简介:摘要:随着人民生活水平的提高,人们对房屋的质量提出了更高的要求。在对房屋建筑工程施工质量进行管理的过程中,要针对影像质量的一系列因素,采取行之有效的管理措施,才可以使施工的整体质量得到全面提升。文章重点阐述了房屋建筑工程建设中存在的问题及解决措施。本文首先阐述了建设工程质量管理的重要性,接着对建设工程质量管理中的问题进行了分析,最后就如何提高建设工程的质量管理提出了具体的措施。
简介:摘要目的探讨日间手术模式在中小腹壁疝修补术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2019年1月至2021年1月首都医科大学附属北京朝阳医院收治33例中小腹壁疝患者的临床资料;男19例,女14例;年龄为54(26~85)岁。患者诊断与治疗流程施行日间手术模式,个体化施行Onlay修补术、Sublay修补术、腹腔内补片修补术(IPOM)。观察指标:中小腹壁疝的类型、手术方式、术中测量疝环缺损最大径、手术时间、术中出血量、住院时间、延迟出院患者情况、住院费用。患者术后随访情况、并发症发生情况、术后疼痛视觉模拟评分法(VSA)情况、慢性疼痛情况、术后满意度情况。采用电话或门诊方式进行随访,了解患者疝复发和手术相关并发症(伤口感染、疼痛、血肿和血清肿、肠漏、肠梗阻)与术后满意度。随访时间为术后3 d、7 d、1个月、3个月、6个月、12个月。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示,计数资料以绝对数表示。结果33例患者中,脐疝16例,切口疝14例,腰疝3例;行Onlay修补术7例,行Sublay修补术16例,行IPOM 10例。33例患者术中测量疝环缺损最大径为2.8(1.0~6.0)cm,手术时间为51(20~85)min,术中出血量为4.3(1.0~10.0)mL。33例患者住院时间为24~48 h,其中住院时间≤24 h 25例,住院时间>24 h且≤48 h 8例。8例延迟出院患者(均行IPOM),术后疼痛5例,全身麻醉后发生头晕、恶心、呕吐3例,经观察和对症支持治疗至手术次日晨,症状好转均顺利出院。患者住院费用为17 139(6 404~34 124)元。33例患者术后均按期随访,随访期内未发生腹壁疝复发、伤口感染、术区血肿及血清肿、肠瘘或肠梗阻等严重并发症。行Onlay修补术、Sublay修补术、IPOM患者术后疼痛VSA分别由术后3 d(2.90±0.10)分、(3.10±0.10)分、(3.50±0.20)分均下降至术后12个月0分,未发生慢性疼痛。患者术后满意度达到100%。结论日间手术模式应用于中小腹壁疝修补术中安全、可行。
简介:【摘要】目的:研究MRI诊断“对吻性”骨损伤引起的前交叉韧带断裂的临床价值。方法:选取30例“对吻性”骨损伤所致前交叉韧带断裂患者作为研究对象,以关节镜诊断为金标准,对MRI诊断价值和影像征象特点进行分析。结果:30例患者ACL断裂MRI征象为前交叉韧带征象不连续,表现为断裂征象,前后两处断端明显;矢状位可见“对吻性”骨损伤征象。MRI诊断准确率90.00%,误诊率6.67%,漏诊率3.33%,与关节镜下诊断进行比较,P>0.05,无统计学差异。结论:“对吻性”骨折损伤致前交叉韧带断裂呈现出典型外侧间隙对吻征,可作为MRI诊断的间接征象,有利于提高诊断率。
简介:摘要:建筑业的发展直接关系到人们的生活质量和生活水平。现代建筑技术的不断发展和创新,也为人们的生活提供了便利和良好的生活环境。因此,必须重视建设项目管理中存在的问题,积极提高领导和施工人员的业务素质,促进他们对建设项目管理的重视,完善建设管理措施,关注建设管理的影响因素。从加强施工人员的安全管理、项目管理重点的控制、工程造价的计算和节约管理、完善施工管理制度、施工全过程的安全管理等方面入手,落实施工方的监督。同时,地方政府也要积极发挥政府职能,帮助企业实现对客观环境的监督。建筑工程与我们的日常生活息息相关,是一项直接影响人们生活生产安全的工程,因此提高建筑工程质量成为建筑工程管理的主要工作,需要管理人员从人为因素、材料质量等方面入手,积极完善和加强管理制度。同时,也需要相关领导人对此加强重视,加强工程质量安全管理,保障工程的顺利进行,缩短工作周期,在提高经济效益的同时确保工程的顺利进行和企业的健康发展。
简介:摘要目的探讨腹横肌松解术(TAR)在巨大腹壁疝修补中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2017年1月至2020年1月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的72例巨大腹壁疝病人临床资料;男47例,女25例;中位年龄为56岁,年龄范围为29~79岁。病人选择TAR行腹壁缺损修补,同时使用聚丙烯补片行腹膜前-肌后间隙加强修补。观察指标:(1)手术情况。(2)术后并发症情况。(3)疝相关生命质量情况。采取门诊及电话方式随访,于术后1个月、6个月及1年各随访1次,了解病人术后并发症发生情况,随访时间截至2021年1月。正态分布的计量资料以x±s表示,组内比较采用配对t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,计数资料以绝对数表示。结果(1)手术情况:72例巨大腹壁疝病人均施行TAR顺利完成腹壁缺损修补,同时使用聚丙烯补片行腹膜前-肌后间隙加强修补。72例病人手术时间为(105±46)min,术中出血量为(55±15)mL,补片大小为(680±225)cm2。(2)术后并发症情况:72例病人术后随访12~48个月,中位随访时间为16个月。术后1周7例病人腹部CT检查结果显示发生血清肿,大小为(460±130)mm2,予以随诊观察;术后6个月上述病人腹部CT检查结果显示血清肿全部吸收。72例病人中,2例术后发生肠梗阻,考虑术后麻痹性肠梗阻,经保守治疗后于术后2周好转。随访期间72例病人均无手术部位感染、肠瘘及疝复发。(3)疝相关生命质量情况:72例病人术前、术后12个月疝相关生命质量调查评分分别为(40±12)分、(73±17)分,病人手术前后比较,差异有统计学意义(t=12.527,P<0.05)。结论TAR应用于巨大腹壁疝修补术中安全、有效,能够改善病人疝相关生命质量。