简介：摘要目的分析中国北方6省（自治区）儿童2019新型冠状病毒（2019-nCoV）感染者的流行病学史、临床表现、治疗及近期预后。方法回顾性总结陕西、甘肃、宁夏、河北、河南、山东6省（自治区）17市21家医院于2020年1月25日至2月21日经2019-nCoV核酸检测确诊的31例患儿的病例资料，分析其流行病学史、临床症状、体征、实验室检查、胸部影像学以及治疗和近期预后情况。结果31例患儿年龄7岁1月龄（6月龄~17岁）。9例（29%）为输入性病例，21例（68%）有确诊成人患者接触史，1例（3%）曾接触过无症状的武汉返乡人员。31例患儿中28例（90%）为家庭聚集性发病。临床分型为无症状型4例（13%），轻型13例（42%），普通型14例（45%），无重型及危重型。症状发生频率最高为发热（20例，65%），其中高热1例、中度发热9例、低热10例，热程1~9 d，15例≤3 d，5例>3 d；其余依次为咳嗽（14例，45%），乏力（3例，10%），腹泻（3例，10%），咽痛、流涕、头晕、头痛、呕吐等少见。早期外周血白细胞总数减少者、淋巴细胞数减少者、血小板增多者各2例（6%）。C反应蛋白升高（10%，3/30），红细胞沉降率升高（19%,4/21），降钙素原升高（4%,1/28），血清转氨酶升高（22%,6/27）及肌酶升高（15%,4/27）也有不同比例出现。检测肾功能及血糖者均未见异常。14例患儿胸部CT有异常改变，其中9例呈斑片状磨玻璃阴影及结节，多位于双肺中外带、近胸膜区。31例患儿给予一般治疗后25例病毒核酸检测转阴（7~23 d），其中24例（77%）痊愈出院，无死亡病例。结论中国北方6省（自治区）31例儿童2019-nCoV感染以家庭内密切接触为主要感染途径，呈无症状型、轻型和普通型，临床表现及实验室检查结果无特异性。流行病学密切接触史、病毒核酸检测及胸部影像学是儿童2019-nCoV感染诊断的重要参考依据，给予一般治疗，近期预后整体良好。

简介：摘要目的分析新型冠状病毒肺炎病例的临床特征，初步探讨不同临床分型与肝功能损伤的关系。方法纳入2020年1月23日到2020年2月8日7家新型冠状病毒感染定点医院连续收治的确诊病例。根据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版 修正版）》进行临床分型（轻型、普通型、重型、危重型）。研究数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析。定量资料采用中位数（四分位数间距）表示，定性资料采用频数和率表示。两组数据之间的差异性分析采用秩和检验。结果纳入了符合标准的32例确诊病例，轻型或普通型28例（87.50%），重型或危重型4例（12.50%）。4例（12.50%）患者合并有1项基础疾病（支气管哮喘、冠心病、恶性肿瘤、慢性肝脏疾病各1例），1例（3.13%）患者同时合并有高血压和恶性肿瘤。实验室检查结果提示：总队列病例的丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）分别为26.98（16.88～46.09）U/L和24.75（18.71～31.79）U/L，白蛋白（Alb）和总胆红素（TBil）分别为39.00 (36.20～44.20) g/L和16.40 (11.34～21.15) μmol/L。轻型或普通型亚组的ALT和AST分别为22.75 (16.31～37.25) U/L和23.63 (18.71～26.50）U/L，其中ALT > 40 U/L有6例（21.00%），AST > 40 U/L有1例（3.60%）；Alb和TBil分别为39.70 (36.50～46.10) g/L和15.95 (11.34～20.83) μmol/L。重型或危重型亚组的ALT和AST分别为60.25 (40.88～68.90) U/L和37.00 (20.88～64.45) U/L，其中ALT > 40 U/L有3例（75.00%），AST > 40 U/L有1例（25.00%）；Alb和TBil分别为35.75 (28.68～42.00) g/L和20.50 (11.28～25.00) μmol/L。结论多中心回顾性研究结果提示新型冠状病毒肺炎合并肝功能损伤在轻型和普通型患者中少见，而在重型和危重型患者中多见。因此，应当加强对重症患者治疗期间的肝功能监测与评估。