简介：摘要目的运用E-cervix宫颈弹性分析技术分析非孕期正常宫颈机能，探讨该技术的可行性及影响因素。方法选取2019年5月至11月于佛山市妇幼保健院超声科行阴道超声检查的213例孕前体检女性为研究对象，以宫颈正中矢状切面为初始切面，启动E-cervix技术软件包，自动获取弹性对比指数(ECI)、硬度比值(HR)、宫颈内口应变率(IOS)、宫颈外口应变率(EOS)、宫颈内外口应变比值(IOS/EOS)、宫颈长度(CL)六组参数，比较不同年龄、月经周期、BMI指数、生育史、分娩方式与各弹性参数之间的关系。结果各弹性参数与年龄无相关性(P>0.05)，在不同年龄段之间各弹性参数差异无统计学意义(P>0.05)；月经期、增生期、分泌期宫颈组织各弹性参数差异无统计学意义(P>0.05)；体重过轻、正常、超重者各弹性参数差异无统计学意义(P>0.05)；CL与BMI呈正相关(r＝0.225，P<0.05)，其余参数与BMI无相关性(P>0.05)；无生育史者与有生育史者各弹性参数之间差异无统计学意义(P>0.05)；剖宫产女性的CL[(34.22±4.96)mm]高于顺产女性[(29.03±4.14)mm]，差异具有统计学意义(P<0.05)，其余参数差异无统计学意义(P>0.05)。结论E-cervix技术获得宫颈弹性参数基本不受年龄、BMI指数、月经期、生育史、分娩方式的影响，可用于定量评价宫颈机能。

简介：摘要多种神经系统病变或损伤均可引起神经源性膀胱，神经源性膀胱病理生理机制复杂，临床表现多样，可引起尿路感染、肾积水等多种并发症，导致患者生存质量下降。神经源性膀胱的治疗方法依据其不同的病理机制和分类而制订，近年来骶神经电刺激成为治疗神经源性膀胱的热点。本文就神经源性膀胱近几年的诊治进展进行综述，以期提高我国对神经源性膀胱的诊断及管理水平。

简介：摘要目的观察脊柱手法治疗对慢性非特异性颈痛的影响。方法选取慢性非特异性颈痛患者30例，按照随机数字表法将其分为观察组(15例)和对照组(15例)。观察组患者给予脊柱手法治疗，每次20 min，每周2次，共2周；对照组患者给予常规颈痛治疗方案(中频和高频电疗法)，每次治疗时间40 min，每周4次，共2周。治疗前、治疗结束后、治疗后1个月、治疗后3个月，对2组患者采用视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数评分(NDI)进行评估。治疗前及治疗结束后，记录2组患者的颈椎屈伸活动度和竖脊肌、斜方肌上束的振幅均方根值(RMS)及中位频率(MF)。结果治疗前，2组患者VAS、NDI、颈椎活动度、竖脊肌及斜方肌上束肌电值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后、治疗后1个月、治疗后3个月，2组患者VAS、NDI及颈椎活动度均较组内治疗前改善(P<0.05)，且优于对照组(P<0.05)。2组患者治疗2周后竖脊肌及斜方肌上束RMS、MF均较组内治疗前改善，且观察组竖脊肌RMS[(24.07±5.86)μV]、MF[(78.87±8.03)Hz]及斜方肌上束RMS[(27.67±3.72)μV]、MF[(75.73±7.42)Hz]改善较为优异(P<0.05)。结论脊柱手法治疗能有效改善慢性非特异性颈痛患者的颈部肌群肌力，提高肌肉抗疲劳能力。

简介：摘要目的运用E-cervix宫颈弹性分析技术分析非孕期正常宫颈机能，探讨该技术的可行性及影响因素。方法选取2019年5月至11月于佛山市妇幼保健院超声科行阴道超声检查的213例孕前体检女性为研究对象，以宫颈正中矢状切面为初始切面，启动E-cervix技术软件包，自动获取弹性对比指数(ECI)、硬度比值(HR)、宫颈内口应变率(IOS)、宫颈外口应变率(EOS)、宫颈内外口应变比值(IOS/EOS)、宫颈长度(CL)六组参数，比较不同年龄、月经周期、BMI指数、生育史、分娩方式与各弹性参数之间的关系。结果各弹性参数与年龄无相关性(P>0.05)，在不同年龄段之间各弹性参数差异无统计学意义(P>0.05)；月经期、增生期、分泌期宫颈组织各弹性参数差异无统计学意义(P>0.05)；体重过轻、正常、超重者各弹性参数差异无统计学意义(P>0.05)；CL与BMI呈正相关(r＝0.225，P<0.05)，其余参数与BMI无相关性(P>0.05)；无生育史者与有生育史者各弹性参数之间差异无统计学意义(P>0.05)；剖宫产女性的CL[(34.22±4.96)mm]高于顺产女性[(29.03±4.14)mm]，差异具有统计学意义(P<0.05)，其余参数差异无统计学意义(P>0.05)。结论E-cervix技术获得宫颈弹性参数基本不受年龄、BMI指数、月经期、生育史、分娩方式的影响，可用于定量评价宫颈机能。

简介：摘要目的探讨股骨头骨髓水肿综合征的临床及磁共振成像(MRI)特征。方法回顾性分析2014年10月至2019年7月徐州市丰县人民医院及徐州医科大学附属医院骨科经MRI诊断并临床随访证实的60例股骨头骨髓水肿综合征患者的资料，所有患者均行冠状位T1WI、T2WI、脂肪抑制序列扫描，分析其临床及MRI特征，并对治疗前后髋关节功能(Harris)评分及世界卫生组织生存质量量表(WHO-QOL)评分进行比较。结果所有患者均为单髋关节发病，临床表现为不同程度的单侧髋部疼痛、跛行及下肢活动受限。MRI可见患侧股骨头关节面光整，股骨头颈及股骨粗隆片状脂肪抑制序列高信号。给予保守治疗1个月，治疗后Harris评分[(85.31±3.75)分]及WHO-QOL评分[(93.48±6.91)分]均明显优于治疗前[(61.08±4.29)分，(65.02±4.61)分]，均差异有统计学意义(t＝12.60，12.86；均P<0.01)。随访2个月至2年，患者疼痛消失时间29 d至14个月，平均(5.72±1.25)个月，37例行MRI复查的随访患者中，35例患者的疼痛消失时间早于MRI脂肪抑制序列上高信号消失时间。结论股骨头骨髓水肿综合征不同于股骨头坏死，MRI上以股骨头关节面光整、脂肪抑制序列片状高信号为特征，保守治疗可以治愈。

简介：摘要目的探索超声弹性成像对伴后方回声衰减的乳腺结节的鉴别诊断价值。方法选取2017年6月至2019年10月深圳市人民医院105例伴后方回声衰减的乳腺结节患者，常规超声检查后运用超宽波束追踪技术进入超声弹性成像模式，获得弹性模量最大值(Emax)、平均值(Emean)、最小值(Emin以及脂肪组织一结节和应变比(B/A)，行手术或粗针穿刺活检得到病理结果。以病理结果为诊断金标准，比较超声弹性参数在伴后方回声衰减的乳腺良恶性结节之间的差异，并采用ROC曲线对Emax进行分析。结果105例中良性结节65例，恶性结节40例。Emax、Emean和B/A在有声衰减的良恶性乳腺结节间差异有统计学意义(P<0.05)。以Emax 95 kPa为截点，ROC曲线下面积为0.817，诊断乳腺良恶性肿块的敏感性为88%，特异性为72%。结论超声弹性成像对鉴别诊断有声衰减的乳腺结节良恶性有很高价值，对治疗方案的制定有一定意义。

简介：摘要目的探讨基于Miller金字塔原理的模拟教学在产科新护士培训中的应用效果。方法选取2019年产科轮转的新护士36名为观察组，采用基于Miller金字塔原理的模拟教学法；选取2018年32名产科轮转的新护士为对照组，沿用传统培训法。研究结束后，采用t检验比较两组新护士的理论考试、操作考核成绩、临床综合素质及培训满意度。运用SPSS 21.0作统计分析，组间比较用t检验。结果培训后观察组产科新护士的理论考试成绩、操作考核成绩及临床综合能力明显优于对照组（P<0.05，P<0.001），培训满意度均在88%以上。结论基于Miller金字塔原理的模拟教学有利于产科新护士对专业理论知识的理解、应用，提升产科操作技能及对临床实际问题的解决能力，提高其培训的满意度。

简介：摘要目的观察对侧控制型功能性电刺激(CCFES)常规治疗及强化治疗对亚急性脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响。方法选取病程1～3个月的脑卒中患者43例，按照随机数字表法将其分为CCFES组(14例)、CCFES强化组(14例)和神经肌肉电刺激(NMES)组(15例)。3组患者均接受常规康复训练，CCFES组给予CCFES常规剂量治疗，CCFES强化组给予CCFES强化剂量治疗，NMES组给予NMES常规剂量治疗。3组均给予每次20 min相应电刺激治疗，CCFES强化组每日给予2次，余两组每日1次，每周5 d，连续3周。分别于治疗前、治疗3周后(治疗后)，采用上肢Fugl-Meyer评分法、改良Barthel指数、表面肌电图(sEMG)以及腕关节背伸主动关节活动度对患者进行上肢功能评估。结果治疗前，3组患者上肢FMA、MBI、RMS比值、关节活动度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前比较，3组患者治疗后上述指标均有所改善(P<0.05)。与NMES组治疗后比较，CCFES组和强化CCFES组各项评估指标均较为优异(P<0.05)。与CCFES组比较，强化CCFES组治疗后RMS比值(0.22±0.05)、关节活动度[(22.79±6.74)°]较为优异。结论CCFES及CCFES强化训练较NMES在促进患者上肢功能恢复方面均有显著优势，CCFES强化训练在改善患侧肢体肌力及关节活动度方面较为优异。

简介：摘要目的探讨无线超声引导在血液透析患者颈内静脉穿刺置管术的有效性和安全性。方法收集2017年10月至2018年10月在本院血液净化中心进行治疗的患者120例，随机分为传统组和无线超声组各60例。传统组的定位及穿刺等均采用解剖标志进行，无线超声组的定位及穿刺等均在无线超声引导下进行。比较两组患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、困难置管数、平均穿刺时间、平均穿刺次数、一次穿刺成功率、二次穿刺成功率、总穿刺成功率、并发症发生率等。结果两组患者在性别、年龄、BMI、困难置管数等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)；无线超声组平均穿刺时间、平均穿刺次数、并发症发生率低于传统组，差异有统计学意义(P<0.05)；无线超声组一次穿刺成功率、二次穿刺成功率，总穿刺成功率高于传统组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论无线超声引导的颈内静脉置管更方便，更容易，更安全，更快速。对于具有困难置管(肥胖、颈内静脉置管史、体位无法配合、血管畸形、水肿)的患者更为安全有效。

简介：摘要目的研究特发性少弱精子症患者精子中PRM1、PRM2和TRF2 mRNA和蛋白表达水平，并探讨其与精子运动的相关性。方法选取2017年1月至2017年12月期间于本院生殖中心治疗特发性少弱精子症患者43例作为研究对象(观察组)，本院精子库的供精者为对照组。比较两组精液参数，并采用RT-PCR法检测PRM1、PRM2和TRF2的mRNA水平；利用Western blot检测其蛋白水平。结果①观察组精子密度、精子活力及精子形态正常率均低于对照组(P<0.05)；②观察组PRM1和PRM2 mRNA及蛋白相对表达量均显著低于对照组(P<0.05)，而TRF2 mRNA及蛋白的相对表达量差异无统计学意义(P>0.05)；③PRM1 mRNA与PRM2 mRNA与精子向前运动有显著的相关(P<0.05)。结论PRM1和PRM2与男性精子的运动能力相关，可能参与了特发性少弱精子症的发生；临床上可根据鱼精蛋白PRM1、PRM2的表达水平进行早期特发性少弱精子症的防治，为临床提供分子生物学机制，降低特发性少弱精子症的发生。