简介：摘要Bochdalek疝又称胸腹膜裂孔疝或先天性后膈疝，成人此疝罕见。本文报告1例老年女性因为右侧腰背部隐痛就诊，通过影像学检查能够术前确诊右侧Bochdalek疝。为其实施后腹腔入路的全腹膜外补片修补术，手术用时65 min，出血极少，术后疼痛轻，顺利出院，目前随访半年恢复良好。

简介：摘要目的探究和分析腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术术后并发症。方法选取2011年5月至2014年12月于我院行腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的患者120例（140侧）。观察并记录患者术后恢复时间、腹膜外引流量和各种并发症发生情况。结果患者术后引流量随着患者腹股沟疝病型级别升高而增大；急性尿潴留患者发生率1.7%；阴囊血肿发生率8.3%；阴囊血清肿发生率6.7%。结论探究和分析腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术术后并发症，规范临床手术操作过程，对提高腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术成功率具有重要意义。

简介：无

简介：摘要目的回顾性分析我科自2008年8月至2011年3月治疗的30例食管狭窄的病人临床资料，总结食管支架置入术的护理要点。方法对30例患者做好术前准备，术中配合指导，术后饮食指导及健康教育。结果患者手术实施过程中，情绪稳定主动配合。30例支架均一次释放成功，进食困难明显改善。结论食道扩张术及覆膜食道支架置入能有效的解除患者吞咽困难，提高患者生活质量，做好术前准备，术中护理、术后饮食指导及健康教育对手术顺利进行及其延长病人生命有重要意义。

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简介：摘要目的客观评价内镜支架置入术治疗恶性胃出口梗阻的临床效果。方法计算机检索PubMed、EMBASE、CochraneLibrary、WEBofSCIENCE、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库（WANGFANGDATABASE），纳入内镜支架置入术与胃空肠吻合术治疗恶性胃出口梗阻的随机对照试验，评价其方法学质量，用Revman5.2软件进行统计分析，用GRADEprofiler3.6软件对测量指标的证据强度及推荐级别分级。结果共纳入3个随机对照试验，包括87例病人。Meta分析显示，与胃空肠吻合术相比，内镜支架置入术缩短术后经口进食时间及住院时间，初期费用低，次要并发症发生率低RR=0.30，95%CI(0.12,0.73)，两者在技术成功率RR=0.88，95%CI(0.74,1.05)、主要并发症发生率RR=4.02，95%CI(0.72,22.45)及术后死亡率RR=0.72，95%CI(0.14,3.64)方面差异无统计学意义。结论当前有限的证据表明内镜支架置入术治疗恶性胃出口梗阻安全有效，可作为替代治疗，但纳入研究的样本量小，尚需高质量大样本的随机对照试验进一步证明。

简介：摘要目的总结无痛胃镜引导下鼻空肠管置入的配合及护理经验。方法总结2014年5月－2015年12月我科62例无痛胃镜引导下鼻空肠管置入术的配合及护理。结果62例患者在安全、无痛苦状态下顺利完成手术，术前、术中、术后密切观察生命体征做好心理护理，患者康复良好，未出现消化道出血穿孔等并发症。结论无痛胃镜下管鼻空肠管置放安全有效、适应症广、成功率高，而且术后妥善的管道护理及营养支持，能缩短患者治疗时间，改善预后，值得推广。

简介：摘要目的分析置入带膜支架材料治疗食管气管瘘患者晚期及食管癌引起的管腔狭窄的临床效果。方法以三十个置入镍钛合金支进行治疗的病例进行临床数据分析和手术并发症的相关探讨。结果30例患者术后呛咳症状、吞咽困难迅速消失，未有严重并发症。结论带膜支架材料置入治疗晚期食管癌狭窄有良好效果，无严重不良并发症。

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简介：摘要目的观察分析腹腔镜子宫全切除术和阴式子宫全切除术的临床效果。方法选择我院2015年8月-2017年10月收治的子宫切除术患者88例，根据患者的手术方式不同分为腹腔镜组和阴式组，每组44例。腹腔镜组患者行腹腔镜子宫全切除术，阴式组患者行子宫全切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、镇痛药使用率、肛门排气时间、住院费用以及术后并发症发生率。结果与腹腔镜组比较，阴式组患者手术时间、术中出血量、镇痛药使用率、肛门排气时间以及住院费用均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者住院时间之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后并发症发生率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应根据患者的具体经济情况及病情选用相应的手术方式，在无手术禁忌症的情况下，尽可能选取兼顾微创、廉价而安全的阴式子宫全切除术。

简介：摘要摘要总结１８例内镜下阑尾支架支架置入的护理。认为护理重点是支架置入前完善相关准备，做好患者的心理护理，支架置入后做好术后护理，严密观察病情，观察有无肠道出血、穿孔等并发症，做好出院指导。１８例患者支架置入顺利，解除疼痛效果好，自觉症状和生活质量明显改善。

简介：摘要目的探讨经阴道植入网片盆底重建术远期网片相关并发症的发生情况和治疗结局。方法对2010年7月至2012年6月间北京协和医院收治的因重度盆腔器官脱垂接受经阴道植入网片的全盆底重建术（Prosima盆底修复系统）共48例患者，术后定期随访，前瞻性观察其中29例（随访率60.4%）接受了至少3年以上随访患者的远期网片相关并发症情况，探讨一般临床特点、分类以及治疗结局。结果29例患者年龄为（65.1±5.2）岁，随访时间为（71.6±21.2）个月，末次随访时间为术后36~105个月。远期手术成功率为 79.3%（23例）。发生网片暴露累计18例（18/48，37.5%），其中10例（10/18）为远期新发和持续存在。4例（4/18）患者有不适症状，其余均为盆腔检查发现。10例（10/18）患者阴拭子培养结果阳性。1例严重网片并发症为网片侵蚀膀胱。4例（6.9%）患者术后疼痛。根据是否发生过网片暴露分为暴露组（18例）和无暴露组（11例），两组在阴拭子培养阳性结果比例差异具有统计学意义（P=0.019），术后疼痛的发生率差异无统计学意义（P=0.566）。结论经阴道植入网片盆底重建术（Prosima盆底修复系统）远期网片暴露的发生率不低，多数患者无症状。

简介：摘要目的对比经尿道输尿管支架管置入术和肾造瘘术两种不同肾脏尿液引流方式用于缓解小婴儿重度肾积水的临床疗效。方法选取2014年12月至2018年5月间河北省儿童医院泌尿外科<3个月重度肾积水患儿40例，其中20例采用经尿道输尿管支架管置入术（S组），另外20例则采用肾造瘘术（N组），观察两组患儿术中情况及术后恢复效果。结果S组与N组术前积水程度，肾皮质厚度[（1.87±0.66）mm，（1.89±0.53）mm]以及术后6个月肾皮质厚度[（4.47±1.32）mm，（3.90±1.10）mm]，组间差异均无统计学意义（P>0.05）。而两组平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间以及术后3个月时肾盂前后径，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论两种术式均可有效缓解尿路梗阻，可作为小婴儿重度肾积水Ⅰ期治疗的选择方案，其中经尿道输尿管支架管置入术手术操作简单、创伤小、耗时短，术后患儿恢复快，体表无创伤便于护理以及有概率免除后期离断成形手术可能，相较而言更有一定的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨评价甲状腺次全切除术的临床效果。方法选择2010年12月-2015年12月在我院就诊的需行甲状腺切除术的甲状腺类疾病患者36例，按诊疗编号将所有患者分为观察组和对照组，每组18例。对照组患者的手术方式为传统甲状腺全切除术，观察组患者在治疗时选用甲状腺次全切除术，对比分析两组患者的手术观察指标以及术后并发症发生情况。结果在手术时间、术中出血量、镇痛剂使用量以及住院时间等观察指标对比上，观察组较对照组更为优异，组间差异具统计学意义（P＜0.05）；观察组共有2例患者出现并发症，并发症发生率为11.11%，对照组共有8例患者出现并发症，发生率为44.44%；观察组患者的术后并发症情况较对照组更好，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论应用甲状腺次全切除术治疗甲状腺类疾病，患者术中出血量小，手术时间、住院时间短，术后并发症发生率低，效果明显，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的探讨阴式子宫全切术中护理。方法回顾性分析总结我院2005年6月至2010年11月213例阴式子宫全切术的术中护理体会，结论正确，精心的护理是保障阴式全宫切除术顺利进行并有效预防并发症的重要环节。

简介：摘要目的讨论人工全髋关节置换术的病人术前和术后的临床护理。

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