简介：摘要目的观察高能量快速角膜交联术对角膜内皮细胞的影响。方法前瞻性病例研究。收集济南明水眼科医院2018年1月至2019年2月的圆锥角膜76例(76眼)行高能量快速角膜交联术，术中总能量7.2 J/cm2，观察比较术前、术后1周、1个月及6个月角膜内皮细胞密度(CD)、角膜内皮细胞面积的变异系数(CV)及六边形角膜内皮细胞比率(6A)。结果术前CD，CV及6A分别为(2 856.71±276.13)个/mm2，30.93±7.65及(57.78±16.52)%。术后1周CD为(2 724.94±317.33)个/mm2，与术前比较差异有统计学意义(P＝0.007)，但是术后1个月、6个月的CD与术前比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后1周、1个月及6个月的CV、6A与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高能量快速角膜交联术治疗圆锥角膜耗时短，且对角膜内皮细胞影响小。

简介：摘要远视性屈光参差，往往伴视疲劳，度数较高眼易于形成弱视。为了避免屈光参差配镜后出现不适，往往会选择远视眼欠矫，使其长期处于调节紧张状态，屈光术后早期可出现假性近视。本例20岁女性患者采用自体角膜基质透镜移植矫正远视，术后经过规范的训练，在短期内左眼视功能改善，裸眼视力快速提高，双眼视功能恢复正常。

简介：摘要飞秒激光小切口角膜基质透镜技术在远视矫正领域尚处于探索阶段。目前可以通过飞秒激光取出凹型基质透镜，或者将近视术中取出的凸型基质透镜植入远视者角膜的方法矫正远视。本文综述了飞秒激光小切口角膜基质透镜技术矫正远视的临床效果及最新进展。

简介：摘要目的使用角膜地形图和调制传递函数(MTF)测量飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)矫治近视术后有效光学区(EOZ)的大小并分析其相关因素。方法采用回顾性系列病例观察研究，选取2015年12月至2017年7月于济南明水眼科医院行SMILE手术的近视患者62例62眼。使用角膜地形图曲率差异图取值方法及MTF方法分别测量并计算SMILE术后6个月EOZ的大小。采用克隆巴赫系数和组内相关系数(ICC)评估测量数据的可重复性，采用Bland-Altman法进行一致性检验，采用Pearson相关分析法分析EOZ变化与其他参数之间的关系。结果使用角膜切向曲率差异图测量的EOZ平均值的克隆巴赫系数和ICC均>0.9，重复性较好。2种方法测量的EOZ差值平均为(0.20±0.35)μm，具有较好的一致性，95%一致性界限为-0.49～0.89 μm。SMILE术后6个月，使用切向曲率差异图测得的EOZ为(5.32±0.25)mm，较预计光学区缩小了(1.18±0.25)mm；MTF法计算的EOZ为(5.07±0.32)mm，较角膜地形图获取的值小(0.20±0.35)mm，差异有统计学意义(t＝-4.487，P<0.01)。角膜地形图EOZ与屈光度呈负相关(r＝-0.364，P＝0.004)，与角膜曲率变化值及Q值变化量均呈显著正相关(r＝0.367、0.514，均P<0.01)。结论使用角膜地形图切向曲率差异图测量的EOZ数据重复性好，与MTF法的计算值具有良好的一致性；SMILE术后EOZ显著缩小。

简介：摘要目的观察单眼角膜屈光手术后对侧眼视力及屈光状态变化。方法前瞻性临床随机对照研究。收集济南市明水眼科医院2018年1月至12月进行单眼角膜屈光手术60例(60眼)的临床资料。随机分为两组：A组，33眼，为双眼等效球镜度－2.50 D及以上的近视性屈光参差者；B组，27眼，为双眼等效球镜度－2.50 D以下的屈光参差者，均进行单眼角膜屈光手术，手术方式为飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)及飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)。结果术后两组术眼裸眼视力均有升高，非术眼中共有49眼(81.67%)裸眼视力低于术前。A组非术眼视力下降幅度较B组明显。视力变化的患者中日常不戴镜或偶尔戴镜者35眼(71.43%)。两组术眼平均等效球镜度数术后均降低(P<0.05)。而非术眼的等效球镜度数术后均升高(P<0.05)。结论单眼角膜屈光手术矫正近视性屈光参差术后，对侧眼裸眼视力有不同程度下降，屈光度升高，且术前屈光参差程度越大，视力下降及屈光度变化趋势越明显。