简介：摘要：目的：分析系统化康复护理对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响。方法：选取2022年8月至2023年7月本院收治60例阑尾炎患者，患者均择机开展腹腔镜手术治疗，通过干预方式的不同将其分为参考组（n=30）和观察组（n=30），参考组开展常规护理，观察组开展系统化康复护理，对比其护理结局。结果：观察组排气与排便时间显著短于参考组，焦虑、抑郁评分均显著下降且低于参考组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：系统化康复护理应用于阑尾炎腹腔镜手术患者的效果确切。

简介：摘要：目的：分析早期肠内外营养支持护理应用于老年结直肠癌患者中的效果。方法：选择2022年1月到2023年1月期间本院收治的老年结直肠癌患者86例，通过奇偶法将其分为对照组、观察组，分别开展常规护理和早期肠内外营养支持护理，比较患者康复情况、营养状况的差异。结果：观察组患者的病情缓解有效率显著高于对照组，营养指标和免疫功能指标显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：早期肠内外营养支持护理应用于老年结直肠癌患者中的效果确切。

简介：

简介：【摘要】目的：探究常规护理联合全面护理在老年性阴道炎患者中的临床护理效果。方法：选取我院在2020年2月-2021年2月期间收治的老年性阴道炎患者进行调查研究，按照随机数字表法的方式进行分组对比，分为对照组与实验组，每组患者各35例，共计患者70例。对照组-常规护理,实验组基础上联合全面护理。对比两组老年性阴道炎患者的护理效果。结果：实验组患者的健康知识知晓率较对照组更高，组间差异具有对比价值（P<0.05）；在护理前各组患者负面情绪评分较高。实验组患者的症状缓解时间较对照组更短，数据对比存在显著差异（P＜0.05），数据存在统计学意义。实验组患者负面情绪评分低于对照组，数据对比存在差异（P<0.05）。结论：对老年性阴道炎患者采用常规护理结合全面护理的效果更好，能够改善患者的负性情绪，改善临床症状，值得在临床中推广与应用。

简介：摘要：在新课程改革背景下，高中各科都提高了对于教学模式的重视，英语学科也不例外，作为高中教学科目中一项重要的学科，英语教师应当在教学中重视方法的运用。因此，教师可以采用多元读写模式与高中英语进行结合，在多元读写模式运用下的高中英语教学具有明显的优势。本文从以读促写、以写带读和读写结合三个方面，对高中英语教育中多元读写模式运用进行分析，以期提高学生对英语知识的掌握能力，锻炼学生英语思维能力的提升，进促进学生综合发展。

简介：摘要：随着我国城市化进程的不断加快，我国的经济水平不断提升，带动了建筑行业的发展。该文论述绿色建筑指的是人们在基于对大自然的认识、尊重及顺应的基础上，有效地解决排污多、耗能高等问题，绿色建筑施工理念也是一种新型的建筑理念，为更好地满足新时期对建筑行业发展的要求，对建筑企业在绿色建筑节能设计方面提出更高的要求，要求设计人员要充分的考虑到建筑内部自然通风以及自然光照等因素。BIM技术的应用为绿色建筑节能设计提供新的发展方向。该研究深入地分析BIM技术在绿色建筑节能设计中的具体应用。

简介：摘要幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis，JIA)是一组原因不明，以慢性(持续6周或以上)关节炎为主要特征，可伴有其他组织器官损害的慢性全身性疾病，是儿童关节慢性炎症的最常见原因，目前发病机制尚未完全阐明。A20又名肿瘤坏死因子α诱导蛋白3(tumor necrosis factor α-induced protein 3，TNFAIP3)，是NF-κB信号通路的负调控因子，可以通过双重泛素编辑功能调控细胞分化凋亡，参与炎症反应以及调节免疫。NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3，NLRP3)炎症小体是由模式识别受体组装成的一组多蛋白复合体，可感知微生物感染及细胞损伤等危险信号，介导半胱氨酸蛋白酶-1(cysteine aspartic acid specific protease-1，caspase-1)的活化并促进IL-1β和IL-18的生成与分泌，在多种炎症疾病中发挥促炎作用。研究发现A20可直接降低NLRP3的基础表达，抑制caspase-1的活化，同时可以负调控NF-κB信号通路间接限制NLRP3炎症小体的组装，限制炎症反应，在JIA中发挥重要抑炎作用。A20与NLRP3炎症小体有望成为判断JIA治疗疗效及预后的新型标志物及治疗靶点。本文主要总结A20和NLRP3炎症小体的结构组成及生物学功能，并就A20及NLRP3炎症小体与JIA遗传易感性及发病机制的相关性作系统综述。

简介：摘要南京鼓楼医院消化内镜中心2020年5月至2021年1月间对4例CP合并胰管结石患者行经口胰管镜引导下胰管结石激光碎石、取石术。4例均达到技术成功，其中2例结石完全清除，2例部分清除。2例患者达到临床成功，2例患者无法评估临床成功的情况。操作时间为50~85 min。4例患者术后均未出现并发症，随访时间12~245 d。结果表明经口胰管镜引导下激光碎石是安全、有效的，尤其适用于体外冲击波碎石术治疗失败的患者。

简介：摘要目的探讨新型国产经口胆胰直视化子镜系统诊治胆胰疾病的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年4月—2021年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院消化内镜中心行国产经口胆胰直视化子镜系统检查的37例患者资料，分析内镜检查的技术成功率和并发症发生情况。结果37例患者均完成国产经口胆胰直视化子镜系统检查，技术成功率100.0%。明确胆管狭窄性质24例，观察胆管有无出血或结石残留6例，观察胰管有无新生物或结石残留2例，直视下辅助导丝通过胆管狭窄2例，直视下辅助胆道激光碎石3例。共9例患者病理确诊为恶性胆管狭窄，其中8例通过经口胆胰直视化子镜系统视觉判断为恶性病变。经口胆胰直视化子镜系统检查后，胆胰管引流34例。术后发生胆管炎3例、菌血症4例、胰腺炎2例，均保守治疗后短期内好转；出血1例，经2次内镜下止血后好转。结论新型国产经口胆胰直视化子镜系统在胆胰疾病诊治中安全、有效。

简介：摘要目的评价恶性胃流出道梗阻合并胆道梗阻行内镜超声引导下双旁路手术，即内镜超声引导下胃肠吻合术（endoscopic ultrasound-guided gastroenterostomy，EUS-GE）联合内镜超声引导下胆管引流术（endoscopic ultrasound-guided biliary drainage，EUS-BD）的疗效和安全性。方法收集2017年8月—2020年10月期间，病理确诊恶性肿瘤且合并胃流出道梗阻及胆道梗阻，无法进行外科手术及常规经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）治疗，在南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科接受内镜超声引导下双旁路手术治疗的10例患者资料。回顾性分析双旁路治疗的完成情况（技术成功）、治疗效果（临床成功）和并发症发生等情况。结果10例EUS-GE和EUS-BD均获得技术成功，手术时间（60.5±22.3）min（30～100 min），术后无并发症出现。10例EUS-GE均获得临床成功；10例EUS-BD中，9例获得临床成功，1例未达到临床成功标准。术后随访37～120 d，中位随访71 d，10例患者均未出现胃流出道梗阻复发和胆道梗阻复发。结论对于无法进行外科手术及ERCP治疗的恶性胃流出道梗阻合并胆道梗阻患者，内镜超声引导下双旁路手术治疗是安全和有效的。

简介：摘要目的探讨淋巴浆细胞淋巴瘤（LPL）患者的临床病理特征及生存情况。方法回顾性分析2003年7月至2021年5月于大连医科大学附属第一医院住院的33例初治LPL患者资料，分析临床特点、骨髓细胞形态学、免疫分型、染色体核型、基因突变、治疗反应和预后，采用Kaplan-Meier法分析患者生存情况。结果33例患者中位发病年龄66岁（55~84岁）；男性26例（78.8%），女性7例（21.2%）；常见的临床表现为贫血（31例，93.9%）、淋巴结肿大（16例，48.5%）和B症状（8例，24.2%）。所有患者均骨髓受累并伴M蛋白，其中23例（69.7%）IgM-κ型，8例（24.2%）IgM-λ型，1例（3.0%）IgG-κ型，1例（3.0%）IgA-κ型。骨髓涂片可见淋巴细胞、淋巴浆细胞或浆细胞增多；22例患者行骨髓流式细胞术免疫分型检查，患者均表达B细胞表面抗原（CD19和CD20），16例（72.7%）患者CD5、CD10阴性，13例（59.1%）CD138阳性或弱阳性，5例（22.7%）CD38阳性。23例行染色体检查的患者中7例（30.4%）染色体核型异常，16例行MYD88 L265P突变检查患者中14例（87.5%）突变阳性。21例可评估疗效患者中，18例（85.7%）治疗有反应，可达到部分缓解或疾病稳定，但完全缓解率低（14.3%，3/21）。中位随访34个月（2~102个月），1例失访；中位总生存时间未达到，3年和5年总生存率分别为79.2%和67.9%。结论LPL是一类少见的好发于老年男性的惰性小B细胞淋巴瘤，病程较长，临床表现多样。血清学检查、骨髓细胞形态学及活组织检查、免疫分型和MYD88 L265P突变检测对于诊断及鉴别诊断具有重要意义。

简介：摘要：当前，新冠肺炎疫情的暴发对于我国的公共医疗卫生事业发展造成了不良影响，对于公立医院带来一定的冲击。在疫情常态化发展背景下，对于公立医院的绩效考核工作有新的要求。因此，公立医院相关的管理人员要结合疫情常态化发展的要求，运用合理策略，对以往的绩效考核工作进行优化，提高公立医院绩效考核的高效性，为人们提供更加优质的医疗卫生服务，以此推动公立医院的可持续运行，为社会的建设发展贡献力量。本文主要就疫情常态化背景下公立医院绩效考核的优化策略展开分析研究。

简介：摘要：职业教育作为现代教育体系的关键组成，是培养专业技能人才的关键。我国大力扶持职业教育，国内高职院校也如雨后春笋般涌现。高职教育同时也是高等教育的重要组成，肩负着人才培养的重担。档案管理作为高职院校管理工作的重要组成，肩负着学生信息管理、教师信息管理、教学管理等工作的管理重担。高职院校想要实现高素养技能型人才培养的目标，必须做好自身档案管理工作，积极迎合新时期发展需要，提升档案管理水平。笔者结合自身相关教育经历，专门就新时期高职院校档案管理工作进行了相关探讨。首先探讨了新时期做好高职院校档案管理工作的意义，然后反思了高职院校档案管理工作开展现状，最后提出了新时期做好档案管理工作的举措。

简介：摘要：我国大大小小的事业单位，为人民生产生活贡献了巨大的力量，事业单位的性质特殊，为提高单位内的人才竞争力，每个单位都需重视人力资源管理，特别是在大数据时代下，事业单位需立足于自身的发展情况，重视人力资源管理的创新，用新的人力资源管理理念、方法，来确保人才配置的合理性，使得在事业单位内部，能够各司其职，确保各项工作的高效实施。基于此，本文重点研究了在大数据时代下事业单位人力资源管理的相关策略，对事业单位的人力资源管理变革具有一定的指导价值。

简介：摘要：随着教育改革的推进，教学对不同阶段的教学质量出了更高的要求，这对于教师的教学来说是一重大挑战。学生在小学阶段进行学习时，学生的心智普遍不高，而且活泼好动，教师在上课环节，学生还会出现交头接耳的现象，这样对教师的教学非常的不利。学生在小学阶段学习的知识较为简单，但是学生在课堂上的学习效果却不尽人意，学生在课堂上的知识转化率不高，教师在上课环节一定要要注意采用合适的教学方法，帮助学生提高自己的知识转化率。

简介：摘要：复习是对已经学过的知识进行的整理和总结，使它变得有条理、有系统、构成知识框架。复习课是小学数学教学中常见的基本课型，是对已学知识的再次升华。而思维导图是表达发散性思维的有效工具，能充分发挥学生的自主性、创造性，开拓学生的动脑能力、提高学生的自信心、培养学生做事情的条理性，帮助学生高效率地完成复习。

简介：摘要目的探析下颌双侧低位近中阻生第三磨牙微创与传统拔除对比效果。方法选取我院接收的下颌双侧低位近中阻生第三磨牙96例患者为研究对象，随机分设研究组和对照组两组，每组48例。予以对照组凿骨劈冠法拔除，予以研究组微创拔牙技术拔除，比较观察经不同方法拔除取得的临床疗效情况。结果研究组患者的拔牙时间、术中并发症率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论相比传统拔除术，实施微创拔除术治疗下颌双侧低位近中阻生第三磨牙者，能有效缩短手术时间，减少不适感的发生。

简介：摘要石灰石/石灰-石膏法是我国应用最广的烟气脱硫技术，吸收塔是该工艺的核心组件。本文探讨了吸收塔在实际运行过程中存在的浆液恶化、腐蚀和结垢等常见问题，并针对性地提出了对策和安全管控措施。

简介：

简介：摘要目的观察无创产前基因检测技术在胎儿性染色体非整倍产前检查中的应用价值。方法随机选择2016年1月-2017年6月间在我院实施无创产前基因检测的单活胎孕妇3393，对所有入选孕妇的外周血标本进行收集，同时提取其胎儿游离DNA，于制备文库的基础之上，采用高通量测序技术进行分析。性染色体非整倍体异常的孕妇接受羊膜穿刺检查羊水细胞染色体核型检查，随访被检测者进行分析与总结。结果经无创产前基因检测，本研究3393例标本中，胎儿性染色体非整倍体异常者共24例，经知情同意，24例孕妇全部行羊水穿刺检查，12例孕妇的羊水染色体核型结果与NIPT结果显示一致，经孕妇同意，完成了引产或自然流产。本研究3393例标本中，无创产前基因检测对性染色体非整倍体异常的检出率为0.35%（12/3393），假阳性率为50.00%（12/24）结论无创产前基因检测可用于胎儿性染色体异常的检测，由于其较高的假阳性率，临床中仍需做好进一步的产前诊断。