简介：【摘要】目的：分析经空肠造瘘管与经鼻肠管肠内营养支持护理对食管癌患者术后恢复与营养状况的影响。 方法：2022年4月-2023年4月本院收治70例食管癌患者，为了满足研究需要，将70例食管癌患者分成对比组和实验组，对比组35人采取常规护理，实验组选择经空肠造瘘管与经鼻肠管肠内营养支持护理干预，两组护理进行护理满意度、生活质量水平的分析。结果：实验组护理满意度高于对比组，P<0.05；观察组生活质量水平改善优于对比组，P<0.05。结论：经空肠造瘘管与经鼻肠管肠内营养支持护理对食管癌术后护理满意度提升有所促进，能够保障患者生活质量水平。

简介：摘要目的检测微小RNA-320(miR-320c)在骨关节炎外周血的表达水平，探讨miR-320c的临床意义及在骨关节炎发病机制中的作用。方法收集30例原发性膝骨关节炎、30例结缔组织病患者及同期30例健康对照者的血浆标本，采用荧光定量PCR检测外周血中miR-320c的表达水平。分析其与骨关节炎患者的膝关节严重程度和疼痛评分的相关性。最后转染miR-320c模拟物、miR-320c抑制物及对照物至软骨细胞HC-a，通过CCK-8法检测不同时间点HC-a软骨细胞增殖能力。结果(1)miR-320c在骨关节炎组血浆的表达量(3.26±0.55)明显高于结缔组织病组(1.62±0.50)和健康对照组(1.21±0.66)(F＝107.66，P<0.001)。(2)miR-320c的表达水平与骨关节炎患者膝关节影像学的严重程度呈正相关(r＝0.830，P<0.001)，与疼痛评分尚未发现差异有统计学意义(P>0.05)。(3)与对照组相比，转染miR-320c模拟物组软骨细胞增殖的时点、组间、时点与组别的交互效应差异有统计学意义(F时点＝5256.767，F组间＝1947.436，F交互＝114.314，均P<0.001)，增殖水平明显降低。(4)转染miR-320c模拟物组软骨细胞凋亡率明显增高(t＝7.85，P<0.01)。结论骨关节炎患者血浆miR-320c表达水平明显升高，且与膝关节影像学的严重程度呈正相关；过表达miR-320c可显著抑制软骨细胞增殖能力，促进凋亡水平。血浆miR-320c可能作为骨关节炎影像学的严重程度的一个预测指标。

简介：摘要： 在教学过程中，教师需立足实际学情，结合具体教学内容，科学设计教学环节，有效促进学生学科素养的生成与提升。

简介：　　摘 要：情景化教学方法是一种高效的教学模式，应用到初中地理课堂之中，能够大幅度提升初中地理课堂教学效率，使学生在有限的课堂教学时间内，不仅能够学到更多的地理知识，还有助于学生自主探究能力的养成。为了提高初中地理教学的有效性，教师要注意围绕情景创建，不断提高其探究化、知识化水平，注重教学情景的有效构建，而不是简单的应用。

简介：摘要目的以病例对照方式，研究早发痛风患者的临床特点及饮食用药依从性。方法选取2018年5月至2019年4月在北京医院风湿科痛风专病门诊、全科医疗中心、北京积水潭医院风湿科及北京大学首钢医院风湿科就诊的起病年龄≤35岁的痛风患者111例为A组，选取病程匹配的起病年龄>35岁痛风患者111例为B组。比较2组患者的临床特点、急性发作诱因、平素生活习惯、饮食和用药的依从性及对疾病预防治疗认识的误区。结果A组患者肥胖（63例）、有家族史（36例）、痛风石（39例）比例高于B组（28例，20例和23例）（χ2=22.988，P<0.01；χ2=5.749，P=0.016；χ2=5.729，P=0.017），VAS评分（8.5±1.3）高于B组（7.6±1.7）（t=4.639，P<0.01），初发第一跖趾关节受累所占比例（45.9%，51例）低于B组（59.4%，66例）（χ2=4.066，P=0.044）、踝关节受累所占比例（34.2%，38例）高于B组（21.6%，24例）（χ2=4.386，P=0.036）。急性发作诱因方面A组患者在饮酒、剧烈运动以及高果糖摄入诱发比例均高于B组（χ2=6.513，P=0.011；χ2=7.126，P=0.008；χ2=1.978，P=0.160）；A组患者中饮酒者及高果糖饮品摄入比例高于B组患者（χ2=8.419，P=0.004），规律运动者比例、晚餐与家庭就餐占比低于B组（χ2=22.887，P<0.01；t=-4.917，P<0.01）。A组饮食依从性不佳和用药依从性不佳所占比例（57.7%，64例）均高于B组（38.7%，43例）（χ2=5.207，P=0.022；χ2=5.867，P=0.015）。2组患者对痛风认识的主要误区差异无统计学意义（P>0.05）。结论早发痛风患者虽发病早，但病情重，饮食及用药依从性差，高果糖摄入、不恰当的剧烈运动等诱因易被忽视，临床诊治中应高度重视。