简介：

简介：摘要：目的：探究保妇康栓在治疗宫颈糜烂合并HPV感染上的应用效果。方法：随机选取本院妇科于2022年6月—12月份所收诊的100例患宫颈糜烂合并HPV感染的患者作为此次的研究样本，将其随机分为对照组与实验组，每组各50例，其中是对照组采用干扰素栓进行治疗，实验组采用保妇康栓进行治疗，一定疗程后比较两组患者的宫颈糜烂治疗效果、HPV转阴状况以及不良反应发生率等。结果：对两组患者的宫颈糜烂治疗效果进行观察后发现，对照组总有效率为70%，实验组总有效率为94%，因此使用保妇康栓治疗的实验组在宫颈糜烂的治疗效果上最好（P

简介：摘要目的探讨超声造影、增强CT、增强磁共振成像（MRI）检查在诊断小肝癌中的应用价值。方法采用临床诊断性试验研究方法。收集2019年1月至2021年6月陆军军医大学第一附属医院收治的145例小肝癌患者的临床病理资料；男121例，女24例；中位年龄为54岁，年龄范围为26~78岁。患者均行超声造影、增强CT、增强MRI检查，1个月内行手术切除病灶。观察指标：（1）小肝癌患者术后组织病理学检查情况。（2）小肝癌超声造影、增强CT、增强MRI检查情况。（3）小肝癌超声造影、增强CT、增强MRI检查影像学特征。（4）小肝癌超声造影、增强CT、增强MRI检查动脉期、门静脉期、延迟期强化方式分布。（5）小肝癌超声造影、增强CT、增强MRI检查的诊断效能。正态分布的计量资料以x±s表示，偏态分布的计量资料以M（范围）表示。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用Cochran′s Q检验或χ²检验。采用灵敏度、特异度、准确度分析超声造影、增强CT、增强MRI检查对小肝癌的诊断效能。结果（1）小肝癌患者术后组织病理学检查情况。145例小肝癌患者术后组织病理学检出154个病灶，肿瘤长径为（2.2±0.6）cm。（2）小肝癌超声造影、增强CT、增强MRI检查情况。145例小肝癌患者超声造影、增强CT、增强MRI检查检出肝脏病灶数目分别为153个、154个、154个，检出率分别为99.35%（153/154）、100.00%（154/154）、100.00%（154/154），3种影像学检查小肝癌病灶检出率比较，差异无统计学意义（Q=2.00，P>0.05）。（3）小肝癌超声造影、增强CT、增强MRI检查影像学特征。153个超声造影检查检出小肝癌病灶中，表现为“快进快出”强化方式140个，“快进慢出”强化方式12个，“等-低-低”强化方式1个。154个增强CT检查检出小肝癌病灶中，表现为“快进快出”强化方式112个，“快进慢出”强化方式13个，“等-低-低”强化方式14个，“环状高-低-低”“低-低-低”强化方式各5个，“高-高-高”强化方式3个，“等-等-等”“等-等-低”强化方式各1个。154个增强MRI检查检出小肝癌病灶中，表现为“快进快出”强化方式134个，“快进慢出”强化方式1个，“等-低-低”强化方式8个，“环状高-低-低”强化方式5个，“持续性环状高”强化方式2个，“高-高-高”“低-低-低”“等-等-低”“边缘延迟强化”强化方式各1个。（4）小肝癌超声造影、增强CT、增强MRI检查动脉期、门静脉期、延迟期强化方式分布。153个超声造影检查检出小肝癌病灶中，动脉期高强化152个、等或低强化1个，门静脉期高或等强化55个、低强化98个，延迟期高或等强化12个、低强化141个。154个增强CT检查检出小肝癌病灶中，动脉期高强化133个、等或低强化21个，门静脉期高或等强化53个、低强化101个，延迟期高或等强化17个、低强化137个。154个增强MRI检查检出小肝癌病灶中，动脉期高强化143个、等或低强化11个，门静脉期高或等强化29个、低强化125个，延迟期高或等强化5个、低强化149个。小肝癌病灶超声造影、增强CT、增强MRI检查中动脉期、门静脉期、延迟期强化方式分布数目比较，差异均有统计学意义（χ²=19.47，13.21，6.92，P<0.05）。（5）小肝癌超声造影、增强CT、增强MRI检查的诊断效能。153个超声造影检查诊断小肝癌病灶中，经术后组织病理学检查结果核对误诊病灶3个。154个增强CT、增强MRI检查诊断小肝癌病灶中，经术后组织病理学检查结果核对误诊病灶分别为7个、2个。单一影像学检查误诊的病灶均在其他两项影像学检查中获得正确诊断。超声造影检查诊断小肝癌的灵敏度、特异度、准确度分别为97.4%、63.0%、92.3%，增强CT和增强MRI检查的上述指标分别为95.5%、63.0%、90.6%和98.7%、63.0%、93.4%；3种影像学检查方式上述指标比较，差异均无统计学意义（Q=2.92，0.00，1.81，P>0.05）。结论超声造影、增强CT、增强MRI检查对小肝癌均有较好诊断价值，3种影像学检查方式诊断小肝癌具有互补效果。

简介：摘要目的了解江苏省常州市金坛区8 ~ 17周岁学生甲状腺结节流行状况，探讨未成年学生甲状腺结节发生的危险因素。方法2018年9月，在金坛区抽取2所中小学校、1所普通高中和1所职业高中作为调查地点，抽取8 ~ 17周岁学生作为调查对象，进行问卷调查、体格检查、甲状腺B超检查；同时，采集学校及所在乡镇饮用水水样检测水碘，采集学生尿样及家庭食用盐盐样检测尿碘、盐碘。采用多因素logistic回归分析可能影响甲状腺结节发生的相关因素。结果共调查学生725人，其中，男生359人（49.5%），女生366人（50.5%）。4所学校各采集水样2份，水碘均值分别为0.3、8.5、0.2和0.2 μg/L；4所学校所在乡镇各采集水样2份，水碘均值分别为6.8、8.1、4.8和3.7 μg/L。共采集学生尿样725份，尿碘中位数为209.92 μg/L，范围为8.60 ~ 932.00 μg/L。共采集学生家庭食用盐盐样725份，盐碘含量为（23.75 ± 7.10）mg/kg，范围为0.00 ~ 60.30 mg/kg，95.0%（689/725）的学生家庭食用碘盐。共检查725名学生甲状腺，检出甲状腺肿大22人，肿大率为3.0%；检出甲状腺结节155人，检出率为21.4%。男、女生甲状腺结节检出率分别为20.9%（75/359）、21.9%（80/366）；近1个月参加及未参加课外补习/兴趣班学生甲状腺结节检出率分别为28.2%（71/252）、17.8%（84/473）。多因素logistic回归分析结果显示，女生和近1个月参加课外补习/兴趣班是甲状腺结节发生的独立危险因素[比值比（OR）= 2.057、2.538，95%置信区间（CI）：1.226 ~ 3.451、1.532 ~ 4.204，P均< 0.05]。结论金坛区8 ~ 17周岁学生甲状腺结节检出率处于较高水平，女生和近1个月参加课外补习/兴趣班是甲状腺结节发生的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨超声造影与钆塞酸二钠增强磁共振检查(Gd-EOB-DTPA MRI)诊断肝细胞癌的临床价值。方法采用临床诊断性试验研究方法。收集2017年1月至2018年12月陆军军医大学第一附属医院收治的250例(274个病灶)肝脏肿瘤患者的临床病理资料；男204例，女46例；年龄为(52±11)岁，年龄范围为22～78岁。患者均行超声造影和Gd-EOB-DTPA MRI检查并于1个月内行手术切除或穿刺活组织病理学检查。影像学图像由2位高年资医师对其观察分析后作出诊断。观察指标：(1)超声造影与Gd-EOB-DTPA MRI检查影像学特征。①超声造影检查影像学特征。②Gd-EOB-DTPA MRI检查影像学特征。③223个肝细胞癌病灶在各时期增强影像学表现。(2)超声造影与Gd-EOB-DTPA MRI及两者联合检查诊断肝细胞癌的效能。①3种检查方式诊断肝细胞癌的灵敏度、特异度和准确率。②3种检查方式诊断不同直径病灶为肝细胞癌的灵敏度、特异度和准确率。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。以手术病理学检查结果作为诊断金标准，计算超声造影检查、Gd-EOB-DTPA MRI检查及两者联合检查诊断肝细胞癌的灵敏度、特异度和准确率。结果(1)超声造影及Gd-EOB-DTPA MRI检查影像学特征。①超声造影检查影像学特征：274个病灶中，223个肝细胞癌病灶超声造影检查中，167个符合肝细胞癌"快进快出"表现，7个漏诊，49个误诊。51个非肝细胞癌病灶超声造影检查中，7个符合"快进快出"表现，其中3个混合型肝癌、2个肝内胆管细胞癌、1个神经内分泌肿瘤、1个炎性肉芽肿；44个不符合"快进快出"表现。②Gd-EOB-DTPA MRI检查影像学特征：274个病灶中，223个肝细胞癌病灶Gd-EOB-DTPA MRI检查中，178个符合"快进快出"表现，1个漏诊，44个误诊。51个非肝细胞癌病灶Gd-EOB-DTPA MRI检查中，5个符合"快进快出"表现，其中2个肝内胆管细胞癌、1个混合型肝癌、1个神经内分泌肿瘤、1个炎性肉芽肿；46个不符合"快进快出"表现。③223个肝细胞癌病灶在各时期增强影像学表现。动脉期：超声造影检查表现为高增强病灶占比为92.83%(207/223)，高于Gd-EOB-DTPA MRI检查的80.72%(180/223)，两者比较，差异有统计学意义(χ2＝14.240，P<0.05)。门静脉期或延迟期：超声造影检查表现为低增强病灶占比为78.48%(175/223)，低于Gd-EOB-DTPA MRI检查的96.41%(215/223)，两者比较，差异有统计学意义(χ2＝32.674，P<0.05)。Gd-EOB-DTPA MRI检查门静脉期或延迟期表现为低信号的病灶占比为96.41%(215/223)，肝胆期为98.21%(219/223)，两者比较，差异无统计学意义(χ2＝1.370，P>0.05)。(2)超声造影与Gd-EOB-DTPA MRI及两者联合检查诊断肝细胞癌的效能。①3种检查方式诊断肝细胞癌的灵敏度、特异度和准确率：超声造影检查、Gd-EOB-DTPA MRI检查、两者联合检查诊断肝细胞癌的灵敏度分别为74.89%(167/223)、79.82%(178/223)、94.62%(211/223)，特异度分别为86.27%(44/51)、90.20%(46/51)、80.39%(41/51)，准确率分别为77.01%(211/274)、81.75%(224/274)、91.97%(252/274)。3种检查方法的灵敏度和准确率比较，差异均有统计学意义(χ2＝33.499，23.345，P<0.05)；3种检查方法特异度比较，差异无统计学意义(χ2＝2.017，P>0.05)。②3种检查方式诊断不同直径病灶为肝细胞癌的灵敏度、特异度和准确率：274个病灶中，病灶最大径为>3 cm且≤5 cm 128个，>2 cm且≤3 cm 92个，≤2 cm 54个。超声造影检查诊断病灶最大径为>3 cm且≤5 cm、>2 cm且≤3 cm、≤2 cm肝细胞癌的灵敏度分别为81.19%(82/101)、76.92%(60/78)、56.82%(25/44)，特异度分别为92.59%(25/27)、71.43%(10/14)、90.00%(9/10)，准确率分别为83.59%(107/128)、76.09%(70/92)、62.96%(34/54)；Gd-EOB-DTPA MRI检查的灵敏度分别为83.17%(84/101)、79.49%(62/78)、72.73%(32/44)，特异度分别为96.30%(26/27)、85.71%(12/14)、80.00%(8/10)，准确率分别为85.94%(110/128)、80.43%(74/92)、74.07%(40/54)；两者联合检查的灵敏度分别为95.05%(96/101)、96.15%(75/78)、90.91%(40/44)，特异度分别为92.59%(25/27)、57.14%(8/14)、80.00%(8/10)，准确率分别为94.53%(121/128)、90.22%(83/92)、88.89%(48/54)。3种检查方法诊断病灶最大径为>3 cm且≤5 cm、>2 cm且≤3 cm、≤2 cm肝细胞癌的灵敏度比较，差异均有统计学意义(χ2＝9.703，12.777，13.142，P<0.05)；准确率比较，差异均有统计学意义(χ2＝8.051，6.600，9.826，P<0.05)；特异度比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影与Gd-EOB-DTPA MRI检查对肝细胞癌的诊断效能比较，差异无统计学意义；两者联合检查诊断肝细胞癌可提高其诊断灵敏度和准确率。

简介：

简介：摘要学习英语的方法很多，单一地使用一种方法来学习英语都不够好，在12年的教学过程中总结的自己的教的方法以及对学生的有效学习在本文中做一思考和详细总结。