简介：

简介：摘要目的在中国真实世界中评估过敏性哮喘患儿使用奥马珠单抗的有效性与安全性。方法回顾性分析2018年7月6日至2020年9月30日在中国17家医院接受奥马珠单抗治疗的6~11岁过敏性哮喘患儿的临床资料。采集数据包括患儿接受治疗前的人口学特征、过敏史、家族史、总免疫球蛋白E(IgE)与特异性IgE、皮肤点刺试验、呼出气一氧化氮(FeNO)水平、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、合并症；描述性分析奥马珠单抗治疗模式，包括首次剂量、注射间隔频率和疗程与说明书推荐模式的差异；分析奥马珠单抗治疗后疗效整体评估(GETE)，比较治疗前后中重度哮喘急性发作率的差异、吸入糖皮质激素(ICS)剂量的变化、肺功能变化，基线与奥马珠单抗治疗后第4、8、12、16、24、52周时儿童哮喘控制测试(C-ACT)和儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)的变化、合并症改善；安全性评估数据包括不良事件(AE)与严重不良事件(SAE)。对"中重度哮喘年化发作率"以及"ICS减量"指标采用t检验进行差异分析，显著水平为0.05。其他指标均为描述性分析。共纳入200例患儿，其中男151例(75.5%)，女49例(24.5%)；年龄(8.20±1.81)岁。结果200例患儿中位总IgE为513.5(24.4~11 600.0) IU/mL，中位治疗时间为112(1~666) d。200例患儿奥马珠单抗首次注射中位剂量为300(150~600) mg，其中114例(57.0%)有说明书推荐剂量。患儿经奥马珠单抗治疗4~6个月有效率为88.5%(117/200)。患儿接受奥马珠单抗治疗4周后C-ACT评分提高[(18.90±3.74)分比(22.70±3.70)分]，达到哮喘控制。奥马珠单抗治疗4~6个月后，中重度哮喘急性发作率降低了(2.00±5.68)次/(人·年)(t＝4.702 5，P<0.001)。中位ICS日剂量降低[0(0~240) μg比160(50~4 000) μg]，P<0.001。PAQLQ评分提高[(154.90±8.57)分比(122.80±27.15)分]。第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%pred)提高[(92.80±10.50)%比(89.70±18.17)%]。在有合并症(包括过敏性鼻炎、特应性皮炎/湿疹、荨麻疹、过敏性结膜炎、鼻窦炎)评估记录的患儿中，总体改善率为92.8%~100.0%。200例患儿中，58例(29.0%)发生124例次AE，发生率为0(0~15.1)例次/(人·年)。在53例发生AE且报告了严重程度的患儿中，83.0%(44例)发生轻度AE，17.0%(9例)发生中度AE，无重度AE发生；SAE的发生率为0(0~1.9)例次/(人·年)。与药物相关常见AE为腹痛(2例患儿，1.0%)和发热(2例患儿，1.0%)，未出现因AE而停药。结论奥马珠单抗治疗中重度过敏性哮喘患儿有效率高，可降低中重度哮喘急性发作、减少ICS剂量、提高哮喘控制水平、改善肺功能及生活质量，且其安全性良好。

简介：社会历史是纷繁复杂的，古往今来，人们总试图探索其中的规律。必然性与偶然性是人们试图定性历史事件和历史人物的两个范畴，马克思主义经典作家在历史唯物主义的基础上得出人类社会历史是必然性与偶然性的辩证统一。辩证统一论并非无条件的，必然性与偶然性的统一是存在时空维度的。社会历史必然性与偶然性只有在不同的时间维度和空间维度才能统一，任何历史现象都具有不同的时间维度和空间维度的辩证统一性。

简介：摘要目的研究纯单孔腹腔镜远端胃癌根治手术围手术期的安全性和可行性。方法采用基于倾向评分匹配的回顾性队列研究方法。研究对象纳入影像检查和病理诊断为早期远端胃癌、无远处转移、无严重心脑血管等疾病和实施胃癌根治术者；排除临床资料不完整、非计划二次手术者及合并其他肿瘤者。回顾性收集2020年9月至2022年3月期间，行纯单孔腹腔镜胃癌根治术（纯单孔手术组）15例患者的临床资料；同时收集同期行常规5孔腹腔镜远端胃癌根治术（常规5孔手术组）58例患者的临床资料作为对照。由于发现两组患者的基线资料中，体质指数的比较差异有统计学意义［（20.8±0.8）kg/m2比（22.9±0.4）kg/m2，t=2.456，P=0.017］，故对两组患者进行1∶1倾向性评分匹配后，对两组患者围手术期的基本情况进行分析比较。结果纯单孔手术组和常规5孔手术组经倾向评分匹配后，各有14例患者。两组在术中出血量、淋巴结清扫总数、术后首次进食时间和术后并发症发生率方面，差异均无统计学意义（均P>0.05）。纯单孔手术组手术时间长于常规5孔手术组［（163.6±6.3）min比（133.9±4.4）min，t=3.866，P=0.001］，但术后首次排气时间［（2.6±0.2）d比（3.3±0.1）d，t=3.053，P=0.005］、引流管拔管时间［（4.5±0.8）d比（6.9±0.2）d，t=2.914，P=0.007］和术后住院时间［（6.7±0.1）d比（9.2±1.0）d，t=2.534，P=0.018］明显短于常规5孔手术组，纯单孔手术组术后第1天疼痛数字评价量表（NRS）评分［（1.86±0.29）分比（2.86±0.35）分，t=2.205，P=0.037］低于常规5孔手术组，差异均有统计学意义。纯单孔手术组有4例患者术后未放置腹腔引流管，均安全康复。结论纯单孔腹腔镜胃癌根治术安全、可行，并在术后恢复方面具有一定优势。

简介：摘要：嵌甲性甲沟炎指的是因嵌甲而引起的甲沟炎，即因各种原因导致甲板侧缘长入甲皱襞附近的甲沟而引起的炎症。随着嵌甲性甲沟炎发病率的增加以及临床对其治疗的关注，有关嵌甲性甲沟炎治疗的研究也在日益增多。本文结合不同学者的文献报道，对嵌甲性甲沟炎治疗的研究进展予以综述，在甲沟炎病因、甲沟部解剖特点以及嵌甲性甲沟炎特点等分析的基础上，对不同学者相关治疗方法以及治疗效果资料加以分析，旨在更好的指导嵌甲性甲沟炎的临床治疗，提升嵌甲性甲沟炎的综合疗效，降低复发率。

简介：摘要:课堂有效性向来是教育工作的重要之处。且初中阶段正式的将政治作为一门专门的学科纳入到初中学习的必修科目中,通过对政治学科的学习,初中生将会对我国的政治制度和政治优越性有一个初步的了解,并为未来的高中阶段的政治学习打下良好的基础。本文带领我们走进了初中政治教学之中，并且共同研究课堂有效性提升的问题，如此不仅能够促进课堂教学，还可以扩宽知识面，并借此机会培养学生对于祖国的热爱情怀。

简介：摘要：环境保护在环境工程中起着重要的作用。要增强环境保护效果，就需要通过对环境进行有效的监测，对环境进行合理的评估，并强化治理，以达到环境保护的目的。中国的环保事业发展得比较晚。尽管近几年取得了一定的成绩，但还未实现真正的现代化。在环境工程施工中，要充分利用环境适应性，提供可靠、真实的监测数据，为工程建设提供重要的依据。

简介：摘要目的探讨SOX17基因rs1072737、rs9298506和rs10958409位点多态性与安徽地区人群散发颅内动脉瘤(IA)的相关性。方法选择自2017年1月至2020年12月安徽理工大学第一附属医院收治的162例散发IA患者(病例组)及182例同期住院患者或健康体检者(对照组)进入研究。分析并比较2组成员SOX17基因rs1072737、rs10958409和rs9298506位点基因型及等位基因频率，明确不同基因型及等位基因对IA的影响；同时进一步按性别、动脉瘤破裂情况将2组成员进行分层，明确细分人群中IA的危险因素或保护因素。结果2组成员rs10958409基因型分布差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示rs1072737位点的GG+GT基因型(OR=0.913，95%CI：0.845~0.990，P=0.031)及等位基因G(OR=0.805，95%CI：0.718~0.932，P=0.029)是IA的独立保护因素，rs9298506位点GG+AG基因型(OR=1.043，95%CI：1.008~1.084，P=0.011)及等位基因G(OR=1.003，95%CI：1.001~1.007，P=0.023)是IA的独立危险因素。按性别分层后，rs1072737位点GG+GT基因型及G等位基因仍然是男性及女性IA的独立危险因素(P<0.05)，rs9298506位点GG+AG基因型及G等位基因仍然是男性及女性IA的独立保护因素(P<0.05)。按动脉瘤破裂情况分层后结果显示，破裂组和未破裂组IA患者rs1072737位点与rs9298506位点基因型分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论安徽地区人群中SOX17基因rs1072737位点GG+GT基因型人群(等位基因G携带者)IA发病风险相对降低，rs9298506位点GG+AG基因型人群(等位基因G携带者)IA发病风险相对升高；rs1072737位点、rs9298506位点多态性与IA破裂与否无相关性。

简介：摘要我国电力工程随着国民经济的发展而迅速发展，电力工程管理是对电力工程的规范与制约，在电力系统中占据重要地位。本文作者通过分析电力工程管理的重要性，怎样提高电力工程的管理水平做了简要探讨。

简介：评价与民意相趋同的判决是否具有正当性应立足于对裁判理由的审视。尽管司法民主具有诸多良性社会功效,但其实现过程仍需经由法律程序的引导,社会公众任意介入司法并不能得到宪法规范的合法证成。自尼采提出＂上帝已死＂和韦伯的＂世界祛魅＂后,价值多元解构了独断正义,个案中的民意与正义之间并无必然联系。是故,无论司法民主还是个案正义,单独都不能充当民意判决的正当理由。然而,现实中的公众意见总是能够与法律规范交叠重合。在将法律和民意分别视为操作性理由和辅助性理由后,法官基于多元理由而作成的判决,尽管符合民意,但却不失正当。

简介：摘要：目前土木工程通常将混凝土作为常用建设材料，其物理化学性质的优劣将直接决定工程质量，继而影响工程效益的呈现。在工程实践中，应考虑如何保持混凝土建材在施工中的耐久性，并采取合理措施加以防范，值得广大工程技术人员深思。

简介：摘要:随着我国农村教育的发展，农村初中数学教学面临着独特的挑战。本文旨在深入探讨农村初中数学课堂教学的有效性，并提出相应的策略，以提高教学质量和学生学习成效。通过分析农村初中数学教学中存在的问题，结合先进的教育理论和方法，本文试图为农村初中数学教学提供一些建议和创新。

简介：开放性实验教学是面向不同专业、不同年级、不同水平的学生全面开放的一种实验教学方法。通过对我院人体解剖标本陈列厅实验开放情况的调查、分析,阐述人体解剖标本陈列厅在实验教学中复习巩固理论和实验教学内容,加强体育专业思想教育,加强健康教育的科普作用,以及在人体解剖标本陈列厅建设目标、标本布局、科学性管理上的措施,指出人体解剖标本陈列厅在体育院校人才培养、学科建设和科技创新的平台中,对提高实验教学和实验管理的绩效发挥着非常重要的作用。

简介：摘 要：海上风电海底电缆经济成本涉及方方面面，本文依据实例，细化对比确定方案，也为各位同仁提供参考。

简介：摘 要：海上风电海底电缆经济成本涉及方方面面，本文依据实例，细化对比确定方案，也为各位同仁提供参考。

简介：无

简介：摘要：伴随着时代的不断发展和进步，社会主义市场经济逐步深化，企业为了在竞争如此激烈的市场中脱颖而出，一定要不断提升内部体系。部分企业大批量引进西方企业管理模式以及经验，在大力推动企业发展的同时没有意识到企业思政工作的积极性作用，使得企业在整个发展过程之中忽视了企业思政这一方面的工作，企业管理存在问题。文章主要针对企业思政工作与企业管理的关联性展开深入分析，希望通过本篇文章的有效分析，能够在今后的工作过程之中，给予相关行业内人士一定的帮助。

简介：摘要小学语文教学的根本目的是培养学生的听、说、读、写能力，然而阅读能力是小学语文教学中的核心，对其他能力的形成起着至关重要的作用。

简介：

简介：摘要目的探讨纤维软骨性间叶瘤（fibrocartilaginous mesenchymoma，FM）的临床特点、影像学表现、病理学形态、免疫表型、分子病理特征及鉴别诊断。方法收集上海交通大学医学院附属第六人民医院病理科2020—2022年4例FM的临床及影像学资料，对其病理学形态、免疫表型和分子病理特征进行回顾性分析，并复习相关文献。结果例1为会诊病例，患儿女，10岁。CT示骶骨和L5关节突骨质破坏。例2，患儿女，7岁。右尺骨远段病灶合并病理性骨折。例3，患儿男，11岁。左侧胫骨近端干骺端骨质破坏。例4为会诊病例，患儿男，11岁。左侧桡骨远端干骺端病灶伴骨皮质破坏。镜下肿瘤均由多量的梭形细胞成分、透明软骨结节和小梁状的骨构成。梭形细胞区域细胞密度低至中等，呈束状或交叉排列，梭形细胞轻至中度异型，例1间质富于黏液。透明软骨结节呈骺板软骨样排列。骨小梁周围被覆骨母细胞。例2~4均未发现GNAS、IDH1/IDH2基因突变和MDM2基因扩增。结论FM罕见，多位于长骨的干骺端，其次为髂骨、耻骨和脊柱骨；好发于青少年。增生的梭形细胞、透明软骨结节和编织骨的形成是FM三大特征性形态表现，无特异性免疫表型和分子遗传学改变。FM为中间型肿瘤，有局部复发倾向，需与软骨性纤维结构不良、髓内高分化骨肉瘤和去分化软骨肉瘤等鉴别；广泛手术切除为首选治疗方式，预后良好。