简介：摘要3D打印技术制备复杂形态骨科金属植入物具有快速、高效的特点，而钛及钛合金是目前3D打印金属植入物最常用的原材料。3D打印多孔钛及钛合金假体具有生物相容性好、高比强度、低弹性模量的特点，相关临床试验证明其支撑可靠，骨修复效果良好。钽金属具有与钛金属类似的理化性质，相关研究显示其具有良好的骨诱导性。近年来，3D打印技术制备个性化多孔钽金属假体也越来越被关注，但现有相关研究仍有限。本文通过对既往国内外关于多孔钛和多孔钽的研究报道进行回顾，从制造工艺、机械性能、生物相容性、表面改性、骨整合效应和临床应用及钛合金方面对两类多孔金属的性能进行比较，同时展望了多孔钛和多孔钽相关骨科个性化置入产品在未来的应用前景。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019，COVID-19)的爆发已被世界卫生组织(WHO)宣布为国际关注的突发公共卫生事件。由于该病毒具有较强的传染性，已在中国多个地区流行。到目前为止，已有多个国家报告了新型冠状病毒(Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2，SARS-CoV-2)感染病例，全球流行成为大概率事件。笔者系统地收集整理了全国多地抗疫一线在智能医学应用方面的经验，并结合目前国内外关于抗击新冠肺炎疫情防控原则的最新文献和循证医学证据，制订本专家共识，重点介绍在新冠肺炎疫情防控期间，智能医学在预防、预警、监控、隔离、治疗等方面的应用，为新冠肺炎的防控及治疗提供参考。

简介：摘要目的探讨新型3D打印个体化人工椎体在脊柱重建中的优势，并对其重建效果进行临床评估。方法收集2017年1月至2018年12月行全椎体切除术后采用3D打印个体化人工椎体行脊柱重建的15例肿瘤患者的临床资料，其中男8例，女7例；年龄（39.5±13.4）岁（范围：20~57岁）。原发肿瘤12例，转移肿瘤3例。依据肿瘤位置及周围软组织侵及范围，采取单纯后路或前后路联合手术方式行全椎体切除，并进行3D打印人工椎体重建。分析手术时间、术中出血量、术后人工椎体稳定情况、与相邻椎体骨长入情况，手术前后神经功能改变情况、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS），局部控制情况及患者生存情况。结果本组15例的手术时间（412.0±166.1）min（范围：135~740 min）；术中出血量（4 140.0±3 809.3）ml（范围：100~14 000 ml）；术后随访（23.2±7.0）个月（范围：12~35个月）。术前VAS评分（4.7±1.1）分，术后7 d（1.6±0.6）分，末次随访时（1.0±0.5）分，术后7 d及末次随访较术前的差异均有统计学意义（P<0.001）。术后7 d术前Frankel分级C级的3例逐渐恢复到D级，余12例D级和E级无变化，差异无统计学意义（Z=-1.732，P=0.083）；术后末次随访时Frankel分级较术后7 d无明显变化。影像学表现：术后3个月时人工椎体与临近椎体已有初步的骨愈合；术后12个月时人工椎体和邻近椎体有大量骨连接形成，形成骨整合；术后24个月时可见人工椎体与邻近椎体骨整合更加确实。在随访期内人工椎体无松动移位，内固定无断裂失效。术中1例出现胸膜破裂，术后1例发生脑脊液漏，1例出现L5神经根麻痹，积极对症处理后均痊愈。1例血管内皮细胞瘤和1例上皮样血管肉瘤，分别于术后33个月和35个月死亡，1例软骨肉瘤术后16个月局部复发，服用安罗替尼治疗，肿瘤无进展，余12例无肿瘤复发及远处转移。结论利用3D打印个体化人工椎体对脊柱肿瘤切除后重建，有利于精确恢复脊柱连续性，提供更好的界面匹配，利于骨的长入，同时人工椎体植入后即刻及远期稳定性良好，可满足脊柱重建的需要。

简介：摘要目的个体化设计及制作3D打印下肢假体，探讨其重建下肢恶性骨肿瘤切除后大段骨缺损的可行性并评估短期临床疗效。方法收集2017年1月至2019年5月6例于我院就诊并治疗的下肢恶性骨肿瘤患者资料，其中男3例，女3例；年龄（8.67±1.11）岁（范围：6~11岁）。6例均为原发性骨肿瘤，Enneking分期均为ⅡB，其中左胫骨肿瘤3例，右胫骨肿瘤2例，右股骨肿瘤1例。结合术前影像学数据个体化设计3D打印假体，采用三维有限元分析对假体的的力学性能进行评估。于肿瘤切除后，将3D打印假体进行安装固定以重建下肢大段骨缺损。术后定期对患者进行临床随访及影像学评估。使用国际骨骼肌肉肿瘤保肢功能评分系统（Musculoskeletal Tumor Society，MSTS）对肢体的功能状态进行评估，并详细记录肿瘤学结果和假体并发症。结果6例均顺利完成手术，3例行左胫骨肿瘤切除手术，2例行右胫骨肿瘤切除手术，1例行右股骨肿瘤切除手术，肿瘤切除后骨缺损长度（18.19±3.74）cm，平均手术时间（165.83±54.17）min，平均术中出血（233.33±133.33）ml。有限元分析数据显示：假体整体应力低于相应材料的最大力学强度；3D打印假体与切除缺损匹配良好，符合预期效果。术后平均随访（16.83±7.17）个月。至末次随访，6例均存活且无肿瘤复发及转移；术后各次随访中所有假体稳定，未发生假体周围感染、无菌性松动、假体断裂等并发症，影像学检查可见假体断端与骨整合良好。末次随访时6例下肢功能MSTS评分83.67%±9.11%。结论个体化设计3D打印假体重建下肢骨肿瘤切除后大段骨缺损，可获得满意的短期临床疗效。