简介:摘要目的探讨木丹颗粒联合甘精胰岛素治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床效果。方法抽取2017年3月至2018年9月在日照市人民医院就诊的痛性糖尿病周围神经病变患者70例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用甘精胰岛素睡前皮下注射;观察组在对照组治疗基础上采用木丹颗粒口服治疗。分析两组治疗4周时的临床疗效,比较两组治疗前、后丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平、腓总神经传导速度、视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应发生情况。结果观察组临床治疗总有效率(85.71%,30/35)高于对照组(62.86%,22/35),P<0.05。治疗后,两组MDA水平均低于治疗前,SOD水平升高,且观察组治疗后MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组运动神经传导速度及感觉神经传导速度均高于治疗前,且观察组治疗后运动神经传导速度及感觉神经传导速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论木丹颗粒联合甘精胰岛素治疗痛性糖尿病周围神经病变,可有效降低患者氧化应激反应,提高神经传导速度,改善疼痛程度,提高临床治疗效果。
简介:摘要目的评价丙泊酚对帕金森病(PD)小鼠多巴胺能神经元的影响。方法清洁级健康雄性C57BL/6小鼠48只,8~12周龄,体重22~32 g,采用随机数字表法分为3组(n=16):对照组(C组)、PD组和丙泊酚组(Pro组)。PD组和Pro组腹腔注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶,C组腹腔注射等容量生理盐水,连续7 d;每天腹腔注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶后30 min时,Pro组腹腔注射丙泊酚25 mg/kg,C组和PD组腹腔注射等容量生理盐水。造模结束后第8天时进行步距实验和转棒仪实验,记录小鼠步距和转棒仪停留时间。行为学测试后处死小鼠,取脑组织,采用免疫组化法行黑质多巴胺能神经元计数;采用Western blot法检测黑质α-突触核蛋白(α-Syn)和酪氨酸单氧化酶(TH)的表达。结果与C组比较,PD组步距减小,转棒仪停留时间缩短,黑质多巴胺能神经元计数减少,黑质TH表达下调,α-Syn表达上调(P<0.05),Pro组上述各指标差异无统计学意义(P>0.05)。与PD组比较,Pro组步距增大,转棒仪停留时间延长,黑质多巴胺能神经元计数增多,黑质TH表达上调,α-Syn表达下调(P<0.05)。结论丙泊酚对PD小鼠多巴胺能神经元具有保护作用,其机制可能与黑质α-Syn表达下调有关。
简介:摘要目的探讨脓毒症心肌病患者的危险因素并基于左心室整体纵轴应变(LV GLS)建立其预测模型。方法将2019年9月至2021年1月苏北人民医院重症医学科收治的脓毒症且排除既往心功能障碍患者纳入研究。共纳入124例患者,其中男86例,女38例,年龄(66.3±12.8)岁。患者在72 h内行LV GLS测量,将患者分为脓毒症心肌病组(LV GLS>-17%,n=51)和心功能正常组(LV GLS≤-17%,n=73)。收集两组患者临床资料,进行单因素分析。单因素分析有差异变量,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析单个因素预测价值和寻找预测脓毒症心肌病最佳截断值,并根据最佳截断值将连续性变量转换为二分类变量后进行脓毒症心肌病的多因素logistic回归分析筛选危险因素,建立脓毒症心肌病预测模型。通过ROC曲线和Bootstrap自抽样法评估模型预测价值,并绘制列线图。结果脓毒症心肌病组超敏肌钙蛋白I(Hs-TnI)、降钙素原(PCT)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血乳酸(Lac)、血管活性药物强度(VDI)、序贯器官衰竭评分(SOFA)高于心功能正常组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:Hs-TnI≥0.131 μg/L(OR=6.71,95%CI:2.67~16.88,P<0.001)、PCT≥40 μg/L(OR=3.08,95%CI:1.10~8.59,P=0.032)、Lac≥4.2 mmol/L(OR=2.80,95%CI:1.02~7.69,P=0.045)、NT-proBNP≥ 3 270 ng/L(OR=2.67,95%CI:1.06~6.74,P=0.038)是脓毒症心肌病危险因素。基于以上4项危险因素构建脓毒症心肌病预测模型ROC曲线下面积为0.838(95%CI:0.766~0.910)。模型进行内部验证并绘制列线图,内部验证显示预测发生率与实际发生率基本一致,C指数(C-index)为0.822(95%CI:0.750~0.894)。结论Hs-TnI≥0.131 μg/L、PCT≥40 μg/L、Lac≥4.2 mmol/L、NT-proBNP≥3 270 ng/L是脓毒症心肌病的危险因素,且其构建脓毒症心肌病预测模型的诊断效能较好。
简介:摘要目的加强对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)继发多发性骨髓瘤以及肿瘤性浆细胞吞噬血细胞现象的认识。方法对长沙市第一医院2021年4月收治的1例DLBCL继发多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果该患者2014年3月确诊为胃DLBCL,行CHOP、R-CHOP方案治疗后病情缓解。7年后骨髓细胞学涂片见浆细胞增生并吞噬成熟红细胞及血小板。完善相关检查后诊断为IgG-λ型多发性骨髓瘤。结论对于长期生存的DLBCL患者应密切随访,对第二肿瘤应尽可能早发现、早诊断、早治疗,以提高患者生命质量。
简介:摘要目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)的中医药研究现状及方向,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析近十年来我国有关非酒精性脂肪肝中医药研究成果,对其病因病机、中医药治疗、及中医药治疗机理等方面的研究进行总结。结果中医药对NAFLD的临床研究已经从单味药到复方,从经方到自拟方,实验研究由组织形态学发展到细胞与分子生物学,作用机制探讨发展到对作用靶点与调控环节的分析,中医药研究水平趋深入,研究领域趋扩大。但仍存在统一标准缺乏、设计不规范等问题。结论中医药治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)疗效显著,前景良好,具有一定优势,但是还存在一些问题,建立一个统一的临床分型与诊断标准以及疗效判定标准势在必行。完善领域科研设计、优化造模方法、突出中医辨证论治特点是当下进程中亟待解决的问题。
简介:摘要目的研究分析静脉留置针输液对老年糖尿病肾病患者的护理效果。方法此次研究的对象是选择2016年12月到2017年12月期间接收的行静脉留置针输液的老年糖尿病腎病患者52例,将其临床资料进行回顾性分析,并随机、平均分为观察组和对照组。对照组应用常规护理干预,而观察组采取全面护理干预,探究两组患者的护理干预成效。结果观察组患者的并发症发生率为15.38%,明显低于对照组的57.69%,存在明显差异性,统计学有意义(P<0.05)结论对老年糖尿病肾病静脉输液患者实施全面护理干预方式,可有效降低并发症的发生率,提升护理满意度,改善其生活质量,值得进一步采纳推广。
简介:摘要目的探讨PD前驱期(pPD)轻度认知功能障碍(MCI)的流行病学特点、临床特征及相关危险因素。方法选择南京社区47例pPD患者及37例健康志愿者(对照组)进入研究,使用蒙特利尔认知评估量表(北京版)(BJ-MoCA)对其进行认知功能评估,并进一步将pPD组患者分为pPD轻度认知功能障碍(pPD-MCI)组和pPD认知功能正常(pPD-NC)组。分别比较pPD组和对照组,pPD-MCI组和pPD-NC组成员的一般临床资料、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、快速眼动睡眠期行为障碍(RBD)成员比例及全面认知功能、认知域损害等特征。运用多因素Logistic回归分析明确pPD-MCI的独立影响因素。结果47例pPD患者中,pPD-MCI患者有27例,患病率为57.45%。pPD组患者HAMD评分、HAMA评分及RBD比例明显高于对照组,MoCA总分、视空间及执行功能、注意、抽象、延迟回忆、定向力得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。pPD-MCI组患者HAMA评分、统一帕金森病评定量表运动检查部分评分明显高于pPD-NC组,受教育年限、MoCA总分、视空间与执行功能、抽象、延迟回忆得分明显低于pPD-NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示受教育年限(OR=0.800,95%CI:0.650~0.985,P=0.035)是pPD-MCI的独立影响因素。结论pPD患者的MCI患病率高,早期即可累及多个认知域,且pPD-MCI患者更易伴随焦虑和轻微运动症状,应重视早期患者的情绪干预和运动生活指导;受教育年限为pPD-MCI发生的独立影响因素,早期认知训练可能有助于延缓患者认知损害进程。
简介:摘要目的舒脑欣滴丸对非痴呆性血管性认知功能障碍患者临床研究。方法本文选取我院于2014年1月~2015年5月收治的46例非痴呆性血管性认知功能障碍患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规西医疗法,治疗组采用舒脑欣滴丸实施治疗,对比两组患者的临床疗效、认知功能评估量表评分结果。结果治疗组在治疗一个月和治疗三个月后,蒙特利尔认知功能评估量表评分结果分别是(21.00±3.55)分和(23.05±5.58)分,简易智能量表评分结果分别是(26.82±2.51)分和(28.01±2.54)分,和对照组的评分指标结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论非痴呆性血管性认知功能障碍患者采用舒脑欣滴丸治疗后,可以有效提升治疗效果,同时没有出现一些不良反应症状。
简介:摘要:近年来,我省公路建设取得了显著的进步,主要得益于精细化建设的广泛推广以及施工工艺的不断革新和提升。然而,尽管公路建设在项目完工后取得了巨大成功,仍然存在一个问题,即桥梁梁板底面裂纹的不同程度出现。这一病害的根本原因还未得到彻底解决,需要进一步的研究和改进。这些底板裂纹问题主要源自梁板预制过程中的一些工艺方面的挑战。虽然在顶板和腹板的钢筋加工安装以及混凝土浇筑方面采用了一系列新的工艺和技术,但在箱梁底板混凝土浇筑时,仍然采用了传统的腹板附着振捣传递振捣工艺。因此,需要继续研究并采用更先进的混凝土浇筑技术,这将有助于提高桥梁的耐久性,减少维护成本,并确保公路交通的持续畅通。
简介:摘要:近年来,我省公路建设取得了显著的进步,主要得益于精细化建设的广泛推广以及施工工艺的不断革新和提升。然而,尽管公路建设在项目完工后取得了巨大成功,仍然存在一个问题,即桥梁梁板底面裂纹的不同程度出现。这一病害的根本原因还未得到彻底解决,需要进一步的研究和改进。这些底板裂纹问题主要源自梁板预制过程中的一些工艺方面的挑战。虽然在顶板和腹板的钢筋加工安装以及混凝土浇筑方面采用了一系列新的工艺和技术,但在箱梁底板混凝土浇筑时,仍然采用了传统的腹板附着振捣传递振捣工艺。因此,需要继续研究并采用更先进的混凝土浇筑技术,这将有助于提高桥梁的耐久性,减少维护成本,并确保公路交通的持续畅通。
简介:[摘要]目的:分析2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者医疗活动中采取阿卡波糖+二甲双胍联合用药方案的综合效用。方法:以我科80例确诊为T2DM的患者随机划分至A组(40例,仅口服二甲双胍进行治疗)及B组(40例,服用二甲双胍的同时,配合阿卡波糖联合治疗),并于疗程结束后对比有关数值分析结果,评价不同用药方案有效性。结果:经治疗,虽然2组患者血糖测定结果均有改善,但相对B组患者血糖改善效果更优异(P<0.05);另一方面,B组患者胰岛功能改善效果也优于A组患者(P<0.05);2组患者用药期间均未出现严重不良反应,不良反应发生率差异不明显(P>0.05)。结论:于T2DM医疗活动中强调阿卡波糖+二甲双胍联合用药方案,更利于稳定机体血糖水平,规避胰岛功能持续减退,也不会因联用方案而增加不良反应风险,绝大多数患者可耐受。