简介：摘要：数字化营销不仅改变了消费者的购物习惯，也为卷烟零售市场的优化提供了新的思路和方法。通过精准的数据分析、智能的推荐系统以及多样化的营销手段，卷烟零售企业可以更加深入地了解消费者需求，制定个性化的营销策略，提升消费者的购物体验。数字化营销还可以帮助卷烟零售企业优化库存管理、提高运营效率，降低运营成本，实现可持续发展。

简介：

简介：摘 要：随着新课程改革的持续推进，初中数学教学中学生主动提问能力的培养逐渐成为教学焦点。在当前的教育大背景下，学生的主动提问能力不仅是其自主学习能力的核心要素，更是激发其数学思维和创新潜能的关键所在。本文旨在深入剖析初中数学教学中培养学生主动提问能力的重要性，并探讨切实可行的培养策略。通过实施这些策略，我们期望能够帮助学生形成主动提问的良好习惯，进而提升他们数学学习的自主性和实效性。

简介：摘要：随着社会的发展，人们的生活与生产对电力资源有了更大的需求，不论是在电力供应的质还是量上都有严格要求，正因如此，电力行业取得了良好的发展。然而，实际工作中电力企业面临很多挑战，要想获得更多的经济利益，就要严格控制线路损耗。在配网线损管理中，线损分析十分关键，其不仅能提高电力企业的经济实力，还能节省更多的资源，所以本文围绕线损分析在配网线损管理中的作用与思路进行了分析和探讨。

简介：摘要：随着我国经济体制不断深入，人们整体生活质量提升，对建筑行业的要求也在增加。建筑不再只是简单地满足人们住宿需求，而是要求更高的安全性、舒适度、美观度等方面。因此，建筑单位必须对建筑工程的质量做好严格把控工作，从人员、设备、原材料、环境等多方面入手，来满足当代消费者对于建筑质量的要求。在建筑工程的施工过程中，施工单位需要在确保施工质量的同时，完善施工进度控制程序的制定工作，并有效把控实际施工中的关键步骤。这需要对施工队伍进行严格的管理，确保每个人员都具备必要的技术水平和责任心。此外，设备的选用与维护也是影响建筑质量的重要因素，施工单位需要根据具体情况进行调整。

简介：摘要：建筑工程技术管理是建筑领域中至关重要的一环。随着时代和科技的不断发展，建筑工程技术管理也在不断完善和发展。然而，在实践过程中，我们还需要深入研究建筑工程技术管理中的控制要点和优化措施，以更好地适应市场需求。未来，建筑工程技术管理的发展方向应注重提高企业竞争力。这需要我们在产品设计、人员培训、技术研发等方面进行持续的投入和创新。同时，要落实科学管理制度，确保企业的运营顺畅和高效。

简介：摘要：煤矿行业作为推动我国经济等可持续发展的关键部分，伴随着行业多年以来的发展，为做好更深层次资源开采，急需改进并创新传统采矿技术。文章以当前煤矿采矿技术应用现状为例，具体阐述了几点改进技术要点，希望能够给相关人士提供些许参考依据。

简介：摘要目的探讨肾上腺皮质嗜酸细胞肿瘤（adrenocortical oncocytic tumors，ACOT）的临床病理特征，对比分析Lin-Weiss-Bisceglia（LWB）评分及赫尔辛基评分两种评分标准的病理诊断应用价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2008年3月至2019年7月诊断的44例ACOT，进行形态学观察，依照两种评分标准重新评估良恶性。免疫组织化学采用EnVision染色。结果患者男性23例，女性21例，平均年龄46岁。镜下见肿瘤可呈小梁状、菊形团、腺样及微囊结构排列，透明细胞稀少或无，细胞多数有中度异型性，核内包涵体易见。免疫组织化学染色表达Melan A、α抑制素、突触素、calretinin，Ki-67平均阳性指数：良性3%、恶性潜能约5%、恶性多数>20%。依据LWB评分，左侧多发，占61.4%（27/44）；良性59.1%（26/44），恶性潜能6.8%（3/44），恶性34.1%（15/44），15例恶性病变中13例可见核分裂象>5个/50 HPF，11例伴有坏死，10例伴有包膜侵犯。依据赫尔辛基评分，良性65.9%（29/44），恶性34.1%（15/44），两种评分结果差异无统计学意义（P>0.05）。随访9~144个月，无病存活31例，复发或转移13例。结论ACOT良性多见，左侧多发，恶性者易复发及转移。LWB评分标准中形态学参数（核分裂计数增多、坏死和包膜侵犯）联合赫尔辛基评分免疫组织化学参数（Ki-67）有助于恶性ACOT的诊断，并且是重要的预后参考指标。

简介：摘要WHO女性生殖肿瘤分类第5版已于2020年9月出版，此版分类中，关于子宫体及宫颈腺癌的变化尤为显著且重要，本文就此部分更新内容进行解读，主要包括子宫内膜腺癌的癌症基因组图谱（TCGA）分子分型以及宫颈腺癌分类的更新、Silva分级系统。第5版分类更加注重病理诊断与临床治疗相结合，能够为临床提供有效的预后信息，对患者的精准化治疗有重要意义。

简介：摘要目的探讨Ⅱ/Ⅲ型胃食管结合部腺癌(AEG)淋巴结转移危险因素及术后随访情况。方法回顾性分析2013年6月—2019年12月在首都医科大学附属北京友谊医院接受手术的134例AEG患者临床资料，其中，男性112例，女性22例，男女比例为5.1∶1；年龄27～82岁，平均年龄62.1岁。主要研究指标为淋巴结转移危险因素和3年总体生存率，次要研究指标为淋巴结转移率和淋巴结转移分布情况。随访方式主要以门诊、电话等方式开展。随访期间，患者需要接受体格检查，实验室检查，胸、腹部CT检查以及每年进行1次胃镜检查，评估疾病情况，随访期至2020年1月。计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法，等级资料进行组间比较采用秩和检验。逐步法Logistic回归进行多因素分析，COX回归风险模型进行生存分析。结果多因素分析显示肿瘤浸润深度(OR＝4.341，95%CI：2.498～7.545，P＝0.000)、肿瘤大体类型(OR＝3.626，95%CI：1.425～9.228，P＝0.007)及脉管内癌栓(OR＝2.888，95%CI: 1.106～7.544，P＝0.030)与淋巴结转移密切相关。Ⅱ/Ⅲ型AEG患者均易出现腹腔淋巴结转移，其中以第1、2、3、4、7、11组淋巴结为主。Ⅲ型AEG患者易出现第5、6组淋巴结转移，而其在Ⅱ型AEG中转移率低。与Ⅲ型AEG相比，Ⅱ型AEG易出现纵隔淋巴结转移，其中以第110和111组淋巴结为主，转移率分别为7.1%和3.0%。3年随访发现无淋巴结转移(82.1%比46.1%，P＝0.046)和接受辅助化疗(60.6%比39.4%，P＝0.007)的患者，术后生存期显著延长，差异有统计学意义。结论肿瘤浸润深度、肿瘤大体类型和脉管内癌栓是影响AEG淋巴结转移的独立危险因素。对于合并有淋巴结转移的AEG患者远期预后差，但是辅助化疗可以在一定程度上延长患者的生存时间。

简介：摘要目的探讨胃增生性息肉与自身免疫性化生性萎缩性胃炎的相关性。方法回顾性分析2011年1月—2017年6月于首都医科大学附属北京友谊医院内镜中心行内镜切除术的56例胃增生性息肉患者，包括17例伴肿瘤性改变和39例不伴肿瘤性改变的患者，分析患者血清学、内镜表现和病理的特点。结果男22例、女34例，年龄(61.88±9.01)岁。空腹胃泌素升高率50.0%(28/56)，血清抗壁细胞抗体(anti-parietal cell antibody，PCA)阳性率62.5%(35/56)，贫血率37.5%(21/56)，幽门螺旋杆菌阴性率64.3%(36/56)。与血清PCA阴性患者相比，血清PCA阳性患者以女性多见(P＝0.034)，易发生高胃泌素血症(P<0.001)、贫血(P＝0.001)、多发GHPs(P＝0.019)，且以血清铁缺乏为主(P＝0.044)。35例血清PCA阳性患者共108枚息肉，胃底、体91枚(84.3%)、胃窦17枚(15.7%，P＝0.005)；21例贫血患者共63枚息肉，胃底、体54枚(85.7%)、胃窦9枚(14.3%，P＝0.075)。56例患者共142枚增生性息肉，73.2%(104/142)为带蒂息肉，69.0%(98/142)为"草莓状"息肉。17例伴肿瘤性改变中，6例高分化腺癌、2例中分化腺癌、3例高级别异型增生、6例低级别异型增生。结论胃增生性息肉与自身免疫性化生性萎缩性胃炎有关，可能在其基础上向肿瘤性改变转化。

简介：摘要在我国，消化内镜医师大都采用了日本制定的内镜术语和标准进行消化道早期癌的诊断和治疗。但我国病理医师多数接受了以西方观点为核心的WHO肿瘤诊断标准，常常导致按照日本病理标准诊断为早期胃癌，我国病理医师常诊断为高级别上皮内瘤变或异型增生，造成内镜医师和病理诊断不一致，给临床诊疗工作造成困惑。为此，该文介绍了WHO消化系统肿瘤分类第5版中关于胃癌，特别是早期胃癌及其前驱病变的定义和诊断标准的变化，比较了西方传统观点和日本对早期胃癌的不同概念和病理诊断标准，分析了按照西方和日本标准造成病理诊断不一致的根本原因，期望WHO消化系统肿瘤分类第5版能够推动我国早期胃癌的临床诊疗和病理诊断工作得到进一步发展。

简介：摘要目的探讨胃增生性息肉(gastric hyperplastic polyps，GHP)伴癌变的临床、内镜和病理特点。方法对18例病理确诊为GHP伴癌变患者的临床表现、内镜特征、病理特点、治疗情况进行回顾性分析。结果18例GHP伴癌变患者年龄(67.2±7.8)岁(45～79岁)，男6例、女12例；临床症状表现为腹痛、腹胀或无明显症状。患者合并胃内多发息肉为主(13例)，单发的癌变GHP好发部位在胃体(7例)。内镜下病灶形态多样，15例为带蒂息肉，癌变息肉直径均>10 mm，9例直径>20 mm。背景黏膜中14例存在萎缩性胃炎，4例合并幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，HP)感染。结论GHP伴癌变患者缺乏特异性症状，对于HP阴性合并萎缩性胃炎的多发性胃息肉患者，需警惕较大、带蒂息肉癌变的可能。

简介：摘要早期发现、早期诊断和早期规范化治疗对降低消化道癌症病死率、改善患者预后具有重要意义。规范化病理学检查是判断内镜下治疗效果的重要环节。但目前国内缺乏一套完整的消化道早癌病理诊断标准及流程，导致病理与临床内镜诊断出现不一致的情况。消化道早癌规范化病理学检查及诊断需要内镜和病理医师的密切配合。

简介：摘要2019年世界卫生组织消化系统肿瘤分类第5版正式出版，其中胃黏膜上皮肿瘤性病变病理诊断相关的一些概念、名称和病变类型有新的变化。本文简要介绍胃癌的前驱病变、癌前病变、异型增生相关概念和类型的一些更新以及病理诊断标准，并和日本胃癌取材规约(第15版)相比较，提出目前胃黏膜肿瘤性病变病理诊断的实际问题和对策。

简介：摘要在中职汽修实训教学中采取新的教学方法已经成为了当前关键所在，其中项目教学法在中职汽修实训教学当中的应用，能够提高学生的学习兴趣，并且满足实际的教学现状，对此需要加以分析与研究。

简介：摘要目的分析急诊内科昏迷患者22例的临床治疗效果。方法选取我院2017年5月-2018年5月22例急诊内科昏迷患者进行实验，对比患者的病情改善情况、治疗前后的评分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果22例患者中死亡的例数为2例，治疗后的评分显著优于治疗前的评分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论及时治疗能使急诊内科昏迷患者的情况获得缓解，使其存活概率显著上升。因此，此种现象应获得医生的高度重视，其应逐步改善临床治疗方法，使患者的昏迷状况获得改善，促进病人身心症状的不断抓变，患者出院时间提前，尽快恢复到清醒的意识中。

简介：摘要目的对碳酸氢钠治疗呼吸机造成的口腔真菌感染的临床治疗效果进行观察。方法在本次研究研究中，将我院子啊2016年1月到2017年1月期间收治的90例慢性阻塞性给丙合并口腔真菌感染患者作为研究样本，然后对这些收治的患者进行临床分组研究，随机在这些患者中选取其中的40例作为对照组样本，其在临床治疗中采用的是常规制霉素药物，剩下的40例患者在临床治疗中则是通过碳酸氢钠方法，然后对两种治疗方法的临床效果进行对比分析。结果通过对两组患者临床治疗过程中的各项生命体征参数进行对比分析，得知采用碳酸氢钠进行治疗的患者临床症状恢复速度较快，且两组患者间的数据差异性具有统计学意义。结论对于呼吸机治疗造成的口腔真菌感染患者，其在临床中采用碳酸氢钠药物能够更加有效的帮助患者恢复正常，提高患者临床治疗效率。

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