简介：【摘要】液体治疗是休克治疗的关键，但是休克患者中仅有约50%的患者可以从传统液体治疗中获益。不恰当的液体治疗增加容量过负荷风险，导致组织灌注受损，加重休克。尤其对于ICU中休克合并机械通气患者，机械通气休克患者存在复杂心肺交互机制，使得液体治疗的效果评估变得更加困难。目前，国内外指南均建议对于休克患者进行液体治疗时，需要评估患者的液体反应性。本文就目前机械通气的休克患者液体反应性评估的指标和方法进行了综述，其次探讨了机械通气的休克患者液体反应性评估的临床应用。

简介：摘要：

简介：摘要：伴随着新纪元的降临，公共事业机构遭遇许多未知的发展态势与考验。在这样的大环境中，本文深度解读了公共事业部门政工人员的主要能力，并针对目前的状况提出了培养方向与对策。首先，总括了新阶段公共事业机构所遭遇的风险与可能；其次，透彻讨论了政工人员在现行形势中必备的关键能力；然后，联系现实，讨论了加强政工人员关键能力的具体教育途径；最后，对研究内容做了归纳，并着重指出了增强政工人员关键能力的必要性与迫切性。

简介：摘要：本研究旨在开发一种基于机器学习和图像处理的方法，用于自动分析高血压患者心脏多普勒超声图像并检测异常。通过建立深度学习模型，结合特征提取和分类算法，实现对心脏多普勒超声图像的有效分析与异常检测。该方法能够快速准确地识别心脏结构和功能的异常，为临床医生提供重要的辅助诊断信息，有助于早期发现和治疗高血压引起的心脏疾病。

简介：摘要：本研究旨在探究体检中甲状腺超声图像特征对结节性甲状腺疾病的诊断价值。通过分析大量甲状腺超声图像数据，发现一系列特征与结节性甲状腺疾病相关。基于这些特征，建立了相应的诊断模型，并通过实验验证其在诊断中的有效性。结果表明，甲状腺超声图像特征能够提供重要的诊断信息，对结节性甲状腺疾病的诊断具有较高的准确性和可靠性，为临床诊断提供了有益的参考依据。

简介：摘要：本研究旨在探究子宫附件超声图像特征与卵巢肿瘤的诊断关系。通过分析大量子宫附件超声图像数据，提取了一系列特征参数，包括卵巢大小、形态、内部结构等。运用机器学习算法建立了诊断模型，并对其性能进行了评估。结果表明，一些特征与不同类型的卵巢肿瘤呈现明显相关性，为卵巢肿瘤的早期诊断提供了有力支持。此外，我们还发现某些特征对于鉴别良性与恶性肿瘤具有较高的准确性。本研究为临床医生提供了一种有效的辅助诊断方法，有望提高卵巢肿瘤的诊断准确性和治疗效果。

简介：摘要：本研究旨在探索体检中腹部超声图像特征对脂肪肝病变程度的定量评估方法。通过收集腹部超声图像数据，并结合机器学习算法，提取出与脂肪肝病变程度相关的特征。结果表明，利用这些特征可以有效地对脂肪肝的病变程度进行定量评估，为临床诊断提供了重要参考。本研究为脂肪肝的早期诊断和治疗提供了新的方法和思路。

简介：摘要：农业种植技术的不断发展与现代农业机械化的迅速推进，为解决农业生产中的问题提供了新的方向和可能性。农业种植技术的革新使得作物的产量和品质得以提升，也降低了对环境和资源的损耗。而现代农业机械化的普及则极大地减轻了农民劳动负担，提高了农业生产的效率和效益。在这样背景下，将农业种植技术与现代农业机械化融合起来成为一个有益的探索，可以进一步优化农业生产模式，推动农业可持续发展。

简介：摘要：水电资源的有效利用在建筑给排水工程中是不可或缺的，它不仅是工程顺利实施的基础，更是确保工程稳定运行的关键。然而，当前建筑行业面临着严重的资源浪费和环境污染问题，导致各种资源无法得到合理的利用。因此，建筑行业需要全面考虑如何应用节能节水技术，以降低能源消耗和提高能源利用率。

简介：摘要：本研究旨在比较乳腺超声在乳腺癌筛查中的敏感性与特异性。我们回顾性分析了一批乳腺癌筛查患者的临床数据，包括乳腺超声检查结果与最终乳腺癌诊断结果。研究结果显示，乳腺超声在乳腺癌筛查中表现出较高的敏感性，能够有效检测到潜在的乳腺癌病例，减少漏诊率。然而，其特异性相对较低，可能会导致一些假阳性结果。因此，乳腺超声作为乳腺癌筛查的一种辅助工具，可以提高早期乳腺癌的发现率，但在临床应用中仍需谨慎考虑其限制。

简介：【摘要】目的：研究基于中医护理干预的穴位按摩联合耳穴贴压在过敏性鼻炎病人中的效果。方法：选取2022年1月至2022年11月到本院接受诊治的100例过敏性鼻炎患者依奇偶法分为两组，参考组采用中医护理联合穴位按摩，实验组在此基础上联合耳穴贴压干预，比较两组的症状评分。结果：实验组患者经过干预后的症状评分更低（p＜0.05）。结论：对过敏性鼻炎患者采用基于中医护理干预的穴位按摩联合耳穴贴压能够有效缓解症状，提高临床疗效。

简介：【摘要】 背景：国内门诊医生助理多由临床医学、护理学等相关医学专业人员担任。如何评估门诊医生助理的专业性和岗位胜任力，目前尚无一套标准的培训体系。目的：构建一套科学合理的门诊医生助理岗位培训体系，为岗前培训、继续教育等开展提供依据。方法：前期通过文献查阅、临床观察，初步拟定门诊医生助理岗位指标条目，在此基础上采用德尔菲法对22名专家进行两轮专家咨询，计算相关参数。结果：专家平均权威程度系数为 0.9；专家协调系数:第一轮W值为0.252，卡方值71.687，P值小于0.001；第二轮W值为0.376，卡方值90.160，P值小于0.001。结论：运用德尔菲法进行门诊医生助理岗位培训体系研究，方法可行。该培训体系全面、客观、科学，有助于提升门诊医生助理岗位胜任力，从而提高门诊诊疗质效和患者满意度，供其他医疗机构门诊管理者参考借鉴。

简介：摘要：在目前的市场经济发展中，为加快财政系统的改革，财政部门逐步构建了预算管理一体化系统。这不仅是大数据背景下财务管理的信息化建设，还是预算管理中史无前例的变革。预算管理一体化系统在上线前存在不少问题，直接制约着财务管理转型的效率和质量，影响着我国财政管理水平的提升。本文结合事业单位在应用预算管理一体化过程中所体现的优点和存在的问题进行研究分析，并提出相应改进建议，从而促进预算管理一体化系统日渐完善，不断提高事业单位的财务管理水平，为“数字财政”的建设提供参考。

简介：摘要：国家在进步，时代在发展，现今社会早已步入“互联网”时代，微课作为时代发展的教育产物，也逐渐被广泛群众应用，高中生物教学也应该与时俱进，加强管理，全面建设“互联网微课”模式，以便于更好的开展工作，给学生们提供更加便利的学习条件和学习氛围。本文对基于“互联网”视角下高中生物微课资源的应用现状进行分析，并对其整合进行探究。

简介：摘要：近年来新课改不断完善创新，小组合作学习已经成为常见的一种教学模式。在小学教学活动中，小组合作学习模式的运用能够有效提高学生学习效率，提升教师教学质量和效率。小组合作学习模式在不断完善发展过程中始终秉持着让学生自主探索、同学间相互合作的新型教学理念，通过将这种新型理念应用到小学科学教学中，能够使小学生了解自然，学会用科学的眼光看待自然世界，同时小组实验活动中不同的实验方法能够更好地引起小学生的好奇心，充分调动其参与课堂实验的热情。

简介：摘要目的本研究回顾性分析使用VA-ECMO治疗的严重心源性休克患者早期容量特点，及其与患者预后的关系。方法本研究回顾南京医科大学第一附属医院急诊医学中心接受VA-ECMO治疗的患者，筛选出VA-ECMO运行≥72 h的心源性休克患者。记录患者一般情况，分析存活患者与死亡患者的前72 h容量平衡情况。根据患者前72 h容量平衡结果分组。比较两组患者性别、年龄、预后、CRRT上机率、IABP上机率、有创机械通气上机率，并计算与预后的相对危险度，比较预后是否差异有统计学意义。结果入选77例重症心源性休克患者。共存活41例，总存活率53.2%。48~72 h容量平衡和前72 h总容量平衡在不同预后组之间差异有统计学意义。前72 h总容量负平衡组患者，与正平衡组比较，较少联合CRRT或有创机械通气。前72 h负平衡组患者存活的相对危险度为1.81，95%可信区间（1.101~2.985），有更好的存活率。但根据每24 h容量平衡情况比较生存率，差异均无统计学意义。结论接受VA-ECMO治疗的严重心源性休克患者，前72 h总容量平衡呈负平衡的患者存活的可能性更大，且较少需要CRRT或有创机械通气。

简介：摘要：目的 对PDCA循环在消毒供应室中的应用效果及护理管理效果进行讨论。方法 选择本院2019年7月至2020年期间，在消毒供应室任职的42名护理人员，随机分成对照组和研究组，每组21人。对照组采用常规护理，研究组采用PDCA循环护理，对比两组护理人员器械清洗消毒合格率以及科室满意度。结果 研究组器械清洗消毒合格率显著高于对照组（P＜0.05）；各科室对研究组的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论 PDCA循环可以在消毒供应室中取得显著效果，提高护理各方面合格率以及科室满意度，应作为重要的护理方法有效推广。

简介：摘要：食品安全问题不仅会影响带百姓的生命健康安全，也会摧毁百姓的消费信心。所以食品安全问题已经成为了全社会关注的一个问题和焦点，加强食品安全的监督刻不容缓。现如今我国对于食品监督问题的监管力度不够严格，监管手段不够完善，社会信息化的监督制度也不健全。所以在信息化背景下，要创建食品安全监管的综合体系，制定食品安全的信息化技术规范。

简介：摘要：目的 对消毒供应室护理人员的职业危害与自我防护措施进行讨论。方法 选择某院2019年5月至2020年5月78例在职消毒供应室护理人员，随机分成对照组（39例）与研究组（39例），研究组实施自我防护干预，对照组不实施，观察两组护理人员职业危害因素，同时比较他们的自我防护有关知识。结果 研究组护理人员在各项认知指标上，都明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组病毒感染率为5.13%，显著低于对照组的28.21%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 消毒供应室护理人员应加强自我防护措施的落实，从而减少病毒感染发生率，提高工作人员的健康水平。

简介：摘要目的基于重建异常生理曲度颈椎曲度，利用数字建模软件和有限元分析软件构建颈前路椎体次全切除融合术（ACFF）三维有限元模型，并对构建完成的模型进行验证、加载载荷、计算分析生物力学，为临床手术方案的合理制定和预后的评估提供参考依据。方法选择临汾市人民医院脊柱外科1例住院患者，将279张颈椎CT扫描DICOM格式图像导入Mimics建模软件，构建stl格式初步三维模型，利用Geomagic Studio 2013软件精修细化功能对三维模型进行光滑、消除噪点，并模拟ACCF手术操作切除C3椎体部分及上下相邻椎间盘，切除部分使用钛笼支撑，钛笼中填充碎骨，并使用六孔钛板进行前路内固定。在C3切除后调整颈椎生理曲度，使变直的颈椎恢复前凸，并测量调整后的Cobb角为-10.76°，进一步添加韧带、椎间盘、模拟小关节，然后导入有限元分析软件Ansys workbench 15.0，进行网格划分、赋予材料属性，加载载荷，计算颈椎椎间盘和小关节的应力。结果成功建立了ACCF三维有限元模型，包含7个颈椎椎体、3个椎间盘、以及双侧的小关节、韧带等结构，内固定融合物包括1个钛笼、1个钛板和4个螺钉，钛笼内容物为松质骨碎块填充，共计398 325个节点，174 329个单元。有限元计算结果以前屈工况为例，术前模型C1~C7小关节应力分别为4.29、2.01、1.95、2.43、0.54、0.69 MPa，而术后小关节应力分别为3.33、0.47、0.79、3.02、0.63、0.26 MPa，两个不同工况模型小关节应力相比，术前模型5个节段小关节应力高于术后模型，术后模型C4~C7椎间盘应力分别为0.44、0.66、0.46 MPa，均低于术前生理曲度变直模型的椎间盘应力。结论利用患者真实CT扫描数据构建外观逼真、细节还原度高、具有非常好的几何相似性的有限元模型，并通过有效性验证，生物力学分析提示重建颈椎生理曲度能有效降低颈椎椎间盘和小关节的应力，这对于后期延缓或者阻止颈椎退变能起到一定的作用。