简介：摘要脊柱结核通常以脊柱局部症状及体征或全身症状起病，罕见情况下若出现神经牵涉性疼痛，则可表现为腹部疼痛。我们报道1例以腹痛为唯一首发临床表现的脊柱结核老年病例，该患者病情迁延，反复多次就诊，最终通过细致的查体发现阳性体征，进一步溯源，明确了病因。对症状不典型、不能用现有疾病解释的老年患者，详细的病史询问和体格检查仍是协助明确诊断的重要方法。同时，应对慢性消耗性疾病老年患者进行老年综合评估，识别并干预其中的可逆性因素。

简介：摘要目的分析长期接受联合抗反转录病毒治疗(combination anti-retroviral therapy, cART)的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染/艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)患者发生心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)的风险及相关影响因素。方法收集2018年至2020年来自全国多中心的长期接受cART的HIV感染/AIDS患者队列的基线数据，并采用倾向性评分匹配方法，按年龄和性别匹配未接受过cART的HIV感染/AIDS患者作为对照。采用抗病毒药物不良事件的数据简化模型(data collection adverse events of anti-human immunodeficiency virus drugs reduced model, D：A：D [R])评分、弗雷明汉风险评分(Framingham risk score, FRS)和动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD)风险评分，分别评估长期治疗组和未治疗组患者的10年CVD风险。采用logistic回归分析评估10年CVD高风险的影响因素。结果共纳入301例长期治疗的HIV感染/AIDS患者和300例未治疗的HIV感染/AIDS患者，平均年龄为39.8岁，男性患者490例(81.5%)。基于D：A：D[R]评分，长期治疗组和未治疗组10年CVD风险评估≥10%者分别占4.3%(13/301)和6.3%(19/300)；基于FRS，长期治疗组和未治疗组10年CVD风险评估≥10%者分别占13.4%(36/269)和10.6%(28/264)；基于ASCVD风险评分，长期治疗组和未治疗组10年CVD风险≥7.5%者分别占10.4%(14/135)和13.8%(17/123)。3种CVD风险评估模型均显示，长期治疗组和未治疗组的10年CVD高风险发生率差异均无统计学意义(均P>0.050)。经多因素logistic回归分析显示，D：A：D[R]评估10年CVD风险≥10%的危险因素为年龄≥50岁、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、CD4+T淋巴细胞计数<200×106/L[调整后的比值比(adjusted odds ratio, AOR)＝697.48、4 622.28、23.11、25.95、27.72、18.25，均P<0.010]；FRS评估10年CVD风险≥10%的危险因素为年龄≥50岁、男性、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常(AOR＝53.51、4.52、36.93、36.77、6.15、3.84，均P<0.050)；ASCVD风险评分评估10年CVD风险≥7.5%的危险因素为年龄≥50岁、男性、吸烟、高血压、糖尿病(AOR＝18.48、14.11、14.81、13.42、12.41，均P<0.050)。结论未发现长期接受cART对HIV感染/AIDS患者CVD风险产生影响。HIV感染/AIDS患者CVD高风险的影响因素为年龄≥50岁、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常等传统CVD危险因素，以及CD4+ T淋巴细胞计数<200×106/L。

简介：摘要目的探讨阿尔茨海默病（AD）人群医院-社区-家庭多元养护管理模式的构建及其干预效果。方法选择南昌大学第二附属医院2018年1月至2020年12月收治的轻、中度AD患者200例为研究对象，包括对照组92例和研究组108例。对照组采取医院结合家庭看护的常规管理模式，研究组采用医院-社区-家庭多元养护管理模式，采用相关神经心理量表比较两组干预前及干预6、9、12个月后用药依从性、精神状态、认知功能及生活质量改善情况。结果与干预前［（4.57±1.01）分和（56.55±3.83）分］比较，对照组干预6、9、12个月后8条目Morisky服药依从性量表（MMAS-8）评分［（5.33±1.05）、（5.84±1.17）、（5.91±1.24）分］、世界卫生组织生存质量测量简表（WHOQOL-BREF）评分［（59.23±3.43）、（61.47±3.56）、（62.24±3.45）分］均升高（t=5.003、7.881、8.037、4.795、8.823、10.380，均P<0.05），蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分无明显变化。研究组干预6、9、12个月后MMAS-8评分［（5.96±1.11）、（7.13±1.09）、（7.15±1.11）分］、MoCA评分［（19.96±1.31）、（20.36±1.47）、（20.42±1.52）分］、WHOQOL-BREF评分［（62.76±3.52）、（65.25±3.43）、（65.87±3.56）分］均升高且高于对照组［MoCA评分为（19.03±1.48）、（18.65±1.51）、（18.59±1.44）分；t=4.101、8.064、7.460、4.713、9.088、8.693、7.152、7.633、7.290，均P<0.05］。两组MMAS-8评分、MoCA评分、WHOQOL-BREF评分组间、时间点间、组间时间点交互作用比较，结果差异均有统计学意义。结论AD人群医院-社区-家庭多元养护管理模式的构建对于改善AD患者认知功能与提高生活质量具有积极的作用，值得进一步推广和应用。

简介：摘要目的研究普拉提核心力量训练对大学女生形态、心肺功能、平衡能力及灵活性指标的影响。方法40个大学女生按实验目的分为常规体育课程组(CK组)及普拉提训练课程组(PM组)，PM组训练强度为每周2次时间为60～80 min的普拉提训练，训练持续16 w，训练前后测定形态、心肺功能、平衡能力及灵活性指标。结果协方差分析结果表明，普拉提训练课程能够显著影响大学女生心肺功能、灵活性及身体平衡能力。通过前后测试指标比较分析，PM组前测和后测数据有显著差异，其中大学女生体重显著下降1.09%(t＝2.709；P＝0.014)，大腿围显著下降0.34%(t＝2.554, P＝0.019)，腰围显著下降0.99%(t＝4.223, P＝0.000)、腰部皮褶厚度显著下降4.25%(t＝4.908, P＝0.000)、腹部皮褶显著下降1.54%(t＝5.329, P＝0.000)。PM组心肺功能呈现显著提升，其中肺活量显著增加27.05%(t＝－26.544, P＝0.000)，最大吸氧量显著增加4.89%(t＝－10.141, P＝0.000)，每搏输出量显著增加4.23%(t＝－15.143, P＝0.000)，心率显著下降3.06%(t＝4.886，P＝0.000)；PM组的柔韧性指标也呈现显著变化，坐位体前屈显著上升47.04%(t＝－30.368, P＝0.000)，仰卧起坐次数显著增加45.70%(t＝－17.512, P＝0.000)，Romberg显著提升达91.41%(t＝－11.451, P＝0.000)，功能性伸展显著提升6.55%(t＝－6.128, P＝0.000)。结论普拉提运动能有效提升大学女生心肺功能、平衡能力及机体灵活性。