简介：摘要：伴随着我国社会的不断进步，对我国供电系统变压器配置与高低压供配电系统提出了新的要求。与此同时，伴随着供配电系统在发展中已经全面应用了电气自动化技术，从而在极大程度上促进了高低压供配电系统的升级以及发展。本文在此基础上主要介绍了现阶段供配电系统变压器的相关配置，阐述了高低压供配电系统的配电方式。

简介：摘要：伴随着我国社会的不断进步，对我国供电系统变压器配置与高低压供配电系统提出了新的要求。与此同时，伴随着供配电系统在发展中已经全面应用了电气自动化技术，从而在极大程度上促进了高低压供配电系统的升级以及发展。本文在此基础上主要介绍了现阶段供配电系统变压器的相关配置，阐述了高低压供配电系统的配电方式。

简介：摘要目的总结初诊急性早幼粒细胞白血病（APL）早期死亡患者的临床特征，分析早期死亡的危险因素和直接死亡原因，同时对患者进行生存分析。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月苏州大学附属第一医院、苏州大学附属第一医院广慈分院、苏州弘慈血液病医院收治的368例初诊APL患者的临床特征，分析早期死亡的独立危险因素，比较出血性早期死亡与非出血性早期死亡患者的临床特征，并对所有APL患者进行生存分析。结果368例初诊APL患者中早期死亡31例，早期病死率为8.4%，从诊断至死亡的中位时间为7（0~29）d。比较早期死亡患者与非早期死亡患者的临床特征，应用Logistic回归模型进行多因素分析显示，年龄≥50岁和初诊时WBC≥10×109/L为初诊APL患者发生早期死亡的独立危险因素（P值均<0.01）。31例早期死亡患者中有27例（87.1%）的直接死亡原因为出血，出血是<50岁患者的唯一死亡原因，≥50岁患者的主要死亡原因。比较出血性早期死亡患者与非出血性早期死亡患者的临床特征，提示出血性早期死亡患者的中位年龄和间接胆红素水平较非出血性早期死亡患者低（P<0.05）。所有患者中位随访时间为41.0（0.3~101.4）个月。2年总生存（OS）率为（93.5±1.3）%，5年OS率为（91.0±1.5）%。2年无病生存（DFS）率为（98.8±0.6）%，5年DFS率为（97.1±0.9）%。≥50岁与<50岁患者的2年OS率分别为79.3%和94.2%（P=0.000）；2年DFS率分别为92.3%和98.1%（P=0.023）。高危患者与非高危患者的2年OS率分别为77.3%和96.7%（P=0.000）；2年DFS率分别为94.0%和98.4%（P=0.139）。结论年龄≥50岁和WBC≥10×109/L是APL患者早期死亡的独立危险因素；高危和低危APL的早期病死率有差异而DFS率差异无统计学意义。

简介：摘要目的评价胸横肌平面阻滞联合全身麻醉用于非体外循环冠脉搭桥术的改良效果。方法择期行非体外循环冠脉搭桥术患者60例，性别不限，年龄55～63岁，体重65～81 kg，ASA分级Ⅲ或Ⅳ级，采用随机数字表法分为2组(n＝30)：胸横肌平面阻滞联合全身麻醉组(TG组)和全身麻醉组(G组)。采用咪达唑仑-丙泊酚-舒芬太尼-罗库溴铵进行麻醉诱导，七氟烷-瑞芬太尼-丙泊酚维持麻醉。TG组于麻醉诱导前20 min行超声引导胸橫肌平面阻滞，于双侧肋间内肌与胸橫肌之间分别注入0.375%罗哌卡因＋0.5%利多卡因共20 ml。术后2组均采用舒芬太尼PCIA，静脉注射羟考酮0.05 mg/kg补救镇痛，维持术后VAS评分≤4分。记录术中瑞芬太尼及丙泊酚用量、术后24 h内舒芬太尼用量、补救镇痛情况；术后ICU停留时间、排气时间、住院时间；术后恶心/呕吐、肺部炎症、皮肤瘙痒及神经阻滞相关并发症发生情况。结果与G组比较，TG组术中瑞芬太尼及术后舒芬太尼用量减少，术后补救镇痛率降低，PACU停留时间、住院时间和排气时间缩短，术后恶心/呕吐、肺部炎症发生率降低(P<0.05)。未见皮肤瘙痒和神经阻滞相关并发症发生。结论超声引导胸横肌平面阻滞联合全身麻醉可为非体外循环冠脉搭桥术患者提供良好的围术期镇痛，减少阿片类药物用量，有利于改善患者预后。

简介：摘要目的评价血源性单核细胞在体外循环(CPB)诱发大鼠术后认知功能障碍(POCD)中的作用。方法SPF级健康雄性SD大鼠40只，体重350～400 g，11～12周龄。采用随机数字表法分为4组(n＝10)：假手术组(S组)、CPB组(C组)、CPB＋PBS脂质体组(P组)和CPB＋氯磷酸二钠脂质体组(L组)。C组、P组和L组行CPB 60 min，分别于CPB前48和24 h时，经尾静脉注射等容量生理盐水、PBS脂质体4 μl/g和氯磷酸二钠脂质体4 μl/g。CPB前大隐静脉采血，采用流式细胞术检测血源性单核细胞清除率。CPB后7 d时，采用水迷宫实验测试认知功能；然后腹主静脉采血，采用ELISA测定血清炎症因子(IL-6、TNF-α、和IL-1β)和脑损伤标志物(S100β蛋白和NSE)的水平。结果与S组比较，C组、P组和L组血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度升高，血清S100β蛋白和NSE水平升高，逃避潜伏期延长，穿越平台次数减少(P<0.05)；与C组比较，L组血源性单核细胞清除率降低，血清S100β水平升高，逃避潜伏期延长，穿越平台次数减少(P<0.05)，P组上述各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论血源性单核细胞浸润是CPB诱发大鼠POCD的内源性保护机制。

简介：摘要目的研究嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）细胞治疗桥接异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗复发/难治急性B淋巴细胞白血病（R/R B-ALL）的疗效及安全性。方法回顾性分析2017年1月至2019年5月于苏州大学附属第一医院行CAR-T细胞治疗桥接allo-HSCT的50例R/R B-ALL患者的临床资料，分析CAR-T细胞治疗前、后及allo-HSCT前不同骨髓微小残留病（MRD）水平患者总生存（OS）率、无事件生存（EFS）率、累积复发率（CIR）、移植相关死亡率（TRM）。结果全部患者共行55例次CAR-T细胞治疗，CAR-T细胞治疗反应率、严重细胞因子释放综合征（CRS）发生率分别为92％、28％。未发生治疗相关死亡。CAR-T细胞输注至allo-HSCT的中位时间为54（26～232）d。CAR-T细胞输注后中位随访637（117～1097）d，1年OS、EFS率分别为（80.0±5.7）％、（60.0±6.9）％。移植后1年CIR、TRM分别为（28.0±0.4）％、（8.0±0.2）％。CAR-T细胞输注后及allo-HSCT前骨髓MRD<0.01％患者1年EFS率更高[（70.0±7.2）％、（20.0±12.6）％，P<0.001；（66.7±7.5）％对（36.4±14.5）％，P＝0.008]，CIR更低[（25.0±0.5）％、（70.0±2.6）％，P<0.001；（23.1±0.5）％、（45.4±2.6）％，P＝0.038]。结论CAR-T细胞治疗桥接allo-HCT对于复发/难治B-ALL是一种安全有效的治疗策略。

简介：无

简介：摘要导致新型冠状病毒肺炎的2019新型冠状病毒属于人冠状病毒(human coronavirus，HCoV)。为了应对新型冠状病毒肺炎疫情，目前紧急启用了多种检测手段。其中核酸检测为实验室诊断的金标准，而血清学检测在现阶段的意义主要在于疾病监测和流行病学调查。面对新发传染病，试剂盒开发初期的诊断性能尚不尽如人意。现围绕国内外已有的HCoV相关核酸检测和血清学检测方法的性能参数、应用实例等进行综述，望能为2019新型冠状病毒的实验室方法学选择及优化提供参考。