简介:【摘要】目的:观察达格列净联合氯沙坦钾治疗2型糖尿病肾病的效果。方法:我院2020年4月-2021年4月收治的68例2型糖尿病肾病患者为本次研究对象,按照是否应用达格列净联合氯沙坦钾治疗分为对照组(34例:未应用上述联合治疗方案而应用氯沙坦钾治疗)与实验组(34例:应用上述联合治疗方案),比较两组患者治疗效果。结果:实验组治疗后血糖指标[空腹血糖(6.48±1.35)mmol/L、糖化血红蛋白(6.52±0.13)%]、肾功能指标[血肌酐(68.5±2.32)umol/L、尿酸(318.25±15.24)umol/L]以及不良反应发生率(2.94%)均优于对照组(P
简介:摘要:经济的发展,促进建筑工程项目逐渐增多。建筑行业的发展增加了相互竞争力,在建筑项目开始之前项目承建单位一般都会进行公开招标,由数家建筑企业进行投标竞标,投标报价要遵循公开透明的原则,不可有暗箱操作。市场经济状态下,建筑工程施工建设中重要的两项内容就是工程投标和成本控制,形式化的投标招标流程只会让建筑行业更加腐败,后期建设出来的楼体质量也令人堪忧。因此,企业竞标时要有专门的监督机构进入,严格控制投标的过程。建筑工程的投标报价方式方法与施工单位能否中标有直接的关系,要合理的控制报价技巧,才能在投标竞价工作中有竞争力,才能在中标之后使工程项目有所收益。本文就建筑工程投标的策略与报价技巧展开探讨。
简介:摘要目的探讨CD200和可诱导共刺激分子(ICOS)蛋白在血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)中的表达情况、与预后的关系及其在AITL鉴别诊断中的意义。方法选择郴州市第一人民医院、郴州市第四人民医院、湘南学院附属医院及郴州市第三人民医院2012年6月至2019年12月39例AITL患者和郴州市第一人民医院2016年8月至2019年7月诊断为经典霍奇金淋巴瘤(CHL)及非特指型外周T细胞淋巴瘤(PTCL-NOS)患者各10例。免疫组织化学法检测CD200、ICOS、CD10、程序性死亡受体1(PD-1)、bcl-6及CXC趋化因子配体13(CXCL13)蛋白表达情况,分析CD200、ICOS蛋白与AITL患者的临床病理特征及预后的关系,及二者在AITL与PTCL-NOS、CHL鉴别诊断中的意义。结果39例AITL患者中CD200、ICOS蛋白阳性率分别为71.79%(28/39)、61.54%(24/39);10例CHL患者中CD200弱至中等阳性7例,ICOS蛋白均为阴性;10例PTCL-NOS患者中,CD200阳性4例,ICOS蛋白阳性1例;AITL患者与CHL、PTCL-NOS患者间ICOS蛋白阳性率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);AITL患者与CHL、PTCL-NOS患者间CD200蛋白阳性率比较,差异均无统计学意义(χ2=0.013,P=0.911;χ2=3.551,P=0.060)。乳酸脱氢酶(LDH)升高及国际预后指数(IPI)评分为3~4分的AITL患者CD200阳性率高于相应的LDH正常和IPI评分0~2分患者(均P<0.05);LDH升高及PD-1阳性AITL患者ICOS阳性率高于相应的LDH正常和PD-1阴性患者(均P<0.05)。CD200阳性与阴性AITL患者3年总生存(OS)率(4.2%比66.7%)和3年无进展生存(PFS)率(5.3%比77.1%)比较,差异均具有统计学意义(均P<0.01);ICOS蛋白阳性与阴性AITL患者3年OS率(15.3%比38.6%)比较,差异具有统计学意义(P=0.011),两组间3年PFS率(18.6%比41.5%)比较,差异无统计学意义(P=0.059)。多因素分析结果显示,CD200(HR=0.076,95% CI 1.555~79.497,P=0.001)、结外是否受累(HR=11.117,95% CI 1.555~79.497,P=0.016)、LDH(HR=2.147,95% CI 0.844~5.459,P=0.109)是AITL患者OS的独立影响因素;CD200(HR=0.075,95% CI 0.016~0.357,P=0.001)、LDH(HR=2.335,95% CI 0.929~5.870,P=0.071)是AITL患者PFS的独立影响因素。结论CD200和ICOS可以作为AITL辅助诊断的指标,ICOS蛋白有助于AITL与CHL、PTCL-NOS的鉴别。CD200可以作为判断AITL患者预后和病情恶化的指标。
简介:摘要目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)组织标本中bcl-2、程序性死亡受体1(PD-1)、程序性死亡受体配体1(PD-L1)的表达和相互关系,及其与DLBCL患者化疗效果和预后的关系。方法采用免疫组织化学法检测湖南省郴州市第一人民医院2011年5月至2014年4月收治的82例DLBCL患者肿瘤组织中bcl-2、PD-1、PD-L1的表达,分析三者表达与患者临床病理特征及预后的关系。结果DLBCL患者肿瘤组织中bcl-2、PD-L1、PD-1阳性率分别为53.7%(44/82)、56.1%(46/82)、32.9%(27/82);bcl-2与PD-L1表达之间存在相关性(r=0.306,P=0.005)。bcl-2在国际预后指数(IPI)评分3~4分、非生发中心B细胞(non-GCB)型、有B症状患者中表达率更高(均P<0.05);PD-1在IPI评分3~4分的患者中表达率更高(P<0.05);PD-L1在IPI评分3~4分、肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、有B症状、≥60岁、non-GCB型患者中表达率更高(均P<0.05)。bcl-2阴性组总生存(OS)及无进展生存(PFS)优于阳性组,差异均有统计学意义(均P<0.05);PD-L1阴性组OS及PFS优于阳性组,差异均有统计学意义(均P<0.01);PD-1阳性组OS及PFS与阴性组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。bcl-2与PD-L1共表达组OS及PFS较二者均阴性或任一阴性组差(均P<0.01),bcl-2与PD-1共表达组PFS较二者均阴性或任一阴性组差(P= 0.044)。Cox多因素分析显示,IPI评分3~4分、有B症状为DLBCL患者OS不良的独立影响因素(均P<0.01);IPI评分3~4分、有B症状、PD-L1阳性为DLBCL患者PFS不良的独立影响因素(均P<0.05)。结论bcl-2及PD-L1阳性表达为DLBCL患者预后不良的独立影响因素,可能成为DLBCL治疗的新靶点。
简介:摘要:本文重点讨论射影几何符号计算的两个基本问题:①投影几何特性应如何解析编写?用算法表示“射影几何属性”领域语言中的一阶公式,并转换为方括号(或不变式)解析几何语言中的受限类公式。这种特殊形式对应于合成射影几何中的陈述,并且该算法是转换几何的基本步骤。②解析几何定理如何证明?不变射影给出了解析射影几何定理。希尔伯特零点定理派生的理论在证明中起着核心作用。为证明关于所有字段或有序字段上“几何特性”的开放定理,一种算法会推导零点定理恒等式,从而在证明中提供最大的代数简单性和最大的信息。最后结果支持这样的建议,即应使用不变语言中的标识直接执行计算分析投影几何。