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  • 简介:摘要目的探讨使用椎弓根钉内固定法治疗多节腰椎的临床应用效果。方法回顾性分析28例采用椎弓根钉内固定法进行治疗的多节腰椎患者的临床资料,总结临床手术方法。结果28例患者在手术后的椎体高度和脊柱生理弯曲均得到明显的恢复,椎体高度均未出现降低,未出现断棒和断钉现象。采用Frankel分级分析,患者均获得不同程度的恢复。结论采用椎弓根钉内固定法治疗多节腰椎能取得较好的疗效,患者脊柱恢复稳定。

  • 标签: 多节段胸腰椎骨折 椎弓根钉内固定
  • 简介:摘要目的探讨经伤椎椎弓根植骨内固定治疗腰椎的疗效。方法对48例腰椎爆裂性骨折均采用经伤椎椎弓根植骨内固定手术治疗。结果本组获随访12-48个月,内固定取出(37例)后腰椎屈伸活动正常,伤椎与相邻椎间无明显不稳;末次随访伤椎高度及伤椎后凸角有明显改善(p<0.01)。

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  • 简介:摘要目的分析腰椎内固定术后椎弓根螺钉断裂的原因分析及对策。方法研究选择的对象为我院2015年9月~2017年9月,200例实施腰椎内固定术的患者,回顾性分析上述实施腰椎内固定术患者的临床资料,分析出现椎弓根螺钉断裂的原因,并综合考虑患者的年龄、手术方式、断裂时间等,分析引发椎弓根螺钉断裂的原因。结果在本研究的200例患者中,出现椎弓根螺钉断裂的为20例,发生率为10.0%,AF系统断裂的为12例,RF断裂的患者为5例,中华长城椎弓系统断裂的为2例,USS断裂的为1例,断裂的患者其位置均在钉杆连接1.5cm处,并且大部分浑浊军事在取内固定物是发现内固定断裂,发现时间最短为2个月,最长为20个月,平均为(10.12±0.33)月。结论相关工作人员应对患者的情况进行重点分析,将椎弓根螺钉断裂的引发因素进行预防,进而降低椎弓根螺钉断裂的发生率,提升患者的愈合效果,保证患者的健康。

  • 标签: 胸腰椎骨折内固定术 椎弓根螺钉断裂 原因分析 对策
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  • 简介:摘要目的研究探讨腰椎损伤后的不同检查方法结果对法医学鉴定结论的影响;方法比较交通事故伤、高坠伤和重物砸击伤等不同类型的腰椎损伤后,应用X线和CT检查,评价腰椎的损伤类型,并对其不同类型的结果进行统计学分析。结果不同损伤原因导致的腰椎X线检查与CT检查诊断结论有明显的差异性,交通事故损伤、高坠损伤粉碎性骨折误诊率分别为30%、20%,其不同类型骨折X线、CT检查结果分别经统计学分析,似然比值为55.45、61.00,P<0.001,具有显著性差异;51例不同类型腰椎X线、CT检查结果经统计学分析,似然比值为141.40,P<0.001,二者差异性显著。结论CT检查在腰椎类型的确定中比X线检查准确性更高,特别是交通事故损伤伤残评定时值得引起临床医生和法医鉴定人的重视。

  • 标签: X线摄影 X线计算机断层扫描(CT) 压缩性骨折 粉碎性骨折 伤残评定
  • 简介:摘要目的探讨腰椎引起腹胀及便秘的护理干预方法及体会。方法随机抽取我院2010年4月——2015年6月80例腰椎患者,所有患者均出现不同程度腹胀、便秘症状,根据护理方法对患者进行分组,对照组实施常规护理干预方法,观察组患者接受全面护理干预方模式,比较两组患者护理效果。结果观察组腹胀、便秘症状消退时间明显比对照组短,两组差异显著(P<0.05);观察组生活质量评分明显高于对照组,两组差异显著(P<0.05);观察组患者对护理工作的总满意率为92.5%,显著高于对照组(70.0%),两组差异明显(P<0.05)。结论对腰椎引起的腹胀、便秘症状进行对症处理,可有效缓解不良症状,同时提高患者生活质量及护理满意度,值得临床推广。

  • 标签: 腰椎骨折 腹胀 便秘 护理干预
  • 简介:摘要目的探究腰椎骨折病人手术前后的护理对策。方法在本次研究中,择取我院于2013年3月至2015年3月期间收诊的36例腰椎骨折患者为研究对象,对所有患者均采用手术治疗,实施治疗护理,给予心理支持,观察患者在手术前后的护理效果分析。结果通过对比分析,对患者实施手术前后实施护理干预之后,患者康复速度较快,其中有2例患者由于下肢瘫痪无法出院,其余患者均治愈出院。结论对腰椎骨折患者施以护理干预之后,可以最大限度消除患者不良情绪,缓解病患临床症状,促进患者术后康复速度。

  • 标签: 腰椎骨骨折 手术 专科护理 护理干预 效果分析
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  • 简介:摘要目的比较无神经症状的腰椎患者中O型臂导航下经皮椎弓根置钉与传统透视下经皮椎弓根置钉的准确性和临床疗效。方法回顾性分析2016年7月至2018年7月北京大学国际医院骨科72例无神经症状的腰椎患者的临床资料,按照经皮椎弓根置钉方法分为A、B两组,传统透视下经皮椎弓根置钉为A组,36例患者共置入168枚椎弓根螺钉;采用O型臂导航下经皮椎弓根置钉为B组,36例患者共置入164枚螺钉。比较2组患者一般情况、手术情况、放射剂量和单枚螺钉透视时间、置钉时间和准确性、术后1周及术后6个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎后凸Cobb角、伤椎椎体前缘高度等指标。2组数据比较采用两独立样本t检验。结果两组患者一般情况、术中出血量、住院时间、VAS评分、ODI、伤椎后凸Cobb角、伤椎椎体前缘高度差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组手术时间(99±14)min,B组为(75±10)min;A组单枚椎弓根螺钉置钉时间(15.8±2.6)min,B组为(11.8±3.3)min;A组的每枚螺钉透视时间为(38.0±2.0)s,B组为(28.5±2.8)s;A组的每台手术室内放射剂量为(563±163)cGy/cm2,B组为(378±70)cGy/cm2;B组上述指标均优于A组,2组差异均有统计学意义(t=8.48、5.73、16.30、6.25,均P<0.05)。A组螺钉置钉Rampersaud评分分级优于B组,2组差异有统计学意义(χ2=12.2,P<0.05)。结论O型臂导航系统可以提供高清晰度导航图像并实现高精确度导航操作,较传统组置钉准确率更高,有利于脊柱稳定性的重建,同时能明显减少置钉和手术时间,辐射剂量更少。

  • 标签: 脊柱骨折 胸腰椎骨折 经皮椎弓根螺钉 O型臂导航
  • 简介:摘要目的研究后路经椎弓根伤椎植骨成型结合四钉法对腰椎的远期疗效,判断经椎弓根伤椎植骨愈合情况。方法收治腰椎的患者39例,均行后路椎弓根螺钉内固定,按照手术方式分为两组传统四钉法组19例(传统组)、后路经椎弓根伤椎植骨成型结合四钉法固定组20例(联合组)。结果所有患者术后12—24个月(平均18.2个月)再次入院取出椎弓根钉,两组均未断钉。两组患者一期术后Cobb角较术前明显减小;术后3d及取出内固定前两组椎体丧失高度及Cobb角差异无统计学意义;两组取出内固定物后伤椎高度及后凸Cobb角变化具有显著差异。结论两种手术方式对椎体高度纠正、恢复脊柱生理弯曲作用显著,即时手术效果相仿,取出椎弓根螺钉后伤椎高度及后凸Cobb角变化情况联合组优于传统组,联合组伤椎愈合更佳。

  • 标签: 后路椎弓根 四钉法固定 胸腰椎骨折 Cobb角