简介：摘要：为了确保公路建设的质量，路基和路面的处理是非常关键的，必须对公路建设过程中的进程和质量进行严格的控制，特别是要对基础做好相应的处理，以免出现因基础承载力不足和稳定性差而导致的道路坍塌、倾斜和变形等质量问题。在中国的路网中，高速公路所占的比重很大，特别是最近几年，随着国内机动车的不断增加，对道路建设过程中的技术质量提出了更高的要求，不然很可能会发生各种工程问题，从而降低车辆的安全性。所以，对工程的监控要特别注意，在建设过程中，要对公路的处理过程和技术质量进行严格的控制，确保公路的稳定性和可靠性。

简介：摘要：在现在的社会经济发展下，电力工程已与我们的生活密切相关，变成日常工作上不可缺少的一部分。在现有的基本下，供电系统的发展与发展，对我国各领城都会导致极大的影响，变成建设现代化社会上必不可少的重要组成部分。但在电气工程中，电气工程及其自动化技术就显得十分关键，在电气工程的各个方面里都必不可少。就目前的技术方面来讲，电气工程及其自动化技术是我们生活都重大进展，该项技术面世以后，立即打破了传统人力工作工作方式，在很大程度上减少了进行生产的时间也，节省了网络资源的消耗，提高了工作效能。在很多权威专家的眼里，电气工程及其自动化都是智能化高新科技的重要体现。因而，科学研究在我国电气工程及其自动化工程项目，对国内电气工程的高速发展起着至关重要的作用。

简介：摘要：小学英语教学中绘本教学是非常重要的一种手段，绘本教学具有一定的知识性和趣味性，通过图文结合的方式，让学生在习得相关知识内容的同时，也能够促进学生阅读能力的提升。基于主题意义探究的小学英语阅读教学，主要是通过单元主题的形式，整合相关的资源内容，帮助学生获得相关的知识内容，进而更好地提升教育教学效果。本文重点阐述基于主题意义探究的小学英语绘本教学策略略，进而更好地促进学生英语能力的提升。

简介：摘要肝内胆管细胞癌(ICC)是高度恶性的肝脏肿瘤，侵袭性极强，预后极差。ICC起源于胆管，位于肝脏，既属于原发性肝癌，又可属于胆管癌，归类不明确，病理分型仍存在争议性。ICC高危因素众多，但诱导发生机制尚不明确。ICC早期症状常无特异性，也无特异性肿瘤标志物，诊断主要依赖于影像学检查，其中增强CT和MRI是最主要的评估方式。ICC的TNM分期对指导治疗具有重要意义，但AJCC第8版更新的T分期在划分上仍具有争议性。根治性手术仍是目前唯一可能治愈ICC的方式，但是关于R0切除定义以及淋巴结清扫范围仍存在较大争议。局部治疗的应用，以及免疫靶向治疗的迅猛发展，为局部进展期患者转化治疗带来了新的希望，其疗效仍需多中心、大样本临床研究验证。及时把握当前ICC诊疗热点，将是今后ICC基础和临床研究的重要方向。

简介：[摘要]新课改将培养学生的核心素养作为重要的教学目标之一。思维品质是核心素养的重要组成部分,指的是一个人的个性化思维特征。英语绘本是小学英语教学的重要辅助工具，具有鲜明、直观、形象简洁的特点。在英语教学中,教师可借助绘本，引导学生感知绘本的画面内容,激发学生的内心体验，使学生在想象与感悟中培养思维品质。

简介：

简介：摘要目的探讨淋巴结清扫在肝内胆管癌根治术中的临床价值。方法采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2011年12月至2017年12月12家医疗中心收治的448例(海军军医大学附属东方肝胆外科医院279例、福建医科大学孟超肝胆医院32例、陆军军医大学第一附属医院21例、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院20例、四川大学华西医院19例、浙江大学医学院附属第二医院18例、上海交通大学医学院附属仁济医院18例、首都医科大学附属北京友谊医院16例、首都医科大学附属宣武医院10例、华中科技大学同济医学院附属同济医院7例、首都医科大学附属北京天坛医院5例、川北医学院附属医院3例)肝内胆管癌患者的临床病理资料；男281例，女167例；中位年龄为57岁，年龄范围为22～80岁。448例患者中，143例术中常规行淋巴结清扫设为清扫组，305例术中未常规行淋巴结清扫设为对照组。观察指标：(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较。(2)术中和术后情况。(3)随访情况。(4)生存分析。采用门诊、电话及邮件方式进行随访，了解患者生存和肿瘤复发情况。术后2年内每3个月随访1次，术后2～5年每6个月随访1次，5年后每1年随访1次。随访时间截至2018年10月31日或患者死亡。倾向评分匹配按1∶1最近邻匹配法匹配。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料以M(范围)表示，组间比较采用Mann－Whitney U检验；计数资料以绝对数表示，组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。采用Kaplan－Meier法计算生存率并绘制生存曲线，采用Log－rank检验进行生存分析。单因素分析采用Log－rank检验，多因素分析采用COX回归模型。结果(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较：448例肝内胆管癌患者中，286例(清扫组和对照组各143例)配对成功。倾向评分匹配前清扫组患者性别(男、女)，合并肝炎，肝功能Child－Pugh分级(A级、B级)，切缘距肿瘤距离(<1 cm、≥1 cm)，肿瘤分化程度(高分化和中分化、低分化)，肝切除方式(解剖性肝切除、非解剖性肝切除)分别为77例、66例，33例，96例、47例，70例、73例，105例、38例，79例、64例，对照组患者上述指标分别为204例、101例，121例，165例、140例，207例、98例，251例、54例，124例、181例，两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义(χ2＝7.079，11.885，7.098，14.763，5.184，8.362，P<0.05)；经倾向评分匹配后清扫组患者上述指标分别为77例、66例，33例，96例、47例，70例、73例，105例、38例，79例、64例，对照组患者上述指标分别为79例、64例，29例，88例、55例，71例、72例，112例、31例，74例、69例，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义(χ2＝0.056，0.329，2.158，0.014，0.936，1.400，P>0.05)。(2)术中和术后情况：倾向评分匹配后，清扫组患者手术时间、术中出血量、术中输血例数、术后并发症例数、术后住院时间分别为265 min(160～371 min)、300 mL(200～500 mL)、37例、46例、12 d(9～17 d)，对照组患者上述指标分别为59 min(46～250 min)、200 mL(100～400 mL)、24例、25例、9 d(7～11 d)，两组患者术中出血量、术中输血例数比较，差异均无统计学意义(Z＝1.700, χ2＝3.520，P>0.05)；两组患者手术时间、术后并发症例数、术后住院时间比较，差异均有统计学意义(Z＝6.520, χ2＝8.260，Z＝4.270，P<0.05)。(3)随访情况：清扫组143例患者获得随访，随访时间为18～26个月。清扫组患者1、3、5年总体生存率分别为66.9%、32.8%、25.0%，中位生存时间为22.0个月(18.0～26.0个月)。对照组143例患者获得随访，随访时间为11～32个月。对照组患者1、3、5年总体生存率分别为71.7%、38.0%、31.0%，中位生存时间为22.0个月(11.0～32.0个月)。两组患者总体生存情况比较，差异无统计学意义(χ2＝0.466，P>0.05)。(4)生存分析：单因素分析结果显示切缘距肿瘤距离、肿瘤直径、肿瘤数目、微血管侵犯、病理学检查淋巴结转移是影响肝内胆管癌根治术患者预后的因素(χ2＝10.662，9.477，16.944，6.520，11.633，P<0.05)。多因素分析结果显示切缘距肿瘤距离<1 cm、肿瘤直径>5 cm、肿瘤数目为多发、微血管侵犯和病理学检查淋巴结转移阳性是影响肝内胆管癌根治术患者预后的独立危险因素(风险比＝0.600，1.571，1.601，1.750，1.723，95%可信区间为0.430～0.837，1.106～2.232，1.115～2.299，1.083～2.829，1.207～2.460，P<0.05)。结论淋巴结转移是影响肝内胆管癌根治术患者预后的独立危险因素。对淋巴结转移患者在肝内胆管癌根治术中行淋巴结清扫十分必要。

简介：摘要肝内胆管细胞癌(ICC)恶性程度高，侵袭性极强，术后复发率和转移率高，远期生存极差。根治性切除术是ICC患者可以获得痊愈的唯一治疗手段。ICC的治疗应采用积极手术为主的多学科治疗模式，根治性切除和术中常规区域淋巴结清扫可延长患者生存期，术后辅以有效的辅助治疗，可以改善ICC患者的预后。对于无法一期切除的ICC患者，行新辅助治疗，部分患者可以达到降期目的，并获得根治性切除的机会。对复发性ICC应采用多学科治疗。

简介：摘要建筑工程造价管理水平不断上升的同时，也存在各一些问题，这些问题若不加以解决，对建筑行业的健康持久发展会造成一定的阻碍。本文立足这些问题，就相应的优化策略展开探讨。

简介：摘要近年来，我国节能技术在很多行业中都得到了广泛的应用，同样在电力系统中节能技术也发挥出了非常重要的作用。本文主要探讨节能措施在电力工程设计中的应用，以促进电力系统节能技术的发展，提高电力企业的经济效益。

简介：摘要随着经济的发展以及科学技术水平的不断提高，我国的建筑业取得了很大程度上的进步，为我国国民经济的发展以及人民生活水平的提高做出重要贡献。而在相应的建筑工程之中，施工的监理发挥了十分重要的作用。通过有效的工程施工监理，能够实现对于工程质量以及工程安全的提高，并在一定程度上对工程造价进行降低。建筑工程施工过程中，必须要做到全阶段、全过程、全方位的“四控、二管、一协调”，其中现场全过程监理非常重要。基于此，本文对建筑工程施工前、施工中及施工完成后的现场全过程监理进行了论述分析。

简介：摘要在电力工程中一个非常重要的部分是设计施工，其直接影响着电力设备和设施在建成投运后安全运行状况。随着社会的发展，电力设备运行环境的复杂化、电力负荷的日益高涨，加上电力供需矛盾逐渐的上升，从而使得电力工程建设量大大增加，对电力工程设计施工是一个非常大的挑战。一些设备给电力安全生产造成的影响和隐患通过设备的长期带电运行正逐步显示出来。

简介：目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入术（PCI）发生支架内再狭窄（ISR）的危险因素。方法纳入2013年3月~2016年3月于高邮市人民医院接受PCI治疗并冠状动脉造影随访的冠心病合并糖尿病患者84例，发生ISR者36例设定为ISR组，未发生ISR者48例设定为非ISR组，回顾性分析引起ISR的高危因素。结果将可能与ISR相关的因素进行统计，对有意义的变量进行多因素Logistic回归分析显示，ISR的危险因素有：吸烟（OR=4.840，95%CI：2.155~7.604）、高血压（OR=4.486，95%CI：2.445~7.864）、体质指数异常（OR=2.289，95%CI：1.375~3.950）、三酰甘油（OR=2.066，95%CI：2.966~28.313）、病变参照直径＜3mm（OR=3.254，95%CI：1.748~5.900）、靶病变长度（OR=4.538，95%CI：2.172~10.143）。结论吸烟、高血压、体质指数异常、三酰甘油、病变参照直径和靶病变长度是预测合并糖尿病的冠心病患者PCI术后ISR发生的危险因素。

简介：在参考国外研究方法的基础上,选取沪深两市1998—2007年的股票交易数据,考察中国股市动量策略和反转策略的赢利性。实证研究发现我国股票市场在短期存在明显的收益反转现象,而在3～12个月的较短时期,存在相当程度的动量收益。

简介：从经济地理学的角度论述了房地产营销的地理趋势，以及房地产营销的创新。