率为60.0%(3/5)，完全病理缓解率为20.0%(1/5)。治疗相关的不良反应发生率低，主要的3～4级不良反应为中性粒细胞减少(38.5%)和白细胞减少(23.1%)，未见明显免疫相关不良反应。接受手术的患者围手术期的安全性和耐受性良好。结论对于Ⅱ～Ⅲ期NSCLC患者，免疫治疗联合化疗作为新辅助治疗具有疗效好、不良反应发生率低、围手术期安全性好、MPR率高等特点。免疫治疗联合化疗是Ⅱ～Ⅲ期NSCLC值得进一步探索的新辅助治疗方案。

简介：摘要进入21世纪后，我国城市经济发展进入了大跨越时代，风景园林工程作为我国城市容貌的重要组成部分，关系到城市建设的速度与质量，直接关系到国民经济的快速稳定发展，关系到人们生活水平的快速提高。因此，加强风景园林施工方面的管理有着重要的意义。风景园林施工现场管理，需要从全面的角度进行控制，提出科学有效的应对方式，提高风景园林施工质量与水平，将风景园林建设融入到城市化建设的大局当中，提高城市建设水平，坚持绿色循环经济及可持续发展理念的必然产物，其对美化自然生态及改善人们的生活质量起着极大的促进作用。然而在当今时期的风景园林工程建设中，其施工工艺还蕴含着很多缺陷和弊端，严重制约着风景园林建设行业的发展。笔者在此着重就风景园林建设工程的施工技术和质量控制工作作出深入的分析，并提供一部分改进策略。

简介：摘要：经济发展形势下，企业之间所面临的竞争也变得越来越激烈。如果企业要在激烈市场竞争中实现自身更好发展，要做好企业内部人力资源管理工作。实际上，企业之间的竞争就是人力资源以及人才之间的竞争，企业合理配置人员资源，同时得到人才保障，那么企业内各项工作将会顺利进行，工作效率得到提升，创造更多经济效益与社会效益。在新时代经济之下，传统人力资源管理方式，已经无法跟上时代发展步伐，因此，要及时对人力资源管理工作进行创新与完善，实现企业更好发展。本文就新经济时代下人力资源管理的创新展开探讨。

简介：摘要：“工程项目管理”课程是土木工程专业一项重要的必修课程，也是一门应用性和综合性比较强的课程。这门课程在我国建筑工程领域普及化较多，很多高校都开设了这门课程，注重培养学生对于工程建设的应用能力。本文从人才培养目标着手，对于该课程的教学情况做出了分析，提出了相关的建设建议。希望可以为教师和学生提供一些思路，培养出更多复合型优秀人才推动教学改革的发展。

简介：摘要：随着社会经济的不断发展，我国企业的发展也迎来了更多的机遇和挑战。随着社会的快速发展，传统模式下的人力资源信息已经难以匹配企业应对发展的诉求，同时我国社会经济结构的转型日益加快，供给侧改革持续推进，企业对于人力资源的需要在不同的领域与事项中逐渐凸显。因此企业需要作出相应地改革与创新，进而有效提升人力资源管理的效率。从本质上看，人力资源的建设与管理首先需要一支较为优秀的人才队伍，从而掌握先进的创新理念等，这些均是推动其发展的核心，同样企业也需要一位优秀的老师来传播和学习新知识、新体系、新法规。本文就创新发展理念下人力资源管理体系的构建展开探讨。

简介：摘要目的探讨程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂联合利妥昔单抗方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(rrDLBCL)的疗效和安全性。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2018年10月至2020年1月初治采用R-CHOP方案(利妥昔单抗＋环磷酰胺＋阿霉素＋长春新碱＋强的松)治疗后进展复发、应用PD-1抑制剂联合利妥昔单抗作为解救治疗方案的22例rrDLBCL患者的疗效和安全性。患者至少接受过1次PD-1抑制剂联合利妥昔单抗方案治疗，且有疗效和安全性评价结果。结果22例患者的中位年龄为51.5岁，中位既往治疗方案数为2个。初治R-CHOP方案的中位至治疗进展时间(TTP)为9.3个月，患者开始该研究方案治疗前中位距末次含利妥昔单抗方案治疗时间为5.5个月。生发中心(GCB)型8例，非GCB型9例，原发纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL)5例。双表达型4例，三打击型1例。9例患者进行了程序性死亡受体配体1(PD-L1)免疫组织化学染色，8例肿瘤细胞表达比例为1%～90%，阴性1例。全组患者的客观有效率(ORR)为72.7%，完全缓解(CR)率为13.6%，中位无进展生存时间(PFS)为8.0个月(95%CI为7.0～14.5个月)，中位生存时间(OS)未达到。17例非特指型DLBCL的ORR为64.7%，中位PFS为4.0个月(95%CI为0～8.8个月)，1年无进展生存率和总生存率分别为39.2%(95%CI为19.4%～43.4%)和81.3%(95%CI为71.4%～91.1%)。5例PMBCL患者的ORR为100%，CR 1例，部分缓解(PR)4例，PFS分别为16.4、9.3、8.3、7.9和3.0个月。1例患者出现美国癌症研究所常见不良反应事件评价标准的3度垂体炎，1例患者出现3度间质性肺炎。结论对于既往应用过利妥昔单抗治疗的rrDLBCL患者，PD-1抑制剂联合利妥昔单抗方案具有良好的疗效和安全性，是值得继续探索的一个新的治疗方案。