简介:摘要:本论文旨在深入探讨临床麻醉教学中的案例研究与实践的重要性。通过详细分析多个真实临床案例,我们深入研究了麻醉实践中的各种情景和挑战,并提出了创新而有效的教学方法。研究结果表明,案例研究在培养临床麻醉专业技能和知识方面具有不可替代的作用,它有助于学生更全面地理解麻醉领域的复杂性,并为他们应对真实临床挑战提供了宝贵的经验。这项研究将有助于改进麻醉教育方法,提高麻醉医生的培训质量和水平。
简介:摘要:传统的外墙石材饰面施工通常采用外贴保温板+干挂石材,不仅会使用大量保温板、石材、钢龙骨等材料,而且造价高、自重大、施工复杂。为了减少资源消耗,节能减排,保护环境,研发一种新的外墙材料,开发新的施工工艺很有必要。
简介:摘要嗜铬细胞瘤/副神经节瘤是一种分泌儿茶酚胺的肾上腺肿瘤,在孕妇中极为罕见,其临床表现缺乏特异性,低流行率和非特异性临床表现的结合导致了诊断以及治疗困难。本研究通过对5例妊娠合并嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者的临床资料及预后分析,发现4例患者均在妊娠期间首次出现高血压,每个病例发病临床表现不同。治疗上首选手术治疗,无法手术者可选择放射性核素治疗、化疗及靶向治疗。通过随访发现在不同时间内均出现了复发转移,其中选择继续妊娠到中后期再行手术治疗的患者疾病进展迅速,短时间内均出现全身多发骨转移,并且有两例在短时间便出现了死亡。因此,有效的诊断、个体化治疗、终身随访尤为重要。
简介:摘要目的探讨淋巴细胞去除联合血浆置换治疗黄疸上升期乙型肝炎(乙肝)相关性肝衰竭患者的疗效及安全性。方法采用观察性研究方法,选择2016年1月至2020年12月广州医科大学附属市八医院收治的69例黄疸上升期乙肝相关性肝衰竭患者。根据患者病情并结合患者意愿,38例患者接受内科综合治疗(对照组),31例患者在内科综合治疗基础上接受淋巴细胞去除联合血浆置换治疗(研究组)。观察患者治疗后1~4周总胆红素(TBil)、国际标准化比值(INR)、丙氨酸转氨酶(ALT)、终末期肝病模型(MELD)评分和治疗后4周临床好转率;同时观察治疗后4周内不良反应发生情况及白细胞数计数(WBC)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)变化。结果治疗后1~4周,两组患者的主要临床指标均得到不同程度改善,其中研究组治疗后1~4周TBil、INR和MELD评分的改善程度均显著优于对照组〔TBil(μmol/L):1周为248(117,335)比398(328,464),2周为173(116,278)比326(184,476),3周为107(84,235)比355(129,467),4周为70(61,172)比290(82,534);INR:1周为1.72±0.70比2.13±0.69,2周为1.67±0.61比2.28±1.35,3周为1.65±0.75比2.15±0.92,4周为1.61±0.93比2.19±1.17;MELD评分(分):1周为18.35±5.32比23.38±4.56,2周为16.47±5.16比23.71±7.94,3周为16.30±5.75比22.64±6.99,4周为14.63±6.76比20.97±8.19〕,差异均有统计学意义(均P<0.05);且研究组治疗后1周和2周ALT亦显著低于对照组〔U/L:1周为128(93,206)比240(167,436),2周为64(42,110)比85(69,143),均P<0.05〕。研究组治疗后4周患者的临床好转率为54.84%(17/31),明显高于对照组〔28.95%(11/38)〕,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组治疗后新发感染率比较差异无统计学意义〔22.58%(7/31)比34.21%(13/38),P>0.05〕,并且均无显著出血表现,除研究组治疗后1周PLT较对照组显著下降外(×109/L:101±42比128±59,P<0.01),两组治疗后各时间点WBC、LYM、Hb比较差异均无统计学意义。结论在内科综合治疗基础上行淋巴细胞去除联合血浆置换治疗黄疸上升期乙肝相关性肝衰竭的疗效优于单纯内科保守治疗,可提高临床好转率并加快肝功能恢复,且安全性高。
简介:摘要目的探讨瞬时弹性成像技术在乙肝肝硬化门静脉高压诊断中的应用效果。方法收集2019年1月至2020年1月广州医科大学附属市八医院收治的各种病因所致的乙肝肝硬化门静脉高压患者共68例,其中男48例,女20例,年龄范围18~70岁。根据患者食管胃静脉曲张程度将其分为正常组(12例)、轻度组(22例)、中度组(18例)和重度组(16例)。采取瞬时弹性成像检测患者肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM),行腹部彩超观察患者脾脏大小、门静脉内径和腹水等。收集4组患者的LSM、腹水、门静脉内径、脾脏厚度、脾脏长度和食管胃静脉曲张出血情况,并分析LSM与门静脉内径、脾脏厚度、脾脏长度之间的相关性;比较不同食管胃静脉曲张出血患者LSM、门静脉内径和脾脏厚度的差异。结果随着食管胃静脉曲张程度加重,患者LSM、腹水、门静脉内径、脾脏厚度、脾脏长度均显著增加(均P<0.05);LSM与门静脉内径、脾脏厚度、脾脏长度均呈显著正相关(r=0.64、0.55、0.41,均P<0.05)。56例食管胃静脉曲张患者中,未出血患者32例、单次出血患者8例、多次出血患者16例;随着患者出血次数增加,LSM、门静脉内径和脾脏厚度均显著增加(均P<0.05)。结论瞬时弹性成像技术在乙肝肝硬化门静脉高压患者诊断中具有较高的应用价值,可以为临床门静脉高压诊断提供一定的参考依据。