简介：

简介：摘要目的探讨肌内法瓦病（FAVA）的MRI表现及其病理特征。方法回顾性分析2012年12月至2021年3月于河南省人民医院就诊的44例经病理证实的肌肉内FAVA的临床及影像资料，女25例、男19例，年龄5~29（15±6）岁。总结其临床及MRI特征，包括分型、部位、边界、信号强度、强化方式及程度、病变内有无血管流空，并与病理结果对照。结果1例患者大腿及小腿肌肉同时受累，43例患者病变累及1个部位，包括小腿肌肉20例、大腿肌肉15例、前臂肌肉5例、上臂肌肉1例、臀肌1例、肩部肌肉1例。小腿腓肠肌受累最多见（13/44），其次为比目鱼肌（10/44）、股四头肌（9/44）。MRI示病变均为实性病变，其中局灶肿块型24例、弥漫浸润型15例、局部浸润型5例。病变的长轴均与肌肉长轴一致。T1WI及T2WI均呈不均匀中等高信号，脂肪抑制T2WI呈显著高信号，所有病变均可见迂曲扩张的畸形血管，其中18例可见流空血管影。增强后呈中等至明显不均匀强化。病理学上，病变的骨骼肌被纤维组织、脂肪成分、不规则的畸形静脉血管等多种成分浸润，导致MRI信号的不均匀。7例接受人类PIK3CA基因突变检测者中6例为突变型。结论肌内FAVA在临床、MRI影像以及组织病理学上均具有一定的特征性，其MRI信号特征可反映其复杂的病理成分。

简介：摘要目的评估Dynesys混搭手术（部分节段采用Dynesys非融合固定，另部分节段采用Dynesys联合椎间融合器融合固定）治疗腰椎退行性疾病（lumbar degenerative disease，LDD）的中长期疗效。方法回顾性分析2011年5月至2016年9月期间27例LDD接受Dynesys融合固定和非融合固定混搭手术治疗且随访完整的病历资料（混搭组）。男8例，女19例；年龄（59.1±11.9）岁（范围23~78岁）。腰椎管狭窄症13例，腰椎间盘突出症14例；合并腰椎动力位不稳4例，腰椎滑脱7例。双节段病变15例，L3~L5 9例、L4~S1 6例；三节段病变11例，L3~S1 7例、L2~L5 4例；四节段病变1例，L2~S1 1例。均采用后路正中切口，双侧椎弓根螺钉植入，在融合节段加植入椎间融合器植骨融合。以同期27例接受经椎间孔腰椎椎间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）的病例作为对照。临床指标包括腰痛和下肢痛的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）。影像学指标包括融合率、固定节段和头侧邻近节段的椎间隙高度（disc hight，DH）、非融合节段和头侧邻近节段的椎间活动度（range of motion，ROM）。记录并发症发生情况。结果混搭组和融合组随访时间分别为（83.8±20.9）个月（范围48~112个月）和（87.3±16.2）个月（范围53~114个月）。两组患者基线资料（随访时间、年龄、性别、手术节段、疾病诊断）的差异均无统计学意义。混搭组手术时间为（183.0±27.8）min，术中出血量为（301.9±178.9）ml，明显少于融合组（t=2.337，P=0.023；t=2.706，P=0.01）。两组患者末次随访腰痛VAS评分（t=12.164，P< 0.001）、下肢痛VAS评分（t=20.703，P<0.001）和ODI（t=22.827，P< 0.001）均较术前有明显改善。混搭组共32个节段接受TLIF+Dynesys固定，35个节段接受Dynesys非融合固定，术后1年28个融合节段（87.5%）获得骨性融合。融合组共67个融合节段，术后1年融合率为85.1%。混搭组末次随访时非融合固定节段DH较术前有所降低（t=2.647，P=0.012），而混搭组融合节段和融合组手术节段末次随访时DH均较术前有所增加。末次随访时非融合固定节段保留了一定的ROM（2.4°±1.5°），非融合固定节段的头侧邻近节段ROM明显小于融合节段的头侧邻近节段（t=2.126，P=0.044）。混搭组中4例患者（8枚螺钉）发生影像学松动，5例患者发生影像学邻近节段退变（adjacent segment degeneration, ASD）；融合组中3例患者（6枚螺钉）发生影像学松动，8例患者发生ASD，均未接受再手术治疗。两组患者随访期间均未发现螺钉断裂。结论Dynesys动态固定联合椎间融合的混搭手术治疗LDD安全、有效，融合率不亚于刚性固定融合手术。与多节段融合手术相比，该术式具有创伤小，保留部分手术节段活动度的优势。

简介：摘要本文报道经皮瘘管栓塞治疗胆管支气管瘘一例，通过外引流通道使用组织胶水及3枚6 mm ×14 cm 弹簧圈栓塞瘘管。术后患者发热、咳胆汁样痰等症状好转，术后3个月复查CT弹簧圈位置良好，半年随访期间未再发咳胆汁样痰，未发生栓塞相关并发症。

简介：摘要目的探讨蜂毒肽Melittin突变体Melittin-K1逆转人肝癌耐药细胞株BEL-7402/5-FU多药耐药性的作用及机制。方法采用CCK-8法检测细胞活率评价Melittin-K1对BEL-7402/5-FU细胞生长的影响以及Melittin-K1能否逆转BEL-7402/5-FU细胞的耐药性。实时荧光定量PCR技术对Melittin-K1处理后BEL-7402/5-FU细胞多药耐药基因MDR1表达的改变进行测定。流式细胞术检测细胞表面P-糖蛋白(P-glycoprotein，P-gp)的表达以及细胞内罗丹明-123的蓄积水平评价Melittin-K1对P-gp蛋白表达及其功能的影响。结果细胞体外增殖实验结果表明，Melittin-K1显著抑制BEL-7402/5-FU细胞生长。Melittin-K1下调BEL-7402/5-FU细胞MDR1基因的表达并抑制细胞膜表面P-gp的表达水平及功能。结论新型多肽Melittin-K1具有逆转肝癌耐药细胞株BEL-7402/5-FU多药耐药性的作用。

简介：摘要目的观察不可逆电穿孔技术对5-氟尿嘧啶(5-Fu)耐药的人肝癌细胞(BEL-7402/5-Fu，购自南京凯基生物科技发展有限公司)生长、细胞膜完整性以及荷瘤鼠肿瘤生长的影响。方法细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞存活率。透射电镜、扫描电镜拍照以及乳酸脱氢酶(LDH)检测来评价细胞膜完整性。构建BEL-7402/5-Fu细胞裸鼠异种移植瘤模型来评价体内抗肿瘤效果。采用单因素方差分析。结果高压电场显著抑制BEL-7402/5-Fu细胞生长并且呈场强依赖性，高压电场处理24 h后，500、750、1 000、1 500、2 000 V/cm组的细胞存活率为(89.56±12.37)%、(66.29±7.47)%、(29.19±3.62)%、(17.66±1.64)%、(11.74±1.08)%(F＝77.730，P<0.01)。扫描电镜以及透射电镜结果表明，在场强为1 000 V/cm时，实验组的细胞膜完整性以及细胞器结构损伤严重。高压电场500、750、1 000、1 500、2 000 V/cm各组的细胞培养基上清中LDH分泌水平分别为(35.33±8.74)、(64.33±7.67)、(144.02±12.16)、(194.33±5.13)、(207.33±11.01)、(213.33±20.81) U/L(F＝122.690，P<0.01)，呈场强依赖性。高压电场能够抑制BEL-7402/5-Fu荷瘤鼠肿瘤的生长，模型组的瘤重为(1.51±0.32) g，高压电场治疗组小鼠的瘤重为(0.28±0.05) g(F＝619.870，P<0.01)，抑瘤率达81.45%。结论高压电脉冲能显著抑制BEL-7402/5-Fu细胞生长。

简介：摘要目的研究样本混合检测对COVID-19诊断的影响，探索最佳的混检方式，为疫情防控和相关方案的制定提供科学依据。方法选取包含不同Ct值的阳性样本与已知阴性样本进行1、2、5、10、20、30、40、50、100人份混合，通过实时荧光RT-PCR法检测混合样本Ct值，分析混检对实验结果的影响，探讨最佳混检方法。结果样本混检后，Ct值依次递增，Ct值<30的阳性样本在100份样本混检时可被检出，Ct值在30～35的的阳性样本在50份混检时无法检出，而Ct值>35的样本在5份混检时无法检出。结论样品混检时宜采用"单采混检"方式，采用不多于5个样本均分体积取样混检，可有效提高检测效率，降低漏检率。

简介：摘要症状性陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折(SCOVF)的病理特点不同，临床采取的治疗方法也不同，包括椎体强化术、前后路固定融合术、后路减压固定融合术及后路截骨矫形术等。但如何选择合适的治疗方法，尚缺乏统一的认识。为了及时反映SCOVF的治疗新理念和循证医学进展，规范其治疗，本指南遵循科学性、实用性和先进性的原则，基于循证医学证据等级，提出手术治疗建议。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019，COVID-19)的爆发已被世界卫生组织(WHO)宣布为国际关注的突发公共卫生事件。由于该病毒具有较强的传染性，已在中国多个地区流行。到目前为止，已有多个国家报告了新型冠状病毒(Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2，SARS-CoV-2)感染病例，全球流行成为大概率事件。笔者系统地收集整理了全国多地抗疫一线在智能医学应用方面的经验，并结合目前国内外关于抗击新冠肺炎疫情防控原则的最新文献和循证医学证据，制订本专家共识，重点介绍在新冠肺炎疫情防控期间，智能医学在预防、预警、监控、隔离、治疗等方面的应用，为新冠肺炎的防控及治疗提供参考。

简介：摘要目的分析保乳术联合辅助化疗对乳腺癌患者的临床疗效和不良反应。方法选取2013年5月-2016年5月我院收治的72例乳腺癌患者作为观察对象，按照不同治疗方法分为参照组和观察组，各36例，两组术前均予以新辅助化疗治疗，在此基础上，参照组予以改良根治术，观察组予以保乳术，比较两组治疗效果和不良反应情况。结果在治疗总有效率、不良反应发生率比较上，观察组均显著优于参照组，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论保乳术联合辅助化疗可显著提高乳腺癌患者的临床治疗效果，降低不良反应发生率，值得临床借鉴和广泛应用。

简介：摘要目的探讨普外科急腹症的临床治疗方法和治疗效果。方法随机选取我院普外科临床于2017年4月-2018年4月收治的急腹症患者102例进行研究，将所有患者随机分为对照组与观察组两组，每组患者各51例。其中对照组患者采用行传统开腹手术给予治疗，观察组患者行腹腔镜手术治疗，对两组患者的临床治疗效果加以比较。结果观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，术后并发症发生率较低，P<0.05。结论在普外科急腹症临床治疗中采用腹腔镜手术治疗，其临床效果显著，使并发症发生率降低，值得应用。

简介：摘要目的探讨子宫腺肌症全子宫切除围术期最佳护理措施。方法本次病例对象为我院自2013年2月以来所收治的75例子宫腺肌症全子宫切除患者，按照随机抽样法将患者分为基础护理组和全面护理组。基础护理组给予围术期常规护理干预；全面护理组给予围术期全面护理措施。评价（1）手术护理满意水平；（2）排气时间、下床活动时间、住院时间；（3）焦虑率、抑郁率、感染等并发症率。结果（1）全面护理组患者手术护理满意水平显著比基础护理组高，比较后差异显著，P＜0.05；（2）全面护理组排气时间、下床活动时间、住院时间显著比基础护理组短，比较后差异显著，P＜0.05；（3）全面护理组焦虑率、抑郁率、感染等并发症率显著比基础护理组低，比较后差异显著，P＜0.05。结论子宫腺肌症全子宫切除围术期给予全面护理，可有效提升患者满意度，减轻其不良情绪，减少感染等并发症的出现，且可缩短术后康复时间，值得推广。

简介：摘要目的探讨护士长在管理中采用人性化管理方式的优越性和有效性。方法在临床实践中通过具体的管理办法和实施效果，总结护士长人性化管理的优越性和有效性。结论护士长在管理中采用人性化管理方式,可以提高护理质量和工作效率，值得推广和宣传使用。

简介：老年糖尿病指年龄超过60岁以上的糖尿病患者，95％以上属于2型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）。由于老年人新陈代谢缓慢，体力活动减少，身体肥胖，摄食增多及常用多种药物等因素存在，糖尿病症状常不典型，并且容易发生低血糖反应。因而老年糖尿病的治疗目标被专家确定为合理控制高血糖、防止低血糖、减少各种急慢性并发症。同时强调指出良好控制标准是将血糖控制高限，以适应老年患者耐受低血糖能力较差之特点。

简介：新婚、蜜月、洞房之夜,古往今来,一直是人类所留恋和回忆的幸福甜蜜时刻。就其甜蜜而言,内容是多方面化,但约有20%的内涵就在性爱上。然而,蜜而不悦,也往往与性有关联。