简介：摘要目的建立在线甲基化-气相色谱法测定工作场所空气中丙烯酸浓度的方法。方法2018年1至7月用溶剂解吸型硅胶管采集空气中的丙烯酸，甲醇解吸后，解吸液与衍生化试剂四甲基氢氧化铵（TMAH，25%甲醇溶液）同时进样,在350 ℃的进样口生成丙烯酸甲基衍生物，经气相色谱测定。结果在0~258.4 mg/L浓度范围线性关系良好，相关系数为0.999 4，方法的检出限为0.9 mg/L，最低检出浓度为0.06 mg/m3（以采集15 L空气计），5次平行测定相对标准偏差（RSD）在2.2%~2.7%，加标回收率在96.9~101.6%。结论结果表明该法有效、简便、准确，可以用于工作场所空气中丙烯酸浓度的测定。

简介：摘要目的观察枢椎环骨折（axisring fractures, ARF）的损伤形态、提出新的三维CT分型，探讨可能的发生机制。方法收集7个骨科中心前瞻性保存的有关枢椎骨折数据库，获得符合研究纳入与排除标准的ARF 202例临床资料，将枢椎环各解剖结构骨折分为关节损伤（axis arthrosis fracture，AAF）和骨性损伤（axis bony damage，ABD）。以椎弓根（关节突间部）前后缘为界，将枢椎环分为前环、中环和后环。根据ARF的损伤形态结合既往对不典型Hangman骨折的分型将其分为三型6类。观察各解剖结构骨折的发生特点，提出分型并探讨各型损伤的生物力学特征。结果202例患者各解剖结构骨折501处，AAF共115例288处（占57%），ABD共178例213处（占43%）。前环骨折304处（占61%），中环骨折99处（占20%），后环骨折98处（占19%）。统计显示AAF发生率>ABD发生率，前环骨折发生率>中环≈后环。分型统计显示：A型，以椎弓根骨折为特征，共30例（15%），包括A1型，双侧椎弓根对称性或非对称性骨折，共12例（6%）；A2型，一侧椎弓根合并对侧下关节突或椎板骨折，18例（11%）。B型，以一侧上关节突和（或）椎体后壁骨折为特征，共136例（67%），包括B1型，合并对侧椎弓根骨折，57例（28%）；B2型，合并对侧下关节突或椎板骨折79例（39%）。C型，以双侧上关节突和（或）椎体后壁骨折为特征，共36例（18%），包括C1型，双侧骨折线基本对称，22例（11%）；C2型，双侧骨折线不对称或相互垂直，14例（8.3%）。结论枢椎环骨折多是过伸压缩+旋转应力作用于单、双侧上关节突引起的多个解剖结构损伤。三型6类分型法概括了所有病例的损伤解剖和生物力学特征，有利于临床诊断和治疗。

简介：摘要目的探讨肩关节下南加州骨科研究所单排缝合技术(SCOI row)治疗大中型肩袖撕裂的疗效。方法对2018年6月至2018年8月南方医科大学第五附属医院关节外科使用SCOI row技术缝合治疗的大中型肩袖撕裂患者进行回顾性研究。纳入中型或者大型肩袖撕裂，排除依从性较差合并其他损伤的患者，共纳入26例患者，男10例，女16例；平均年龄(64±5)岁。SCOI row技术即采用单排3线锚钉固定结合足印区周围扩多个骨髓孔技术。术前关节镜下测量肩袖撕裂范围为2～4 cm，其中冈上肌撕裂9例(34.6%)，冈上肌、肩胛下肌撕裂11例(42.4%)，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌撕裂3例(11.5%)，冈上肌、冈下肌撕裂3例(11.5%)。术后6个月通过MRI评判肩袖是否愈合，测量足印区新组织厚度，比较术前与术后6个月疼痛视觉模拟评分(VAS)及肩关节功能评分(UCLA)及肩关节主、被动活动度。术前与术后6个月的数据比较采用配对t检验。结果所有患者术后获(7.9±1.6)个月随访。术前、术后6个月VAS评分分别为(6.5±1.7)、(2.1±0.8)分，差异有统计学意义(t ＝10.225，P<0.05)。UCLA评分术前为(12.7±3.8)、术后6个月(31.1±1.6)分，差异有统计学意义(t ＝-3.066, P<0.05)。术后6个月足印区新组织厚度平均为(7.08±0.28)mm。术后6个月患者被动前屈、主动前屈、被动外展、主动外展、中立位被动外旋、中立位主动外旋活动度分别为(162.1±10.5)°、(155.3±38.5)°、(138.2±29.3)°、(130.4±22.4)°、(26.2±8.2)°、(15.3±7.3)°，均较术前明显提高(t ＝-7.913、-11.263、-8.286、-7.285、-11.734、-4.891，均为P <0.05)。术后6个月MRI显示肩袖撕裂足印区完全愈合为24例，再次撕裂2例，愈合率92.3%。结论SCOI row技术缝合肩袖撕裂通过MRI评判愈合较高，肩关节功能恢复较好，疼痛缓解，是一种治疗肩袖撕裂的有效方法。

简介：摘要目的评价枢椎板开双孔辅助螺钉置钉方法的可行性及安全性。方法选取枢椎标本22具，男11具，女11具；年龄26~69岁，平均47.2岁。通过CT扫描获得枢椎标本的Dicom格式数据，导入Mimics软件后进行三维重建。利用分割功能截取椎板中心水平面作为测量平面。分别在椎板棘突交界线的中点（孔1）和椎板侧块交界线的中点（孔2）挖除骨皮质作为观察孔。当枢椎椎板螺钉进钉点位于腹侧偏移点A、中心点M或背侧偏移点P时分别在最大安全内倾（腹倾）、平行、最大安全外倾（背倾）位置时分别测量过观察孔1和孔2的中心点垂直于椎板中轴方向的线与模拟钉道中轴线的交点至各自观察孔中心点的距离，即D1和D2。分别比较左、右侧椎板从点A、M、P平行、内倾和外倾置入螺钉时D1和D2的差异。结果22具枢椎标本获得平行、内倾、外倾钉道参数各44组。分别在A、M、P三点平行置入枢椎椎板螺钉时，左侧D1与D2[A点：（3.72±0.95）mm，（3.37±1.24)）mm；M点：（2.29±0.72）mm，（1.94±0.58）mm；P点：（1.17±0.44）mm，(0.86±0.69) mm]比较差异无统计学意义（t=1.051，1.776，1.777;均P>0.05），而右侧D1与D2[A点：（4.44±1.20）mm，（3.36±1.37）mm；M点：（3.01±0.76）mm，（1.97±0.90）mm；P点：（2.06±0.73）mm，（1.00±0.87）mm]比较差异均有统计学意义（t=2.781，4.141，4.378；均P<0.05）。在M点内倾置入枢椎椎板螺钉时，左侧D1与D2[（3.11±0.92）mm，（3.79±1.36）mm]比较差异无统计学意义（t=1.942，P=0.058），右侧D1和D2[（3.79±1.20）mm，（3.69±1.55）mm]比较差异无统计学意义（t=0.239，P=0.812）；在P点内倾置入螺钉时，左侧D1和D2[（2.67±0.77）mm，（4.25±1.39）mm]比较差异有统计学意义（t=4.644，P=0.000），右侧D1和D2[（2.57±1.14）mm，（3.94±1.53）mm]比较差异有统计学意义（t=3.368，P=0.001）。分别在A、M点外倾置入枢椎椎板螺钉时，左侧D1和D2[A点：（3.44±1.05）mm，（1.22±0.71）mm；M点：（2.26±0.73）mm，（0.90±0.75）mm]比较差异均有统计学意义（t=8.215，6.095;均P<0.05）；右侧D1和D2[A点：（4.56±1.51）mm，（1.48±0.97）mm；M点：（2.96±1.12）mm，（1.06±0.75）mm]比较差异均有统计学意义（t=8.049，6.611;均P<0.05）。结论枢椎板开双孔辅助螺钉置钉方法能够在术中判断螺钉的安全位置，无须额外透视。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019，COVID-19)的爆发已被世界卫生组织(WHO)宣布为国际关注的突发公共卫生事件。由于该病毒具有较强的传染性，已在中国多个地区流行。到目前为止，已有多个国家报告了新型冠状病毒(Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2，SARS-CoV-2)感染病例，全球流行成为大概率事件。笔者系统地收集整理了全国多地抗疫一线在智能医学应用方面的经验，并结合目前国内外关于抗击新冠肺炎疫情防控原则的最新文献和循证医学证据，制订本专家共识，重点介绍在新冠肺炎疫情防控期间，智能医学在预防、预警、监控、隔离、治疗等方面的应用，为新冠肺炎的防控及治疗提供参考。

简介：摘要目的了解caspase-11非经典炎症小体对问号钩端螺旋体(钩体)诱导J774A.1细胞分泌炎性细胞因子的影响。方法采用钩体56601株感染小鼠单核-巨噬细胞株(J774A.1)建立细胞模型，应用real-time RT-PCR检测J774A.1细胞caspase-11、IL-1β、IL-1α和IL-18 mRNA水平，采用ELISA定量检测J774A.1细胞上清液中caspase-11、IL-1β、IL-1α和IL-18水平。结果Real-time RT-PCR检测结果显示，钩体感染J774A.1细胞1、2、4、8、12和24 h后，caspase-11 mRNA水平分别为未感染细胞的5.12、14.21、8.94、14.06、18.58和0.93倍，caspase-11阻断后分别下降至0.10、0.07、0.10、0.09、0.07和0.45倍(P<0.05)；钩体感染后，IL-1β、IL-1α和IL-18 mRNA水平均显著上调，caspase-11阻断后IL-1β mRNA水平分别下降至0.05、0.03、0.02、0.05、0.06和0.02倍(P<0.05)；IL-1α mRNA分别下降至0.14、0.07、0.15、0.10、0.03和0.06倍(P<0.05)；IL-18 mRNA分别下降至0.08、0.10、0.16、0.18、0.10和0.07倍(P<0.05)。ELISA检测结果显示，钩体感染J774A.1细胞后细胞上清液中caspase-11、IL-1β、IL-1α和IL-18水平均显著上调，caspase-11阻断后caspase-11分别下降至43.07、41.64、51.96、86.56、105.36和129.95 pg/ml(P<0.05)；IL-1β分别下降至15.01、14.19、68.02、31.20、173.13和104.98 pg/ml(P<0.05)；IL-1α分别下降至12.14、15.40、38.01、21.97、24.48和27.09 pg/ml(P<0.05)；IL-18分别下降至96.27、102.21、85.34、116.28、155.36和114.03 pg/ml(P<0.05)。结论Caspase-11非经典炎症小体参与介导问号钩体诱导小鼠单核-巨噬细胞IL-1β、IL-1α和IL-18的分泌。

简介：摘要全髋关节置换(THA)被认为是近年来治疗髋关节病变的有效方法，它能让病人髋关节功能得到恢复，减轻疼痛。虽然THA的优点已经得到公认，但术后并发症不容忽视，因为这将影响到髋关节功能的恢复及病人的体验。双下肢不等长(LLI)是THA术后常见的并发症之一，是造成术后病人对医生提起诉讼的主要原因。目前已经有很多研究报道降低LLI发生的方法，但仍然没有定论。本文主要探讨如何测量并尽量降低LLI的发生概率，旨在为临床提供参考和指导。

简介：摘要目的探讨pH值、聚乙二醇(polyethylene glycol，PEG)含量和离心条件对PEG4000粉末用于去除人C1酯酶抑制剂(C1 esterase inhibitor，C1-INH)制备原料中的IgM效果的影响，并通过对羧甲基(carboxymethyl，CM)离子交换层析中洗脱盐离子浓度的筛选，分离活性与非活性C1-INH。方法向不同pH值的C1-INH制备原料中加入不同质量分数的PEG4000，于不同条件下离心后，用特定蛋白检测仪对离心后上清液中IgM和C1-INH含量进行检测，确定PEG沉淀法纯化C1-INH的最佳条件。将离心后上清液调节pH后作为CM离子交换层析上样样品，使用不同盐离子浓度的洗脱液对活性C1-INH进行分离，确定最佳的盐离子浓度。结果在弱酸性pH(6.8)下，当PEG4000质量分数为12%，离心条件15 000×g、25 ℃、20 min时，IgM去除率>99%，且C1-INH的回收率>80%；在盐离子浓度为200 mmol/L时，产物中C1-INH的比活性最大(4.43 IU/mg)，且绝大多数杂质蛋白得以去除。结论优化条件下，PEG4000能有效去除C1-INH制备原料中的IgM，且能保持较高的C1-INH回收率；CM离子交换层析能对活性与非活性C1-INH进行有效分离，并去除大多数杂质蛋白。

简介：摘要笔者通过回顾分析国内外发表的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）、重症急性呼吸综合征、中东呼吸综合征冠状病毒相关文献，探讨COVID-19感染与糖尿病进展可能的生理机制，旨在对疫情期间COVID-19感染合并糖尿病的监测和治疗提供理论参考。