简介：摘要目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）感染和阴道微环境紊乱与宫颈病变的关系及其交互效应。方法从课题组前期建立的自然人群队列中选取基线调查时确定的正常宫颈（NC）妇女623人、低度宫颈病变（CIN Ⅰ）妇女303人及高度宫颈病变（CIN Ⅱ/Ⅲ）妇女93人为研究对象。以NC为对照组、CIN为病例组，采用病例对照研究方法，在收集研究对象人口学特征、生殖情况、生活习惯、既往病史宫颈病变相关因素的基础上，应用导流杂交法检测HPV分型，需氧菌性阴道炎/细菌性阴道炎联合检测试剂盒检测阴道分泌物中的H2O2，精密pH试纸检测阴道pH值，涂片法检测阴道清洁度。利用SPSS 20.0软件进行相关资料的分析。结果HPV（CINⅠ：aOR=1.39，95%CI：1.01~1.90；CIN Ⅱ/Ⅲ：aOR=11.74，95%CI：6.96~19.80）、H2O2（CINⅠ：aOR=2.09，95%CI：1.47~2.98；CIN Ⅱ/Ⅲ：aOR=4.12，95%CI：2.01~8.43）、清洁度（CIN Ⅱ/Ⅲ：aOR=2.62，95%CI：1.65~4.14）和综合指标（CIN Ⅰ：aOR=1.67，95%CI：1.24~2.25；CIN Ⅱ/Ⅲ：aOR=4.24，95%CI：2.30~7.81）均可增加宫颈病变的患病风险，随着宫颈病变的进展，HPV（趋势性χ2=81.33，P<0.001）感染率、阴道pH值（趋势性χ2=5.06，P=0.024）、H2O2（趋势性χ2=26.19，P<0.001）、清洁度（趋势性χ2=19.55，P<0.001）和综合指标（趋势性χ2=30.50，P<0.001）的异常率均呈逐渐升高趋势。交互作用分析显示，HPV感染与阴道微环境的综合指标在CIN Ⅱ/Ⅲ组中显示有正相加交互作用，而无论HPV感染与否，阴道微环境紊乱致CIN Ⅰ的OR值比较接近。结论HPV感染和阴道微环境紊乱均可增加宫颈病变的患病风险，尤其在CIN Ⅱ/Ⅲ发生发展中两者可能存在协同作用，而在CIN Ⅰ发生中阴道微环境紊乱的作用不可忽视。

简介：摘要：在我国的铁路研究不断取的进展的同时,对于铁路的安全风险控制业提出了更高的要求.为了提高铁路安全风险控制必须对传统的安全管理方式进行改进使用更为科学的方法进行风险的控制,不断的提升铁路的安全与稳定性.由此而言,安全风险管理对于电务系统的安全管理来说是更高层次的安全管理,掌握了电务领域的特点,对于提升电务系统的安全管理水平具有重要意义.

简介：摘要目的探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染的转归特点及阴道微环境因子对其转归的影响。方法从本课题组前期建立的社区队列中，选取HR-HPV感染、经病理学诊断为正常宫颈的421名女性为研究对象，进行24个月的随访。在收集基线资料的基础上，应用需氧菌性阴道炎/细菌性阴道病联合检测试剂盒测定阴道微环境因子，采用导流杂交技术检测HPV感染状况。根据基线和随访24个月后HR-HPV的感染状况，描述HR-HPV感染的转归特征，并探讨阴道微环境因子对HR-HPV感染转归的影响。结果在390名完成24个月随访的HR-HPV感染女性中，HR-HPV持续感染率居前5位的型别依次为HPV16（24.1%）、HPV58（22.2%）、HPV53（21.7%）、HPV52（20.0%）和HPV39（11.8%）。阴道pH值（aOR=1.74，95%CI：1.08~2.80）、唾液酸苷酶（aOR=2.70，95%CI：1.52~4.83）和白细胞酯酶（aOR=3.41，95%CI：2.13~5.44）异常可增加HR-HPV持续感染的风险，其中唾液酸苷酶和白细胞酯酶异常均可增加同型和异型HR-HPV持续感染的风险。结论HPV16容易发生持续感染，阴道pH值、唾液酸苷酶和白细胞酯酶异常可增加HR-HPV持续感染的风险，特别是唾液酸苷酶、白细胞酯酶异常作用更为明显。

简介：摘要目的探讨高危型HPV（HR-HPV）感染状态下阴道微环境因子联合检测对低度宫颈上皮内瘤变（CINⅠ）的诊断价值，并确定最优检测组合模式。方法从课题组前期建立的社区队列中选取正常宫颈（NC）女性623人和CINⅠ患者303人作为研究对象，应用需氧菌性阴道炎/细菌性阴道病联合检测方法检测阴道微环境因子，采用导流杂交法进行HPV分型检测。采用SAS 9.2及SPSS 23.0软件进行资料分析。结果在经主成分分析获得阴道清洁度、pH值、唾液酸苷酶和白细胞酯酶为阴道微环境主要代表性因子的基础上，对以上4种因子基于logistic回归原理进行受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析，结果显示，单项检测灵敏度以pH值最高（76.2%），特异度以唾液酸苷酶最高（90.9%），联合检测以唾液酸苷酶+白细胞酯酶、pH值+唾液酸苷酶+白细胞酯酶、阴道清洁度+唾液酸苷酶+白细胞酯酶和pH值+阴道清洁度+唾液酸苷酶+白细胞酯酶4种组合的ROC曲线下的面积较高，分别为0.714、0.719、0.713和0.709。进一步结合HR-HPV感染状况，通过逼近理想排序法对4种组合模式的诊断效果进行优化分析后显示，HR-HPV阳性组以pH值+唾液酸苷酶+白细胞酯酶的联合检测最佳（Ci=0.585），而HR-HPV阴性组则为阴道清洁度+唾液酸苷酶+白细胞酯酶（Ci=0.641）。结论阴道微环境因子的联合检测可用于CIN Ⅰ的辅助诊断，pH值、唾液酸苷酶、白细胞酯酶联合检测对HR-HPV阳性女性CIN Ⅰ的诊断价值较大，而阴道清洁度、唾液酸苷酶和白细胞酯酶的联合检测对HR-HPV阴性的CIN Ⅰ诊断意义更大。

简介：摘要：本文旨在探讨市政工程技术在城市可持续发展中的应用与挑战。随着城市化进程的加速和城市规模的不断扩大，市政工程技术作为城市基础设施建设的重要组成部分，扮演着关键的角色。本文将重点探讨市政工程技术在城市可持续发展中的应用，并分析当前面临的挑战。

简介：摘要：“双减”政策的实施是解决当前教学质量不高、学生学业压力较大等问题的必要措施。因此，在“双减”政策下，作为语文教师，更应该努力做好自身工作，努力为学生减负。要想真正做到减负，首先作业设计就是其中一项重要的工作。这需要教师认真仔细地进行调查和研究，设计出适合每个小学生的作业，切实从作业层面落实“减负增效”。在实际教学中，要想给学生制定合理的作业计划并使之能够顺利完成有一定难度。教师需要充分了解学生心理，对每一个学生的特点有足够的了解和认识，结合时代发展变化以及对语文教材和学习内容的更新和调整，根据具体情况制订出适合每个学生的作业计划。只有这样才能给学生设计出合理有序、科学合理的语文作业。

简介：小学阶段是培养学生想象力、创造力和实践能力最强的时期，作为课程教学的基础，语文对于夯实学生的语言功底，塑造想象力以及发挥他们的个性特征都有重要的作用。但是，由于传统思想的束缚，我国的小学语文教学经常忽视学生的主体差异，课程教学的方法单一，缺乏创造性，不利于学生个性的激发。随着教学改革和新课标的实施，小学语文教学应该走出传统教学的落后局面，对学生的学习和心理加以关注，并通过创新策略开展授课，进一步张扬学生的个性特征，促进他们更好地发展。

简介：摘要浅静脉留置针又称套管针，现已广泛的应用于临床，成为临床输液用药的重要工具。静脉留置针具有管腔柔软、操作安全简便，可避免患者反复穿刺的痛苦，保护了血管，减少了损伤，保留了一条开放通道，保证了输血、输液的畅通，有利于临床用药和抢救，同时减轻了护理工作量，提高了工作效率。但如果应用不当，则会导致静脉炎、栓子进入血管对人体造成危害。因此，护理人员要认真掌握留置针的使用技术和护理，是非常重要的，现总结了临床80例患者使用上肢浅静脉留置针治疗，进行观察和护理，取得了较好的效果，现将护理体会报告如下。

简介：摘要:现今，我国建筑行业发展速度逐步加快，建筑工程项目施工规模不断扩大，传统建筑工程管理模式已无法满足建筑工程管理需求，建筑行业领域仍存在管理模式滞后、成本意识薄弱的情况。BIM技术是建筑行业应用的先进信息技术，具备集成性及信息共享性特点，可充分满足建筑工程项目信息的应用需求，确保建筑工程项目信息能够在各个部门内有效传递，改变建筑工程管理模式，全面提升建筑工程管理效率，缩减建筑工程管理成本，提升建筑工程管理质量。为此，需要提升BIM技术在建筑工程管理中的应用水平，通过实现对建筑工程项目全过程的控制与管理，以利建筑工程项目达成施工目标，推动建筑企业可持续发展。

简介：摘要：近年来，教师在中等职业学校教授化学分析课程时，已逐步应用基于项目的高级教学方法，以有效地优化化学分析课的影响力，并进一步发展学生对化学工程理论的全面学习和练习。教师通过采取合理有效的措施，促进中等职业学校化学分析课程的顺利实施。

简介：摘要当前形势下高层建筑建设规模的扩大，对基础结构稳定性提出了更高的要求。采取有效措施控制深基坑支护施工过程中存在的问题，可以避免对基坑质量产生不利影响。基于此情况下，建筑工程企业要加强对深基坑支护施工管理，不断完善深基坑支护施工操作流程，严格执行其施工技术要点，确保深基坑支护项目工程施工任务得以顺利开展。

简介：摘要：本文旨在研究建筑工程中绿色建筑材料的应用。本文介绍了绿色建筑材料的定义和特点，重点探讨了绿色建筑材料在建筑工程中的应用情况。研究分析了绿色建筑材料的优势和挑战。以期为建筑工程领域的可持续发展提供有益的参考和借鉴。

简介：摘要目的探讨血清叶酸与宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CIN1)转归的关系及其与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的交互作用。方法基于2014年6—12月在山西省介休市和阳曲县建立的已婚妇女社区队列，选取经病理学诊断为CIN1的564例患者为研究对象，12个月后再次行病理学检查，根据CIN1转归情况，将患者分为CIN1消退组、持续和进展组。采用巢式病例对照研究方法分析血清叶酸与CIN1转归的关系，采用相加模型分析血清叶酸与HR-HPV感染的交互作用。结果564例患者中，479例再次行病理学检查，CIN1消退组331例，持续和进展组148例。CIN1消退组与持续和进展组患者的血清叶酸分别为(18.890±8.360)和(15.640±5.550)nmol/L，差异有统计学意义(Z＝-6.937, P<0.001)。154例患者检出HPV感染，其中148例为HR-HPV感染，6例为低危型人乳头瘤病毒感染。单因素分析显示，消退组与持续和进展组在年龄、被动吸烟、清洗阴部频率、性生活后清洗、换洗内裤频率、血清叶酸及HR-HPV感染方面差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，清洗阴部频率(OR＝0.422，95%CI为0.238～0.750)、换洗内裤频率(OR＝0.574，95%CI为0.355～0.928)、血清叶酸(13.06～16.78 nmol/L：OR＝4.806, 95%CI为2.355～9.810；≤13.05 nmol/L：OR＝8.378，95%CI为4.024～17.445)、HR-HPV感染(OR＝1.852，95%CI为1.170～2.933)是CIN1转归的独立影响因素。交互作用分析显示，血清叶酸低水平和HR-HPV感染对CIN1持续和进展的相对超额危险度＝4.992(95%CI为0.189～9.796)，归因危险度＝0.552(95%CI为0.279～0.824)，交互作用指数＝2.632(95%CI为1.239～5.588)，血清叶酸≤16.78 nmol/L且HR-HPV感染阳性的aOR＝9.055(95%CI为4.878～16.807)。结论低血清叶酸水平可增加CIN1持续和进展的风险，且与HR-HPV感染存在协同作用。

简介：摘要目的探讨血清叶酸与宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CIN1)转归的关系及其与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的交互作用。方法基于2014年6—12月在山西省介休市和阳曲县建立的已婚妇女社区队列，选取经病理学诊断为CIN1的564例患者为研究对象，12个月后再次行病理学检查，根据CIN1转归情况，将患者分为CIN1消退组、持续和进展组。采用巢式病例对照研究方法分析血清叶酸与CIN1转归的关系，采用相加模型分析血清叶酸与HR-HPV感染的交互作用。结果564例患者中，479例再次行病理学检查，CIN1消退组331例，持续和进展组148例。CIN1消退组与持续和进展组患者的血清叶酸分别为(18.890±8.360)和(15.640±5.550)nmol/L，差异有统计学意义(Z＝-6.937, P<0.001)。154例患者检出HPV感染，其中148例为HR-HPV感染，6例为低危型人乳头瘤病毒感染。单因素分析显示，消退组与持续和进展组在年龄、被动吸烟、清洗阴部频率、性生活后清洗、换洗内裤频率、血清叶酸及HR-HPV感染方面差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，清洗阴部频率(OR＝0.422，95%CI为0.238～0.750)、换洗内裤频率(OR＝0.574，95%CI为0.355～0.928)、血清叶酸(13.06～16.78 nmol/L：OR＝4.806, 95%CI为2.355～9.810；≤13.05 nmol/L：OR＝8.378，95%CI为4.024～17.445)、HR-HPV感染(OR＝1.852，95%CI为1.170～2.933)是CIN1转归的独立影响因素。交互作用分析显示，血清叶酸低水平和HR-HPV感染对CIN1持续和进展的相对超额危险度＝4.992(95%CI为0.189～9.796)，归因危险度＝0.552(95%CI为0.279～0.824)，交互作用指数＝2.632(95%CI为1.239～5.588)，血清叶酸≤16.78 nmol/L且HR-HPV感染阳性的aOR＝9.055(95%CI为4.878～16.807)。结论低血清叶酸水平可增加CIN1持续和进展的风险，且与HR-HPV感染存在协同作用。

简介：摘要宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，其发病率在全世界女性生殖道恶性肿瘤中位居第1，并且是20～39岁女性因癌症死亡的第2大原因。目前已知人乳头瘤病毒(HPV)感染是导致宫颈癌发生的首要病因。但是，HPV感染率虽然高，HPV感染者最终发展为宫颈癌者却很少。诱导HPV感染发生恶性转化的机制，迄今仍未阐明。叶酸可能影响多条信号通路，促进肿瘤细胞多向分化潜能增强、上皮间质转化(EMT)和有氧糖酵解发生，在肿瘤发生、发展及化疗药物的耐药中起着至关重要的作用。笔者拟对叶酸相关信号通路在宫颈癌中的研究进展进行综述，旨在探讨宫颈癌的发病机制，提高宫颈患者生存率。

简介：摘要：绿色施工作为建筑行业可持续发展的重要组成部分，通过采用节能、节水和废物管理等技术，旨在减少建筑过程对环境的负面影响。本文探讨了绿色施工技术的关键内容，包括节能技术、节水技术、废物管理与资源回收以及低污染材料与工艺。同时，分析了施工过程中的环境保护措施，如施工现场的环境管理、污染控制与处理、生态保护与恢复以及废弃物的管理与处置。为了确保绿色施工的有效实施，文章还提出了施工前的规划与设计、施工中的技术应用与管理以及施工后的评估与改进策略。

简介：摘要水泥深层搅拌桩是进行软基处理的一种有效形式。深层水泥搅拌桩是利用水泥作为固化剂的主剂，通过特制的深层搅拌机械在地基深部就地将软土和固化剂强制拌和，使软土硬结而提高地基强度。这种方法适用于处理软土，处理效果显著，处理后可很快投入使用。如何有效地控制深层水泥搅拌桩的成桩质量，确保软基处理的效果是我们在工程实践中探索的一个课题。

简介：摘要：随着社会经济飞速发展，人们生活水平不断提高，健康意识也随之增加，对食物质量提出了更高要求。农作物作为人们日常饮食中的重要组成部分，也要充分做到与时俱进，结合社会发展趋势和广大群众消费需求，不断创新和优化无公害栽培管理技术，在提高农作物质量和产量的同时，为社会群众饮食健康提供安全保障。然而，结合农业生产实际情况来看，在农作物无公害栽培管理技术应用方面，受诸多因素影响仍存在一些问题急需解决。基于此，结合其中存在问题进行分析，并针对性提出解决对策，以期能为专业人士提供参考借鉴。

简介：摘要：目前，随着我国经济的加快发展，建筑工程具有施工周期长、施工技术体系复杂、施工质量影响要素多的特点，稍有不慎就可能出现施工进度、安全和质量等方面的问题，给建筑工程的整体建设效益带来巨大的负面影响。建筑工程管理工作，能够对复杂的影响要素进行妥善管控，确保建筑工程高效如期完工的同时，避免不必要的质量问题和安全风险，保障建筑工程管理效果，是提升建筑工程整体建设管理水平的不二之选。在这种情况下，对建筑工程管理影响因素及优化措施进行研究，可谓是势在必行。

简介：【摘要】目的：探析预见性护理措施在冠心病介入术后并发症中的应用价值。方法：选取2022.01-2022.12到本院接受介入治疗的80例冠心病患者，随机分配法分组，对照组（40例）常规护理，观察组（40例）预见性护理，分析两组护理效果。结果：观察组术后并发症发生率5.00%低于对照组22.50%（P