简介：摘要目的观察拔牙和不拔牙矫治对牙弓宽度的影响。方法抽取2016年1月—2017年1月入院的牙齿矫正患者共50例，根据矫治方法的不同，分为观察组和对照组各25例。观察组采用拔牙矫治，对照组采用不拔牙矫治，对比两种治疗方法对牙弓宽度的影响。结果牙齿矫正后，观察组牙弓宽度为（39.93±1.72）mm，对照组牙弓宽度为（38.78±1.67）mm，观察组的牙弓宽度比对照组的平均牙弓宽度多出0.92mm，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论拔牙矫治不会导致牙弓宽度缩小，更有利于美观性，值得在临床上推广和应用。

简介：【摘要】目的：对比分析肾结石应用经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗的临床效果。方法：将88例肾结石分成常规组（经皮肾镜碎石取石术）、研究组（输尿管软镜钬激光碎石取石术），各44例。结果：研究组手术耗时、手术出血量、住院时间以及并发症均少于常规组，结石清除率高于常规组（p

简介：

简介：摘要目的研究输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石患者的临床效果。方法选取我院泌尿外科行输尿管镜钬激光碎石术的复杂性输尿管结石患者54例，对其诊治过程进行回顾性研究，观察该术式的临床有效性。结果54例患者均行输尿管镜钬激光碎石术，手术耗时为19—45min，平均耗时23.65±6.58min，术后平均住院时间为2.69±0.87d，术后平均J管拔除时间为16.96±4.05d；52例患者行钬激光碎石后完全治愈，一次性手术康复率高达96.30%（52/54），2例患者在行体外冲击波碎石后完全治愈。术后仅1例患者发生尿道外口舟状窝狭窄，发生率为1.85%（1/54）。结论输尿管镜钬激光碎石术在治疗复杂性输尿管结石方面具有手术可行性高、有效率高、并发症少、恢复快等优点，值得临床推广使用。

简介：摘要目的观察分析腹腔镜高位结扎术用于精索静脉曲张性不育患者的方式与临床治疗效果。方法选取我院2014年10月～2015年12月收治的静脉曲张性不育患者40例，随机均分为对照组与治疗组，对照组予以常规开放手术治疗，治疗组予以腹腔镜高位结扎术治疗，观察对比2组患者手术情况、术后精子质量、术后并发症情况。结果治疗组平均术中出血量（47.3±5.4）ml，少于对照组（P＜0.05），手术时间（34.3±2.2）min，术后住院时间（3.8±0.4）d，均短于对照组（P＜0.05）；术后3个月平均精子浓度（52.2±10.5）106个/ml，精子活力（73.5±11.6）%，精子畸形率（11.2±4.9）%，均优于同期对照组（P＜0.05）；术后鞘膜积液0例、睾丸萎缩0例、病情复发1例，并发症发生率5.0%，显著低于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜高位结扎术式的应用利于缩短手术时间与恢复时间、减少术中出血，提升精子浓度、活力并降低畸形率，降低病情复发率、睾丸萎缩率、鞘膜积液等并发症发生率，值得在精索静脉曲张性不育患者临床治疗中进一步推广应用。

简介：摘要目的比较术中透视与术后CT测量泰勒空间支架（Taylor Spatial Frame，TSF）安装参数的精准度和术后疗效。方法回顾性分析2006年6月至2017年12月，采用TSF治疗膝关节周围畸形患者资料，根据测量安装参数不同方法分为透视组（通过术中透视测量获得安装参数）和CT组（通过术后CT测量获得安装参数）。其中透视组33例（35侧），男23例（23侧），女10例（12侧）；年龄（36.4±11.6）岁；22例（24侧）行单纯胫骨高位截骨矫形，5例（5侧）行股骨远端截骨矫形，6例（6侧）同时行股骨远端和胫骨高位截骨矫形。CT组30例（30侧），男19例，女11例；年龄（36.9±13.8）岁；22例行单纯胫骨高位截骨矫形，5例行股骨远端截骨矫形，3例同时行股骨远端和胫骨高位截骨矫形。采用t检验比较两组的手术时间、外固定时间、电子处方数量及畸形矫正时间、机械轴偏移距离（mechanical axis deviation，MAD）、胫骨近端内侧角（medial proximal tibia angle，MPTA）、机械轴股骨远端外侧角（mechanicallateral distal femoral angle，mLDFA）、膝关节活动范围（range of motion, ROM）及纽约特种外科医院（hospital for special surgery, HSS）膝关节功能评分。结果63例患者均获得随访，随访时间21.9个月（范围，12~60个月）。透视组和CT组手术时间分别为（100.9±9.1）min和（79.2±10.8）min，电子处方数量为（1.4±0.6）个和（1.2±0.4）个，畸形矫正时间为（19.4±3.6）d和（16.0±4.4）d，以上各指标两组比较差异均有统计学意义（t=8.803，2.042，3.440；均P<0.05）。透视组和CT组外固定时间分别为（4.8±0.9）个月和（4.6±0.9）个月，MAD为（4.3±2.1）mm和（4.0±1.9）mm，MPTA为88.5°±1.9°和87.8°±1.7°，mLDFA为89.2°和88.6°，膝关节ROM为122.4°±3.9°和122.7°±3.4°，HSS评分为（90.0±3.6）分和（91.1±2.9）分，以上各指标两组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。透视组22侧肢体通过一个电子处方获得畸形矫正，13侧肢体通过两个或两个以上电子处方获得畸形矫正，CT组25侧肢体通过1个电子处方获得畸形矫正，5侧肢体通过两个电子处方获得畸形矫正，两组患者均对最终的矫形效果满意。两组无一例发生手术切口部位感染及神经、血管损伤。结论透视法和CT扫描法均可以获得TSF的安装参数，进而矫正膝关节周围畸形，疗效均满意；但CT法测量安装参数更精准，手术时间更短及电子处方数量更少。

简介：【摘要】目的：观察分析上尿路结石在超声引导下实施经皮肾镜钬激光取石术治疗的临床效果。方法：选取2020年1月-2021年1月本院90例上尿路结石患者，回顾性分析其临床资料，将之分组，对照组45例实施常规开放性取石治疗，研究组45例在超声引导下实施经皮肾镜钬激光取石术。结果：研究组排石成功率显著高于对照组（p

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简介：摘要截骨椎脱位（sagittal translation，ST）指截骨椎近端椎体的后下缘与远端椎体的后上缘之间的矢状面偏移>5 mm。强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种以附着点炎和异位骨化为特征的慢性进行性炎症性疾病，主要破坏脊柱、骶髂关节。晚期出现胸腰段后凸畸形导致患者平视及平卧困难，需实施截骨矫形手术改善生活质量。AS后凸畸形截骨矫形术中截骨椎脱位在一定程度上可改善矢状面偏移（sagittal vertical axis，SVA），但严重的脱位易引起神经损伤、血管损伤、脑脊液漏等相关并发症。既往研究表明术中截骨椎脱位与术中操作不当、脊柱的骨化程度、后凸畸形曲线模式及矫正度、截骨椎前壁过早骨折、截骨量过多或不足、矫形棒铰链点与截骨闭合铰链点不在同一水平、不恰当地使用悬梁臂技术等有明显的相关性。防脱位器械的使用、术中透视及神经电生理监护可有效预防术中脱位的发生；对于术中已经出现脱位的患者，可根据神经功能情况采取相应的补救措施尝试复位或扩大椎板切除减压预防神经损害。AS患者较强的成骨能力使得脱位椎体可能发生重塑，随访期间可见良好的骨质重建、骨性融合。了解截骨椎脱位的发生机制和危险因素可使脊柱外科医生进一步认识截骨椎脱位，从而有助于减少术中截骨椎脱位及其并发症的发生，改善预后。