简介:摘要目的用磁共振频谱(MRS)结合LCModel分析软件定量研究轻度认知功能障碍(MCI)患者双额叶脑代谢物浓度的变化及与脑白质脱髓鞘的关系。方法前瞻性收集2016年5月至2018年12月于汕头大学医学院第二附属医院就诊的25例神经心理学测试结果为MCI者,记为A组[男12例,女13例,年龄(60.5±5.2)岁],按MRI结果将其分为有白质脱髓鞘组[A1组,男7例,女4例,年龄(62.1±3.9)岁]和无白质脱髓鞘组[A2组,男5例,女9例,年龄(59.2±5.8)岁]。另选同期15名神经心理学测试结果正常且无白质脱髓鞘者为健康对照组[B组,男6名,女9名,年龄(59.5±3.5)岁]。用LCModel软件对双额叶MRS原始数据进行定量分析,应用两独立样本t检验比较双额叶代谢物N-乙酰天门冬氨酸复合物(NAA)、肌酸复合物(Cr)、胆碱复合物(Cho)、肌醇(mI)的绝对浓度值及NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr及NAA/mI比值的组间差异,用Person相关分析探究代谢物浓度值与认知功能量表评分间的相关性。结果A组左、右额叶mI (5.19±1.28、4.87±1.11)均较B组升高(4.32±0.83、3.85±0.98;t值:2.34、2.93,均P<0.05);A组右额叶mI/Cr值较B组高(1.19±0.31与0.98±0.25;t=2.21,P<0.05)、NAA/mI值比B组低(1.37±0.34与1.78±0.47;t=-3.16,P<0.01);其余各代谢指标在A、B组间以及A1、A2组间差异均无统计学意义(t值:-1.70~1.35,均P>0.05)。右额叶mI与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分呈负相关(r值:-0.35、-0.38,均P<0.05),右额叶NAA/mI与上述量表评分呈正相关(r值:0.43、0.40,均P<0.05)。结论MCI可能与右额叶神经元脱失或功能障碍有关,MRS在一定程度上可为早期识别MCI提供理论依据。
简介:摘要目的探讨定量磁敏感图(QSM)在早期糖尿病肾病(DN)患者肾功能损伤评估中的价值。方法前瞻性收集2019年10月至2020年12月间苏州大学附属第三医院早期DN患者32例,根据估算肾小球滤过率(eGFR)水平分3组:DN1(eGFR≥90 ml·min-1·1.73 m-2,11例)、DN2(60~<90 ml·min-1·1.73 m-2,11例)、DN3(30~<60 ml·min-1·1.73 m-2,10例)。同期招募32名正常志愿者作为对照组。对双肾进行QSM扫描,测量肾皮质、髓质的磁化率。采用配对样本t检验比较左、右肾脏间及皮质、髓质间磁化率的差异。采用单因素方差分析比较各组间肾皮质、髓质磁化率的差异,两两比较采用最小显著差值法(LSD)。采用Pearson相关分析髓质磁化率与eGFR的相关性。应用ROC曲线分析QSM参数对DN和不同DN严重程度的诊断效能。结果正常志愿者和DN患者的双肾髓质磁化率低于肾皮质,差异均有统计学意义(P均<0.001);左肾、右肾皮质间磁化率差异均无统计学意义(P均>0.05);左肾、右肾间髓质磁化率差异有统计学意义(P均<0.05)。对照组与DN1~DN3组间双侧肾皮质磁化率的总体差异无统计学意义(P均>0.05)。对照组、DN1、DN2和DN3组的左肾肾髓质磁化率分别为(-4.46±1.16)×10-2、(-5.96±0.97)×10-2、(-7.97±1.25)×10-2、(-9.58±1.45)×10-2 ppm,右肾分别为(-3.70±0.65)×10-2、(-5.06±1.28)×10-2、(-7.33±1.46)×10-2、(-9.09±2.22)×10-2 ppm。双侧肾髓质磁化率的总体差异有统计学意义(P均<0.05),且两两组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。肾髓质磁化率与eGFR呈线性正相关(左肾r=0.732,P<0.001;右肾r=0.684,P<0.001)。左、右肾髓质磁化率诊断正常与DN的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.931、0.943;诊断DN1与DN(2和3)的AUC分别为0.952、0.883;诊断DN(1和2)与DN3的AUC分别为0.888、0.831。结论QSM定量参数磁化率对早期DN的诊断和分期有一定价值,其中肾髓质磁化率有较高的诊断效能。
简介:【摘要】目的:评析对阿尔茨海默症 吞咽障碍患者在临床护理过程中使用护理干预 的临床护理意义。方法:此研究的阿尔茨海默症 吞咽障碍患者选取时间为 2018/4-2020/4,采用 随机数字表法 取 86例,对照组 43例采用基础护理,实验组 43例实施 综合 护理干预 ,评价不同护理方式对患者吞咽功能及生活质量影响。结果:护理前吞咽能力和生活质量评分一致( P> 0.05),护理结束后,加用综合 护理干预 的实验组 患者吞咽功能改善情况由于使用基础护理的对照组( P< 0.05),实验组 生活质量提升效果更明显( P< 0.05)。结论:对阿尔茨海默症 吞咽障碍患者在临床护理干预时采用综合 护理干预 能够显著改善患者吞咽能力,能够帮助患者提升生活质量。
简介:摘要目的探讨多学科协作康复护理模式在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法采取前瞻性研究,将驻马店市中心医院2019年3月至2022年3月收治的脑卒中吞咽障碍患者94例按随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组男24例,女23例,年龄(65.93±2.15)岁,采取常规护理;观察组男25例,女22例,年龄(65.89±2.13)岁,实施多学科协作康复护理;两组均持续护理4周。比较两组吞咽功能、心理状态、营养状况、并发症和生活质量。采用t、χ2检验。结果观察组护理后吞咽功能优于对照组,差异有统计学意义(Z=3.398,P=0.001)。观察组护理后焦虑自评量表(SAS)评分为(38.46±2.15)分、抑郁自评量表(SDS)为(34.65±2.03)分,均低于对照组[(49.87±2.19)分、(40.83±2.06)分],差异有统计学意义(t=25.488、14.649,均P<0.001)。观察组护理后血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平分别为(120.76±12.94)g/L、(43.67±4.34)g/L、(255.72±20.69)mg/L,均高于对照组[(106.49±11.63)g/L、(39.67±4.30)g/L、(210.09±20.53)mg/L],差异有统计学意义(t=5.623、4.489、10.733,均P<0.001)。观察组并发症发生率为4.26%(2/47),低于对照组的17.02%(8/47),差异有统计学意义(χ2=4.029,P=0.045)。观察组护理后脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)中精力、家庭活动、语言、活动能力、情绪、个性、自理能力、社会角色、思维、上肢功能、视力、工作评分分别为(11.18±1.36)分、(9.96±1.35)分、(16.89±2.54)分、(22.37±2.61)分、(16.87±2.38)分、(9.94±1.12)分、(18.96±2.43)分、(16.89±2.28)分、(11.28±1.39)分、(15.57±2.19)分、(10.24±1.18)分、(9.24±1.32)分,均高于对照组[(8.94±1.34)分、(6.84±1.21)分、(13.59±2.51)分、(18.96±2.57)分、(13.38±2.34)分、(6.92±1.05)分、(14.48±2.40)分、(13.57±2.24)分、(8.94±1.37)分、(12.38±2.17)分、(7.78±1.16)分、(6.98±1.30)分],差异均有统计学意义(t=8.043、11.799、6.336、6.382、7.169、13.486、8.993、7.121、8.220、7.094、10.192、8.363,均P<0.001)。结论脑卒中吞咽障碍患者实施多学科协作康复护理模式,可改善患者吞咽功能、不良情绪和营养状况,降低吸入性肺炎等并发症发生率,提升患者生活质量。
简介:摘要:目的:探讨对脑卒中患者采用早期针灸介入的方式对其尿管拔出成功率的影响。方法:选取2022年4月至2023年4月该时间段本院接收的脑卒中患者70例,为进一步观察早期针灸介入对其尿管拔出成功率的效果,将选取的患者分为甲乙两组,甲组患者采用常规方式展开介入干预,乙组患者采用早期针灸的方式介入干预,观察不同干预方式在该类患者中的应用效果。结果:研究显示,采用早期针灸的方式介入脑卒中患者中,患者尿管拔出的成功率显著高于甲组患者,且乙组患者在干预后的生存质量提升优于甲组患者。两组患者研究数据之间存在一定差异,具有统计学意义。结论:对脑卒中患者进行早期针灸介入的方式,可以更好的提升其尿管的拔除率,提升患者术后的生存质量,对患者的治疗有重要的临床意义。
简介:摘要目的探讨早期肾脏缺血再灌注损伤(IRI)MRI纹理特征与病理组织学的相关性。方法IRI组(n=40)实验兔夹闭左肾动脉60 min后松开建立肾IRI模型。于术前、术后1 h、12 h、24 h、48 h行MRI检查,每次MRI扫描后处死8只IRI组实验兔,假手术组(n=8)实验兔于术后48 h MRI扫描后处死行病理检查,计算病理组织学特征评分、微血管密度(MVD)及病理总分。采用Kruskal-Wallis检验比较各组肾脏病理组织学的差异。提取左肾MRI纹理特征,采用Pearson相关系数分析MRI纹理特征与病理组织学特征的相关性。结果术前、术后1 h、12 h、24 h、48 h IRI组肾小管刷状缘破坏、肾小管上皮细胞水肿、坏死、管型、间质炎性细胞浸润、MVD及病理总分差异均有统计学意义(P均<0.05)。T2WI_S(3,-3)InvDfMom与肾小管刷状缘破坏、肾小管上皮细胞水肿、肾小管上皮细胞坏死、肾小管管型均具有最高的相关性(r值分别为0.56、-0.58、0.62和0.69,P均<0.01)。BOLD_S(4,-4)Correlat与间质炎性细胞浸润相关性最高(r=0.63,P<0.01)。SWI_S(4,4)DifEntrp与微血管密度相关性最高(r=0.61,P<0.01)。结论MRI纹理分析能为评价早期肾脏IRI提供有价值的信息。
简介:【摘要】目的:浅析长期家庭氧疗及呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法:对医院呼吸内科在2021年1月—2023年6月期间接诊的80例慢性阻塞性肺疾病患者作为此次研究对象,对给予一般内科治疗的40例患者作为对照组,将期间在常规治疗的基础上指导患者进行长期氧疗及呼吸功能锻炼的40例患者作为观察组,着重观察两组患者的生活质量。结果:对观察组患者在规范治疗的基础上指导患者进行长期氧疗及呼吸功能锻炼,其生活质量评分及肺功能相关指标均明显优于对照组(P<0.05),组间数据比较差异具有统计学意义。结论:对慢性阻塞性肺疾病患者患者实施长期氧疗及呼吸功能锻炼,可提高临床治疗效果,改善患者预后,促进患者生活质量的提高。
简介:【摘要】目的 分析快速康复外科护理(Fast-track surgery,FTS)对卵巢癌手术患者快速康复及术后早期康复效果的影响。方法 于2022年9月-2023年8月期间,选取52例卵巢癌手术患者为研究对象,电脑随机均分为两组,其中对照组(n=26)采用常规护理,观察组(n=26)采用快速康复外科护理,对比护理效果。结果 观察组较对照组术后早期康复效果十分明显;生活质量有明显提高,上述指标对比均有统计学意义(P<0.05)。结论 快速康复外科护理在卵巢癌手术患者中的护理效果较好,有助于术后早期康复,对患者的生活质量有提高作用。
简介:摘要目的探讨腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D)患者静息态下局部脑功能活动的时间变异性。材料与方法对24例IBS-D患者与20例健康对照者进行静息态功能磁共振成像扫描,采用低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)结合滑动窗法来计算动态低频振幅(dynamic ALFF,dALFF),并采用Pearson分析IBS-D患者dALFF值的变化与肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)症状严重程度得分、IBS生活质量得分、IBS患者腹痛程度等临床指标的相关性。结果dALFF比较结果显示,IBS-D患者左侧小脑(t=3.95)及右脑壳核(t=3.13) dALFF变异性升高(Alphasim校正,P<0.01)。相关性分析显示,右侧壳核dALFF变异性异常与IBS-D患者的腹痛程度呈正相关(r=0.398,P=0.054)。结论IBS-D患者的左侧小脑和右侧壳核表现出自发神经活动的时间变异性的异常。此外,右侧壳核可能是IBS-D患者腹痛症状发生、发展的相关脑区。