简介：摘要目的分析总结2009年至2018年我国自身免疫性胰腺炎(AIP)患者的临床特征。方法以"自身免疫性胰腺炎、免疫性胰腺炎、IgG相关胰腺炎"为检索词，分别在中国知网、万方和维普数据库检索发表于2009年1月至2018年12月间的文献，最终纳入文献110篇，共计2 364例AIP患者，分析总结AIP患者的性别、年龄、临床特征、实验室检查结果、影像学表现、治疗方式及预后。结果2 364例AIP患者中男性1 777例，女性587例，平均年龄58岁。主要临床表现为黄疸(61.31%)、腹痛(52.45%)、腹胀不适(34.78%)、体重减轻(22.62%)；50.13%患者有胰腺外表现。血清学检查主要表现为IgG4(74.14%)、CRP(73.68%)、IgG(71.41%)、血沉(67.34%)、总胆红素(62.44%)、ALT和AST(50.83%)及CA19-9(43.85%)水平明显升高，类风湿因子阳性(42.04%)。影像学检查表现为胰腺弥漫性肿大占46.87%，局限性肿大占21.87%。病理学主要表现为胰腺淋巴细胞和浆细胞浸润，腺泡破坏及萎缩，纤维组织增生及IgG4免疫组织化学阳性。282例(11.92%)患者被误诊，70.12%患者激素治疗有效。结论我国AIP好发于男性，常伴有胰腺外表现，影像学检查可协助诊断，但误诊率较高。临床医师需提高对AIP的诊治意识和水平，减少漏诊误诊。

简介：摘要目的分析新型冠状病毒（新冠病毒）奥密克戎变异株咽拭子核酸持续阳性的无症状和轻型感染患者的临床特点及肛拭子核酸检测结果，为疫情防控提供参考依据。方法收集2022年5月1日至24日在上海国际会展中心方舱医院陆军军医大学大坪医院管理病区收治的93例入组前咽拭子核酸持续阳性的新冠病毒奥密克戎变异株感染者的资料，对其性别、年龄、基础疾病、疫苗接种、临床症状、病毒感染与肛门采样间隔时间、住院时间、咽拭子和肛拭子核酸检测结果及转阴时间进行分析。结果共纳入93例新冠病毒奥密克戎变异株感染者，其中男性30例（32.3%），女性63例（67.7%）；年龄8~72岁，平均（46.0±16.0）岁；完成2~3剂疫苗接种者65例（69.9%），接种1剂疫苗和未接种者分别为2例（2.1%）和26例（28.0%）；存在基础疾病者20例（21.5%），其中高血压〔13例（14.0%）〕及2型糖尿病〔6例（6.5%）〕最常见。无症状感染者24例（25.8%）；轻型感染者69例（74.2%），以咳嗽〔50例（53.8%）〕和咽痛〔28例（30.1%）〕等呼吸道症状为主，仅6例（6.5%）出现消化道症状（5例为单纯腹泻，1例为腹泻伴呕吐）。在病毒感染第8~16天〔平均（11.55±2.27）d〕同期采集咽拭子和肛拭子，咽拭子核酸阳性者79例（85.0%），肛拭子核酸阳性者5例（5.4%）。所有患者咽拭子核酸转阴时间为（14.7±2.9）d，肛拭子阳性患者的咽拭子核酸转阴时间为（14.2±1.9）d；所有患者的平均住院时间为（16.7±2.9）d。结论新冠病毒奥密克戎变异株核酸持续阳性的感染者中轻型多于无症状感染，临床表现主要为咳嗽、咽痛等上呼吸道症状，消化道传播的风险较低，消化道症状与病毒RNA在消化道中存在的相关性尚不确定。

简介：摘要目的探讨铋剂四联疗法序贯荆花胃康胶丸对伴有消化不良症状的幽门螺杆菌（H. pylori）感染初治患者的H. pylori根除率和症状改善作用。方法纳入2017年12月1日至2019年9月30日就诊于全国16家医疗中心的伴有消化不良症状的H. pylori感染初治患者，随机分为两组。试验组给药方案为传统铋剂四联疗法（埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+果胶铋胶囊，疗程14 d）序贯荆花胃康胶丸（疗程30 d），疗程共44 d。对照组给药方案为铋剂四联疗法（埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+果胶铋胶囊，疗程14 d）。主要观察指标为H. pylori根除率，次要观察指标为治疗后1个月消化不良症状变化情况以及不良事件的发生情况。结果共纳入患者1 054例，其中试验组522例，年龄53（26，73）岁，男224例（42.91%），女298例（57.09%）；对照组532例，年龄46（22，71）岁，男221例（41.54%），女311例（58.46%）。基于PP分析发现，试验组H. pylori根除率高于对照组（93.85%比87.88%， P=0.001）。分析1 054例患者发现，H. pylori根除治疗后相较于治疗前消化不良总分［4（4，7）比15（10，22），P<0.001］、中上腹痛［1（1，4）比4（1，8），P<0.001］、餐后饱胀不适感［1（1，4）比4（4，9），P<0.001］、早饱［1（1，1）比4（1，4），P<0.001］、中上腹烧灼感［1（1，1）比1（1，4），P<0.001］均降低。同样地，试验组、对照组、根除成功组、根除失败组中消化不良在治疗后均得到改善（P<0.001）。此外H. pylori根除成功组消化不良总分［4（4，7）比7（4，10），P<0.001］、中上腹痛［1（1，2）比1（1，4），P<0.001］和餐后饱胀不适感［1（1，3）比1（1，4），P=0.002］相较于根除失败组均降低。试验组和对照组的不良反应事件发生率差异无统计学意义（1.34%比0.38%，P=0.09）。结论相较于传统铋剂四联疗法，铋剂四联疗法序贯荆花胃康胶丸可提高H. pylori根除率，且不会增加不良反应事件的发生。H. pylori根除治疗可以缓解H. pylori阳性消化不良患者的症状。

简介：摘要经营管理贯穿整个房地产开发项目的设计发展之中，是房地产企业不可或缺的一项基本工作。本文通过分析经营管理对房地产开发项目的影响，深入解析经营管理对房地产企业的作用和必要性。希望对类似的工程或同行带来一些参考和借鉴。