简介:摘要目的探讨胸腰椎骨折腹胀的原因及有效改善腹胀的护理措施。方法将46例胸腰椎骨折患者引起腹胀的原因进行分析,并积极采取相应的护理措施。结果通过早期综合护理措施,加强心理护理、用药护理、饮食护理及健康知识教育等综合措施,减轻了患者腹胀程度。结论引起腹胀的原因是多方面的,及时有效地早期综合护理措施可避免或减少腹胀的发生。
简介:摘要目的对比CT与X线诊断胸腰椎骨折的临床价值。方法回顾性分析2004年9月一2014年9月在我院检查的胸腰椎骨折75例患者,按照检查项目的不同分为对照组、研究组。对照组36例进行X线检查,研究组39例进行CT检查。观察对照组、研究组的检查结果。结果研究组诊断符合率明显高于对照组,差异较大,有统计学意义(P<0.05)。结论与X线相比,CT检查对胸腰椎骨折的诊断符合率较高,具有较大的诊断价值。
简介:摘要目的探讨经伤椎椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法对48例胸腰椎爆裂性骨折均采用经伤椎椎弓根植骨内固定手术治疗。结果本组获随访12-48个月,内固定取出(37例)后胸腰椎屈伸活动正常,伤椎与相邻椎间无明显不稳;末次随访伤椎高度及伤椎后凸角有明显改善(p<0.01)。
简介:摘要目的分析胸腰椎骨折内固定术后椎弓根螺钉断裂的原因分析及对策。方法研究选择的对象为我院2015年9月~2017年9月,200例实施胸腰椎骨折内固定术的患者,回顾性分析上述实施胸腰椎骨折内固定术患者的临床资料,分析出现椎弓根螺钉断裂的原因,并综合考虑患者的年龄、手术方式、断裂时间等,分析引发椎弓根螺钉断裂的原因。结果在本研究的200例患者中,出现椎弓根螺钉断裂的为20例,发生率为10.0%,AF系统断裂的为12例,RF断裂的患者为5例,中华长城椎弓系统断裂的为2例,USS断裂的为1例,断裂的患者其位置均在钉杆连接1.5cm处,并且大部分浑浊军事在取内固定物是发现内固定断裂,发现时间最短为2个月,最长为20个月,平均为(10.12±0.33)月。结论相关工作人员应对患者的情况进行重点分析,将椎弓根螺钉断裂的引发因素进行预防,进而降低椎弓根螺钉断裂的发生率,提升患者的愈合效果,保证患者的健康。
简介:摘要目的研究探讨胸腰椎损伤后的不同检查方法结果对法医学鉴定结论的影响;方法比较交通事故伤、高坠伤和重物砸击伤等不同类型的胸腰椎骨折损伤后,应用X线和CT检查,评价胸腰椎骨折的损伤类型,并对其不同类型的结果进行统计学分析。结果不同损伤原因导致的胸腰椎骨折X线检查与CT检查诊断结论有明显的差异性,交通事故损伤、高坠损伤粉碎性骨折误诊率分别为30%、20%,其不同类型骨折X线、CT检查结果分别经统计学分析,似然比值为55.45、61.00,P<0.001,具有显著性差异;51例不同类型胸腰椎骨折X线、CT检查结果经统计学分析,似然比值为141.40,P<0.001,二者差异性显著。结论CT检查在胸腰椎骨折类型的确定中比X线检查准确性更高,特别是交通事故损伤伤残评定时值得引起临床医生和法医鉴定人的重视。
简介:摘要目的分析椎弓根螺钉系统与自固化磷酸钙人工骨(ACPC)灌注治疗胸腰椎骨折临床疗效。方法选取从2011年11月-2014年11月收治的80例胸腰椎骨折患者,采取椎弓根螺钉系统复位与固定,并加ACPC灌注治疗,观察术后Cobb角与伤椎前缘高度。结果术后行11个月-18个月随访,平均为(12.21±2.57)个月,随访期间并未发生椎弓根螺钉系统断裂或者是松动。与术前相比,术后1周Cobb角、伤椎椎体前缘高度有明显差异(P<0.05)。结论对胸腰椎骨折患者采取椎弓根螺钉系统与ACPC灌注治疗,安全有效,后期能较好的维持脊柱生理弧度与伤椎高度。
简介:摘要目的探讨腰椎骨折引起腹胀及便秘的护理干预方法及体会。方法随机抽取我院2010年4月——2015年6月80例腰椎骨折患者,所有患者均出现不同程度腹胀、便秘症状,根据护理方法对患者进行分组,对照组实施常规护理干预方法,观察组患者接受全面护理干预方模式,比较两组患者护理效果。结果观察组腹胀、便秘症状消退时间明显比对照组短,两组差异显著(P<0.05);观察组生活质量评分明显高于对照组,两组差异显著(P<0.05);观察组患者对护理工作的总满意率为92.5%,显著高于对照组(70.0%),两组差异明显(P<0.05)。结论对腰椎骨折引起的腹胀、便秘症状进行对症处理,可有效缓解不良症状,同时提高患者生活质量及护理满意度,值得临床推广。
简介:摘要目的比较无神经症状的胸腰椎骨折患者中O型臂导航下经皮椎弓根置钉与传统透视下经皮椎弓根置钉的准确性和临床疗效。方法回顾性分析2016年7月至2018年7月北京大学国际医院骨科72例无神经症状的胸腰椎骨折患者的临床资料,按照经皮椎弓根置钉方法分为A、B两组,传统透视下经皮椎弓根置钉为A组,36例患者共置入168枚椎弓根螺钉;采用O型臂导航下经皮椎弓根置钉为B组,36例患者共置入164枚螺钉。比较2组患者一般情况、手术情况、放射剂量和单枚螺钉透视时间、置钉时间和准确性、术后1周及术后6个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎后凸Cobb角、伤椎椎体前缘高度等指标。2组数据比较采用两独立样本t检验。结果两组患者一般情况、术中出血量、住院时间、VAS评分、ODI、伤椎后凸Cobb角、伤椎椎体前缘高度差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组手术时间(99±14)min,B组为(75±10)min;A组单枚椎弓根螺钉置钉时间(15.8±2.6)min,B组为(11.8±3.3)min;A组的每枚螺钉透视时间为(38.0±2.0)s,B组为(28.5±2.8)s;A组的每台手术室内放射剂量为(563±163)cGy/cm2,B组为(378±70)cGy/cm2;B组上述指标均优于A组,2组差异均有统计学意义(t=8.48、5.73、16.30、6.25,均P<0.05)。A组螺钉置钉Rampersaud评分分级优于B组,2组差异有统计学意义(χ2=12.2,P<0.05)。结论O型臂导航系统可以提供高清晰度导航图像并实现高精确度导航操作,较传统组置钉准确率更高,有利于脊柱稳定性的重建,同时能明显减少置钉和手术时间,辐射剂量更少。
简介:摘要目的研究后路经椎弓根伤椎植骨成型结合四钉法对胸腰椎骨折的远期疗效,判断经椎弓根伤椎植骨愈合情况。方法收治胸腰椎骨折的患者39例,均行后路椎弓根螺钉内固定,按照手术方式分为两组传统四钉法组19例(传统组)、后路经椎弓根伤椎植骨成型结合四钉法固定组20例(联合组)。结果所有患者术后12—24个月(平均18.2个月)再次入院取出椎弓根钉,两组均未断钉。两组患者一期术后Cobb角较术前明显减小;术后3d及取出内固定前两组椎体丧失高度及Cobb角差异无统计学意义;两组取出内固定物后伤椎高度及后凸Cobb角变化具有显著差异。结论两种手术方式对椎体高度纠正、恢复脊柱生理弯曲作用显著,即时手术效果相仿,取出椎弓根螺钉后伤椎高度及后凸Cobb角变化情况联合组优于传统组,联合组伤椎愈合更佳。