简介:摘要目的〖HTSS〗探讨渗出性胸腔积液的病因和诊断。〖HTH〗方法〖HTSS〗对福建省疾控中心和福州肺科医院近两年诊治的100例渗出性胸腔积液患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果在100例患者中结核性胸腔积液51例,占51.%,恶性胸腔积液28例,占28%,感染11例,占11%,其他10例,占10.%.本组100例渗出性胸腔积液中男65例,女35例。男女比例1.81,年龄10~78岁,平均44岁,单侧胸腔积液78例,双侧胸腔积液22例,合并心包积液2例,合并腹腔积液2例。X线表现大量积液20例,占20%,中量积液48例,占48%。小量积液32例,占32%,单侧81例,占81%。双侧19例,占19%,合并结核20例,占20%。合并肺部块影12例,占12%,合并气胸1例,占1%。主要临床症状咳嗽88例,占88%,发热70例,占70%。胸痛68例,占68%,气促50例,占50%。结论渗出性胸腔积液的病因以结核,肿瘤和感染为主,列前三位。年龄小于40岁,临床表现轻,胸液呈淡黄、草绿色的患者可重点考虑结核性胸腔积液;年龄越大伴有血痰、胸痛、气喘症状与胸液多少不在比例,胸液少气喘可重,胸液呈血性患者可重点考虑肿瘤性胸腔积液;有肺炎、肺脓肿和支气管扩张病灶应考虑感染性胸腔积液;其他较少见病因有肺栓塞,胰腺炎,膈下脓肿,肝内脓肿,腹部手术,类风湿关节炎,硬皮病,多发性肌炎,皮肌炎。医生通过常规检查、胸液分析和追踪随访绝大部分患者能明确病因,并得到相应有效的治疗。