简介:摘要目的探讨磁共振弹性成像(magnetic resonance elastography, MRE)肝脏硬度值(liver stiffness, LS)在慢性肝病(chronic liver disease, CLD)背景下的可重复性及稳定性。材料与方法收集2019年4月至2020年6月在我院进行同一天2次肝脏MRE检查的60例CLD患者病例,由2名观测者测量LS值。应用多回波Dixon序列检测横向弛豫率(R2*)值及质子密度脂肪分数(proton density fat fraction, PDFF),评估患者有无肝铁过载或脂肪变性。计算体质量指数(body mass index, BMI),BMI≥25 kg/m2为高BMI。根据患者是/否肝铁过载、脂肪变性或高BMI进行分组,采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient, ICC)及Bland-Altman法评估各组LS值的观察者内、观察者间及短期复查的可重复性及稳定性。结果LS值的观察者内、观察者间及短期复查的ICC分别为:肝铁过载组0.987、0.981、0.982;脂肪变性组0.994、0.990、0.987;高BMI组0.958、0.948、0.926。Bland-Altman图示观察者内、观察者间及短期复查的LS差值大部分在95%一致性界限内,差值的均值(上限,下限)分别为:肝铁过载组0.02(-0.10,0.13)、0.00(-0.14,0.15)、0.04(-0.09,0.16);脂肪变性组0.01(-0.09,0.11)、0.00(-0.13,0.13)、0.04(-0.10,0.17);高BMI组0.00(-0.10,0.11)、-0.01(-0.13,0.11)、0.03(-0.09,0.16)。剔除潜在混杂因素后,LS值的观察者内、观察者间及短期复查ICC分别为:肝铁过载组0.978、0.984、0.918;脂肪变性组0.996、0.996、0.990;高BMI组0.907、0.968、0.957。结论在CLD患者的肝铁过载、脂肪变性或高BMI背景下,MRE-LS值具有极高的可重复性及稳定性。
简介:机械制图是中等职业技术学校机械类专业的一门重要的技术基础课课程,教学质量的好坏将影响到学生对后续专业课的学习和以后的工作。根据全国中等职业学校《机械制图》这门课程的教学要求“初步掌握和绘制机械图样的能力”为了达到这一要求,在教学过程中应充分贯彻以识图为主,以绘图促进识图的原则。此外还要让学生了解和熟悉《技术制图》和《机械制图》国家标准的相关规定,培养认真细致的学习态度和工作作风,为以后走上工作岗位做准备。那么,如何做到这一点呢?如何达到这个目标呢?通过一个学期的《机械制图》课程的教学实践,我想发表我的看法。
简介:“兴趣和爱好是最好的老师”。在教学中结合学生年龄特点、采用灵活的教学方法,将娱乐性、趣味性贯穿于整个课堂教学中,寓教于乐,是提高教学质量的有效手段之一,这一点在英语教学中显得更为突出。英语教学是语言的传授,由于缺乏一定的语言环境,加上该科社会实用程度较低。以及机械性较强(大部份需死记硬背)等原因,学生容易失去学习的主动性和兴趣。从而产生畏难情绪,失去学好的信心,久而久之,造成英语成绩下滑,形成恶性循环的被动局面。若要改变这种局面,要从提高学生的兴趣上入手,造成“当一个学生对某种学习产生兴趣时,他总是积极主动而且心情愉快地去斯学习。不觉得学习是一种负担”,的局面。可是,如何才能引起学生的兴趣呢?笔者根据高中学生的年龄特点。探索出“课文剧”教学,即利用现行课本,让学生