简介：摘要据统计，全世界人口约65亿，糖尿病人2.3亿，中国人口13亿，中国糖尿病患者约4千万。糖尿病已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后死亡率最高的疾病之一。糖尿病给人们的健康和生活带来极大的影响。糖尿病的治疗虽然取得了一些进展，但目前尚不能根治，特别是并发症的出现，给患者的身心健康及生活质量带来严重影响，因此，并发症的预防和护理显得尤为重要，这对促进身心健康和提高生活质量有重要的意义。

简介：摘要输卵管官结扎术是我国现阶段育龄女子最常用来节孕的方法之一。很多育龄女子选择输卵管官结扎术的主要原因是手术操作简单、容易掌握、具有较高的安全性和长效性等。但是不管多么容易的手术都有风险而且容易引起术后并发症，所以在手术之前医生必须要做好严格的术前检查，掌握好最佳的手术时间；手术中要做好严格的消毒灭菌措施；手术后要向患者详细的讲述术后禁忌和可能引起的并发症。

简介：摘要目的观察康柏西普治疗不同类型糖尿病黄斑水肿（DME）的疗效。方法回顾性临床研究。2019年3月至2021年3月于西安市第三医院眼科检查确诊的DME患者136例136只眼纳入研究。其中，男性65例，女性71例；平均年龄（56.65±8.65）岁。所有患者均行最佳矫正视力（BCVA）、光相干断层扫描（OCT）检查以及糖化血红蛋白（HbA1c）水平检测。采用糖尿病视网膜病变早期治疗研究视力表行BCVA检查，统计时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。采用OCT仪测量黄斑中心凹视网膜厚度（CRT）。依据OCT特征，将DME分为弥漫性黄斑水肿（DRT）型、囊样黄斑水肿（CME）型、浆液性视网膜脱离（SRD）型、混合型，并据此分组，分别为30、38、33、35只眼。4组患者年龄（F=1.189 ）、性别构成比（χ2=1.331）、HbA1c水平（F=3.164）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患眼均行玻璃体腔注射10 mg/ml的康柏西普0.05 ml（含康柏西普0.5 mg）治疗，每一个月1次，连续3次，其后经评估按需治疗。治疗后1、3、6个月采用与治疗前相同的设备和方法行BCVA、OCT检查。对比观察患眼治疗前后的BCVA、CRT变化。服从正态分布的计量资料，组间比较行单因素方差分析；计数资料比较行χ2检验。结果治疗前，DRT型组、CME型组、SRD型组、混合型组患眼logMAR BCVA分别为0.68±0.11、0.69±0.15、0.71±0.12、0.73±0.14，CRT分别为（631.4±50.7）、（640.6±55.7）、（652.3±63.4）、（660.4±61.8）μm。与治疗前比较，治疗后1、3、6个月，DRT型组（BCVA：t=8.139、11.552、11.672；CRT：t=16.163、21.653、25.855）、CME型组（BCVA：t=8.923、9.995、13.842；CRT：t=16.163、21.653、25.855）、SRD型组（BCVA：t=5.171、7.315、6.051；CRT：t=9.099、13.731、21.306 ）、混合型组（BCVA：t=5.072、6.939、7.142；CRT：t=6.920、15.352、17.538）患眼BCVA均明显提高，CRT明显下降，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后6个月，4组患眼logMAR BCVA、CRT比较，差异均有统计学意义（χ2=58.478、64.228，P<0.05）。DRT型组、CME型组、SRD型组、混合型组患眼平均注射次数分别为（3.37±1.35）、（3.68± 1.38）、（4.18±1.40）、（4.13±1.50）次；4组患眼平均注射次数比较，差异有统计学意义（χ2=9.139 ，P=0.028 ）。结论康柏西普可有效降低不同类型DME患眼CRT，提高BCVA。与SRD型、混合型比较，DRT、CME型患眼视力改善更有效，CRT降低程度更大，注射次数更少。

简介：摘要：目的：探析四肢静脉血栓诊断中应用血管超声检查技术的作用。方法：对2022年1月~2024年2月到我院进行诊治的78例四肢静脉血栓患者进行常规检查、血管超声检查，获取相关诊断结果，并完成对比分析。结果：经血管超声检查的准确性明显高于常规检查，且差异显著，P＜0.05。结论：在四肢静脉血栓诊断中，血管超声检查技术的应用可提升临床诊断准确性，值得推广应用。

简介：摘要目的对门诊HIV病人规范化管理和增长必要的疾病知识方法通过现有的信息平台和面对面交谈。结果能较好管理这部分群体和让这部分人增长知识，防止疾病传播。结论只要合理规范化管理门诊HIV病人是能减少病人流失和合理化治疗的。

简介：摘要目的探讨儿童肝脏纤维蛋白原储积病（fibrinogen storage disease，FSD）的临床病理及分子学特征。方法收集复旦大学附属儿科医院2019年9月至2021年1月FSD 4例的临床资料、病理组织学、免疫表型、超微结构及基因测序结果，并对其进行回顾性分析。结果4例FSD，男患儿3例、女患儿1例，年龄为3岁3个月至6岁，中位年龄为3岁4个月。临床表现为肝功能异常和凝血功能异常；2例有家族史。肝脏活检组织学显示肝细胞脂肪变性，伴纤维组织增生和炎性细胞浸润。肝细胞胞质内可见单个或多个大小不一的嗜酸性小体，周边围以透亮空晕。免疫组织化学染色显示嗜酸性小体对抗纤维蛋白原抗体呈阳性反应。电镜下嗜酸性小体由粗面内质网腔扩张，大量管状结构排列成弯曲条束形的指纹样结构。基因测序发现2例FGG突变位于第8号外显子c.1106A>G（p.His369Arg）和c.905T>C（p.Leu302Pro），1例位于第9号外显子c.1201C>T（p.Arg401Trp）。另1例未检出致病变异。结论FSD是一种少见的遗传代谢性疾病，临床表现为肝功能异常伴低纤维蛋白原血症。肝脏活检组织学显示在脂肪变性、纤维化和炎性背景中，肝细胞胞质内可见周围透亮空晕的嗜酸性包涵体，抗纤维蛋白原免疫组织化学染色有助于诊断及鉴别诊断。电镜下具有指纹样结构进一步证实FSD。FGG测序检出第8号或第9号外显子致病性突变可明确解释其表型，但未检出相关变异不能排除FSD的诊断。

简介：摘要目的探讨婴幼儿持续性高胰岛素血症(persistent hyperinsulinemic hypoglycemia in infancy，PHHI)的病理分型以及术中冰冻病理对外科手术治疗方法选择的指导意义。方法2011年4月至2016年10月，复旦大学附属儿科医院共25例PHHI患儿经外科手术治疗，回顾性分析其相关临床资料、手术治疗经过及术后病理特征。结果25例患儿中男17例，女8例，年龄16 d至12个月，术前经内分泌科明确诊断患有PHHI，空腹血糖0.6～5.5 mmol/L，禁食实验胰岛素水平为3.1～50.1 mU/L。结合术前检查及术中冰冻结果，5例患儿诊断为局灶性病变，行胰腺病灶切除术，20例诊断为弥漫性病变，行胰腺次全切术。术后随访2～38个月，空腹血糖3.0～12.6 mmol/L，15例术后血糖恢复较好，1例仍有低血糖症状，需加用激素治疗，3例空腹时血糖偏低，进食后可恢复，另6例有术后高血糖症状，需药物治疗。1例术前疑诊为局灶性病变，行50%胰腺切除术后2周复发。术后病理检查有5例诊断为局灶型，1例为不典型型，余19例为弥漫型。结论对于内科治疗无效的PHHI以手术治疗为主，术前明确病理分型对手术方式的选择极为重要，术中快速冰冻切片结合术前辅助检查可以较为准确的指导手术方式。婴幼儿PHHI主要以弥漫型为主，但从术后病理区分弥漫型及局灶性仍存在困难，其中不典型型尚无明确的定义或分类，还有待在病理学方面进一步详细研究。

简介：摘要1例随访1年余的3-磷酸甘油脱氢酶（GPD1）基因突变致婴儿期短暂性高甘油三酯血症（HTGTI）患儿并复习文献，发现HTGTI婴儿期起病为主，临床以肝大、脂肪肝、高脂血症、轻度转氨酶异常为特征。且有长期甚至延续至成年的肝脏脂肪代谢异常、肝酶升高以及生长发育问题，故长期干预及远期预后值得临床医生关注。