简介:摘要目的探讨血栓弹力图在脓毒症患者病情严重程度以及预后等方面的相关性以及预测价值。方法回顾性分析2013年1月1日-2019年12月31日期间于上海市交通大学附属瑞金医院急诊ICU及急诊内科病房收治的147例脓毒症患者,入院24 h内行炎症指标及血栓弹力图检测,同时行APECHEⅡ评分,根据APACHE Ⅱ评分分为轻症组和重症组,观察不同组间血栓弹力图的差异;在脓毒症患者中分为死亡组和存活组,评价对脓毒症患者预后的判断价值。结果重度的脓毒症较轻度的脓毒症其α角减小(P=0.015)、K时间延长(P=0.015),最大血块强度增强(P=0.045)。脓毒症死亡组的K时间明显大于存活组的K时间。当K时间≥2.2 min时(敏感度为77.27%,特异度为95.20%)脓毒症发生死亡的风险最大(P<0.01);结论重度脓毒症患者表现明显的低凝状态,K时间对脓毒症患者的预后具有预判价值。
简介:摘要目的探讨磁共振成像(MRI)中的非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列(IDEAL-IQ)成像技术对不同程度肥胖患者内脏脂肪含量的检测价值。方法选取130例于2016年1月至2019年6月期间在暨南大学附属第一医院就诊的肥胖患者作为研究对象,根据体质量指数(BMI)分为超重组(24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2)和肥胖组(BMI≥28 kg/m2),均进行IDEAL-IQ成像检查获得各脏器脂肪分数,统计学上主要进行两样本t检验和Pearson相关分析。结果130例肥胖患者中超重组(A组)44例,肥胖组(B组)86例,A组和B组患者组内比较,肝左叶与肝右叶间的脂肪分数无统计学差异,B组患者肝脏(t=2.93,P=0.04)和胰腺(t=3.01,P=0.03)的脂肪分数明显高于A组患者,有统计学差异;两组患者在脾脏(t=0.53,P=0.60)、网膜(t=0.71,P=0.48)、皮下的脂肪分数(t=0.50,P=0.62)及皮下脂肪层厚度(t=1.53,P=0.13)均无统计学差异。肝脏(r=0.269,P=0.002)及胰腺(r=0.238,P=0.005)的脂肪含量与BMI呈正相关关系。结论肥胖程度越高,肝脏、胰腺沉积的脂肪成分越多,IDEA-IQ技术可以有效定量腹部各脏器的脂肪含量,并能鉴别不同程度肥胖患者脏器脂肪含量的差异。
简介:摘要目的观察不同程度根管填充治疗牙体牙髓病对患者疼痛程度、应激反应和咀嚼功能的影响。方法选择2019年12月至2020年12月于舟山医院口腔科治疗的牙体牙髓病患者120例为研究对象,采用随机数字表法将患者分成研究组和对照组各60例。对照组给予超量根管填充,研究组给予适量根管填充。治疗前、后检测两组患者皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激(ACTH)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素10(IL-10)水平以及两组患者咬合力、牙龈指数、咀嚼效率,采用视觉模拟评分(VAS)评价两组患者疼痛情况,比较两组临床疗效。结果治疗后,研究组患者IL-1β[(23.66±6.94)μg/L]、Cor[(129.61±27.18)μg/L]、ACTH[(14.58±4.11)ng/L]均低于对照组的(31.31±10.13)μg/L、(147.93±30.26)μg/L、(17.16±5.04)ng/L(t=4.82、3.45、3.07,均P < 0.05);研究组IL-10[(65.19±16.06)ng/L]高于对照组的(56.61±15.52)ng/L(t=2.97,P < 0.05);研究组咬合力[(127.53±33.20)1bs]、咀嚼效率[(84.73±20.65)%]均高于对照组的(115.25±30.12)1bs、(75.49±18.14)%(t=2.12、2.60,均P < 0.05);研究组患者牙龈指数[(0.44±0.12)]、VAS[(2.73±0.81)分]均低于对照组的(0.44±0.12)、(2.73±0.81)分(t=7.92、2.66,均P < 0.05);研究组总有效率(96.67%)高于对照组(81.67%)(χ2=5.52,P < 0.05)。结论适量根管填充治疗牙体牙髓病患者,临床效果明显,可降低应激反应,抑制炎症,缓解患者疼痛并提升患者咀嚼功能。
简介:摘要目的探讨弥散张量成像(DTI)对脑白质疏松(LA)患者认知功能的评估价值。方法前瞻性选取武汉市第五医院神经内科自2019年7月至2021年5月收治的LA患者60例,均行头颅MRI检查并根据Fazekas视觉等级评定标准将LA患者分为轻度LA组、中度LA组、重度LA组,每组20例。采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估患者的认知功能。采用DTI分析患者额叶、颞叶、枕叶、顶叶、侧脑室前角、胼胝体共6个感兴趣区的部分各向异性(FA)值。比较3组患者的基本资料、认知功能和FA值的差异。根据FA值评定患者的认知功能评分(FA评定值),比较其与MMSE评估的认知功能评分(临床评定值)的差异。结果(1)轻度LA组、中度LA组和重度LA组患者的年龄、同型半胱氨酸(Hcy)水平依次增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。与轻度LA组和中度LA组比较,重度LA组患者的受教育年限降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)轻度LA组、中度LA组和重度LA组患者的记忆力评分依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与轻度LA组和中度LA组比较,重度LA组患者的MMSE总分、回忆力评分降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)轻度LA组、中度LA组和重度LA组患者顶叶FA值、胼胝体FA值依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与轻度LA组和中度LA组比较,重度LA组患者额叶FA值、颞叶FA值、枕叶FA值、侧脑室前角FA值均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)除注意与计算力评分外,轻度LA组患者各认知功能评分的FA评定值和临床评定值差异均无统计学意义(P>0.05)。除语言功能力评分及总分外,中度LA组患者各认知功能评分的FA评定值和临床评定值差异均无统计学意义(P>0.05)。除地点定向力、注意与计算力评分外,重度LA组患者各认知功能评分的FA评定值和临床评定值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LA的严重程度与患者年龄、Hcy水平、受教育年限和认知功能有关。在轻度LA患者中,除注意与计算力外可以根据FA值进行认知功能评定;在中度LA患者中,除语言功能力外可以根据FA值进行认知功能评定;重度LA患者不能根据FA值进行认知功能评定。
简介:摘要目的分析不同程度老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)住院患者的临床特征,提高对其认识和救治的能力。方法收集2020年2月至4月新型冠状病毒肺炎住院患者有完整临床资料的70例,分析流行病学史、基础疾病、临床表现特征和治疗以及转归。将患者分为老年组与非老年组两组以及普通型、重型、危重型三组,比较分析重症化预警指标。结果新型冠状病毒肺炎住院患者70例,年龄28~92岁,平均年龄59.2岁。70例COVID-19流行病学特点主要为发病14 d内聚集性发热,其中糖尿病13例(18.57%),高血压22例(31.43%),冠心病5例(7.1%),恶性肿瘤10例(14.29%)。具有2种以上基础疾病的患者预后差,表现为住院时间长,反复出现并发症,甚至出现致死性并发症、急性呼吸窘迫综合征、菌血症、脓毒血症,死亡。本组4例死亡。住院天数、外周血中性粒细胞数高、淋巴细胞数下降、升高的转氨酶和乳酸脱氢酶、高敏C反应蛋白和白细胞介素-6(IL-6)均随病情严重程度的加重而表现出明显升高,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论COVID-19各年龄段人群均易感。普通型重症化的临床预警指标,随病情严重程度而加重。
简介:摘要目的探讨不同程度的继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)在不同超声技术下成像特点。方法本研究为回顾性研究,选取2021年1—9月北部战区总医院超声诊断科收治的22例甲状旁腺切除患者(经超声检测病灶数为68枚,经病理证实均为增生结节),男14例,女8例,年龄(47.71±9.52)岁,年龄范围为31~62岁。根据甲状旁腺素(PTH)分为轻度组(PTH≤1 000 pg/ml,n=7)、中度组(1 000 pg/ml<PTH≤1 800 pg/ml,n=10)及重度组(PTH>1 800 pg/ml,n=5)三组,观察并比较三组一般资料、常规超声征象、应变式弹性成像五分法及剪切波弹性成像技术(SWE)参数。结果三组患者的性别及透析时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者增生的甲状旁腺最大径情况、血流分布情况、钙化情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者应变式弹性成像五分法评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同程度的SHPT超声特征及弹性成像特征有所不同。应变式弹性成像及剪切波弹性成像作为无创手段,可以通过弹性评分及SWE参量反映增生腺体的硬度情况,给予临床治疗参考性建议。
简介:摘要目的探讨医源性所致的阴茎皮肤不同程度坏死的修复方法及疗效。方法2016年6月至2018年12月,对武汉大学人民医院整形外科治疗20例阴茎皮肤坏死的患者(年龄21~49岁,平均32.3岁),根据阴茎皮肤坏死的轻重程度采用不同的修复方法;其中2例行清创换药后自行愈合,9例行减张缝合术,7例行阴囊前动脉皮瓣转位修复术,2例行Ⅰ期阴茎创面阴囊包埋术加Ⅱ期阴囊皮瓣断蒂修复。结果20例患者经治疗后均恢复良好,行阴囊前动脉皮瓣转移及阴囊蒂包埋的患者皮瓣全部成活,无1例坏死或感染发生,所有患者对修复效果满意,术后随访6~12个月,皮瓣色泽、质地与邻近皮肤接近,勃起时无牵拉不适;行阴茎创面阴囊包埋者进行二期修复后患者对外观及功能感到满意。结论对不同程度的医源性阴茎皮肤坏死,根据阴茎皮肤坏死创面的大小采用个体化的修复方法,可达到满意的修复效果。
简介:摘要目的建立不同程度SD大鼠氟牙症模型,扫描电镜观察牙釉质的微观结构,明确不同程度氟牙症的牙釉质结构变化,为中、重度氟牙症的治疗提供临床参考。方法选取30只雄性SD大鼠(6周龄),采用随机数字表法分为3组,每组10只,对照组使用不含氟去离子水喂养,低氟组和高氟组分别用质量浓度为50和100 mg/L的NaF去离子水喂养,建立大鼠氟牙症模型。饲养6周后取大鼠下颌切牙,记录各组大鼠牙齿情况,扫描电镜观察其表面及矢状面并进行牙釉质厚度测量。结果对照组所有大鼠下颌切牙釉质均为棕黄色;低氟组多数呈黄白相间的条纹状;高氟组多数呈白垩色。电镜下正常组大鼠下颌切牙釉柱结构清晰饱满,呈编织状交错排列;中度氟牙症釉柱失去正常编织状结构,似笋尖样单向排列;重度氟牙症釉柱变细,大部分尖端折断;矢状面正常釉质外层结构致密,中间层呈网状,与内、外层界限清晰,内层釉柱结构清晰呈纵向和水平向排列;中度氟牙症外层变薄,中间层结构消失,与内、外层界限仍清晰,内层纵向釉柱清晰,水平向釉柱形态消失;重度氟牙症外层缺失,中间层暴露,内层两种釉柱均萎缩。内层釉质厚度在正常组[(180.71±7.01)μm]、中度氟牙症组[(157.10±11.04)μm]及重度氟牙症组[(121.10±12.56)μm]依次变薄。全层氟牙症釉质厚度在正常组[(241.54±7.76)μm]、中度氟牙症组[(207.42±14.36)μm]及重度氟牙症组[(143.79±14.60)μm]亦逐渐变薄。结论SD大鼠下颌切牙随氟牙症程度加重外层釉质变薄,甚至消失;内层釉质结构紊乱,釉质厚度变薄。建议中、重度氟牙症的临床治疗慎用强力漂白及微研磨,可采用无创性渗透树脂治疗。
简介:摘要目的通过分析不同程度乳糜血浆中TP-Ab检测的影响因素,探讨乳糜血浆检测结果的可靠性。方法在阴性乳糜血浆中加入定量TP-Ab阳性血液,采用ELISA法检测乳糜血浆中TP-Ab。结果乳糜指数分别为2、3、4、5、6、8及>8与无乳糜指数(≤1)(1.876±0.209)比较,(±s)分别为(1.854±0.264)、(1.775±0.285)、(1.748±0.144)、(1.650±0.276)、(1.846±0.225)、(1.841±0.480)及(1.670±0.474),不同乳糜程度血浆TP-Ab检测结果差异无统计学意义(均P>0.05)。不同乳糜程度血浆放置时间不同,TP-Ab检测结果有差异:放置时间延长,检测结果升高,第1天与第3天比较,(±s)分别为(1.876±0.209)和(1.919±0.194),3 d内检测结果差异无统计学意义(P>0.05);放置第5天,仅乳糜指数2和4的(±s)为(1.780±0.342)及(1.801±0.286),差异无统计学意义(P>0.05),其他不同乳糜指数血浆(±s)分别为(1.697±0.280)、(1.934±0.363)、(2.156±0.308)、(2.013±0.470)及(1.871±0.526),差异有统计学意义(均P<0.05);第7天和第10天,检测结果差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不同程度乳糜血浆TP-Ab检测结果无差异;乳糜血浆3 d内检测TP-Ab结果可靠,5 d后检测结果差异有统计学意义。
简介:摘要目的探究与分析不同分化程度下进展期胃癌患者血清肿瘤标志物的表达水平。方法选取2017年4月至2020年4月长治市第三人民医院检验科收治的86例进展期胃癌患者。男45例,女41例,年龄(65.20±1.88)岁,年龄范围为58~69岁。根据分化程度将患者分为中分化组(n=41)与低分化组(n=45),比较两组患者治疗前血清肿瘤标志物[癌相关糖类抗原19-9(CA 199)、癌胚抗原、癌相关糖类抗原72-4(CA 724)、癌相关糖类抗原12-5(CA 125)]的水平,所有患者行化学治疗,比较两组患者化学治疗后不同治疗效果下血清肿瘤标志物的水平。结果治疗前低分化组CA 199[(71.25±57.97)μg/L]、癌胚抗原[(24.21±30.98)μg/L]、CA 724[(34.25±20.77)μg/L]及CA 125[(15.43±12.70)μg/L]水平较中分化组[(84.30±53.25)μg/L、(38.95±35.25)μg/L、(45.89±20.95)μg/L、(22.98±20.35)μg/L]低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者化学治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低分化组完全缓解患者CA 199[(10.47±22.89)μg/L]、癌胚抗原[(6.48±12.55)μg/L]、CA 724[(6.27±3.58)μg/L]及CA 125[(6.28±3.60)μg/L]水平较中分化组[(85.69±105.69)μg/L、(35.89±40.59)μg/L、(39.48±50.28)μg/L、(25.60±20.98)μg/L]低;低分化组部分缓解患者CA 199[(11.50±50.51)μg/L]、癌胚抗原[(8.35±42.6)μg/L]、CA724[(6.31±4.69)μg/L]及CA 125[(6.36±4.81)μg/L]水平较中分化组[(82.42±101.67)μg/L、(33.59±39.62)μg/L、(38.15±46.98)μg/L、(24.86±16.98)μg/L]低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者中疾病进展患者的肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清肿瘤标志物在分化程度较低的胃癌患者中表达水平较低,经过化学治疗后,不同分化程度下胃癌患者的血清肿瘤标志物水平也会随之降低。
简介:摘要目的分析不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者肠道菌群多样性、丰度及结构组成等特征,并初步探讨其在OSAHS发生发展过程中的潜在作用。方法纳入2018年12月至2019年9月山西医科大学第二医院体检中心的27名健康志愿者[男19例,女8例,年龄22~78(44.4±2.7)岁,简称N组]和山西医科大学第二医院睡眠医学中心确诊的100例OSAHS患者[男86例,女14例,年龄19~78(49.1±1.3)岁],收集相关睡眠监测数据及病史资料,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分级和有无并发症将OSAHS患者分为单纯轻度组(简称L组)、单纯中度组(简称M组)、单纯重度组(简称S组)和重度并发症组(简称Sc组),运用16S rRNA高通量测序技术对肠道菌群进行特征分析,生物信息学相关统计用QIIME2软件进行分析,临床资料采用SPSS 25.0软件统计分析。结果各组间肠道菌群Alpha和Beta多样性差异无统计学意义(P>0.05)。门水平分析,OSAHS各组拟杆菌门菌群相对丰度较N组低(N:24.96%,L:18.31%,M:12.95%,S:15.78%,Sc:16.48%)。属水平分析,拟杆菌属(N组:16.03%,L组:10.82%,M组:9.79%,S组:9.29%,Sc组:8.25%)和粪杆菌属(N组:11.21%,L组:10.42%,M组:10.21%,S组:8.54%,Sc组:6.27%)的相对丰度与OSAHS疾病严重程度呈负相关(r值分别为-0.887、-0.945)。而双歧杆菌属(N组:3.20%,L组:2.47%,M组:4.10%,S组:4.93%,Sc组:6.27%)和布劳特氏菌属(N组:2.52%,L组:3.59%,M组:3.81%,S组:4.11%,Sc组:5.86%)相对丰度与OSAHS疾病严重成正相关(r值分别为0.916、0.940)。与S组相比,Sc组的罗氏菌属(S组:10.22%,Sc组:6.65%)相对丰度降低,志贺菌属(S组:4.64%,Sc组:10.01%)相对丰度升高。冗余分析(RDA分析)示AHI、最低血氧饱和度(SpO2min)、平均血氧饱和度(SpO2mean)及最长呼吸暂停时间(Tmax)等指标与肠道菌群整体丰度差异无统计学意义(P>0.05),但不同菌属菌群丰度与睡眠监测各指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论OSAHS患者存在肠道菌群紊乱,主要为产生短链脂肪酸的益生菌相对丰度降低和致病菌的增多,提示其可能与OSAHS的发生发展有关。
简介:摘要目的:利用图像拼接方法对不同程度干眼症患者角膜上皮基底神经丛进行定量分析,探讨其变化规律。方法:横断面研究。选取2021年4—10月于山西省眼科医院门诊就诊的干眼症患者共91例(91眼),其中轻度干眼34例、中度干眼33例、重度干眼24例,同时征集正常健康志愿者作为对照组共27例(27眼),所有受检者均选择右眼数据分析,对所有受检者分别行常规眼科检查、眼表综合分析仪检查、角膜共焦显微镜检查后,运用Photoshop CC 2018图像处理软件合成大范围角膜上皮基底细胞层下神经丛(SNP)结构拼图,截取以涡状结构为中心的、大小为700 μm×700 μm的图像进行分析,结合Image J图像分析系统计算得出图像中神经纤维总长度(NFL),将所得数据通过图像大小与像素之间的换算关系计算出单位面积(1 mm2)的神经纤维总长度值即神经纤维密度值(mm/mm2)。采用单因素方差分析对各组数据进行比较,同时对两两之间进行LSD多重比较;采用Pearson线性相关分析各组角膜SNP密度与眼表综合分析检查中各项指标间的相关性。结果:4组间性别、年龄比较差异无统计学意义。对照组SNP密度为(22.71±6.19)mm/mm2,轻度干眼组为(28.58±5.19)mm/mm2,中度干眼组为(28.17±4.71)mm/mm2,重度干眼组为(5.98±7.32)mm/mm2,4组SNP密度总体差异有统计学意义(F=88.10,P<0.001);轻、中、重度干眼SNP密度与对照组差异均有统计学意义(均P<0.001),轻度干眼组与中度干眼组间差异无统计学意义,重度干眼组与轻、中度干眼组间差异均有统计学意义(均P<0.001)。干眼症患者角膜SNP密度与泪河高度、睑板腺缺失面积评分(上+下)及眼表充血评分之间无明显相关性,与非侵入性泪膜破裂时间呈正相关(r=0.51,P<0.001),与脂质层分级、角膜荧光素钠染色分级呈负相关(r=-0.30,P=0.004;r=-0.68,P<0.001)。结论:角膜SNP密度及形态改变与干眼症的严重程度分级有关,可作为临床评估干眼程度的有效指标。
简介:摘要目的探讨尿源性脓毒血症不同阶段炎性指标变化及其临床意义。方法采用回顾性病例对照研究分析2010年1月— 2018年4月解放军勤联保障部队第940医院收治的71例尿源性脓毒血症患者的临床资料,其中男34例,女37例;年龄39~96岁[(63.1±18.3)岁]。根据2014版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南的脓毒性休克和脓毒血症的临床诊断标准分为三组:脓毒血症组21例[序贯器官衰竭评分(SOFA)评分为3.0(2.0,3.0)分],严重脓毒血症组21例[SOFA评分为9.0(6.0,11.0)分],脓毒性休克组29例[SOFA评分为15.0(14.0,16.0)分]。采用Spearman相关性分析分析炎性指标(白细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原、纤维蛋白原、D-二聚体、血小板)与SOFA的相关性;采用多元线性回归分析及逐步回归加权分析分析炎性指标与脓毒血症严重程度的相关性。统计并比较各组炎性指标的水平。结果(1)Spearman相关性分析:中性粒细胞百分比、D-二聚体、白细胞介素-6、降钙素原与SOFA呈显著正相关,其rs值分别为0.738,0.712,0.314,0.795(P<0.01);血小板与SOFA评分呈显著负相关,rs值为-0.661(P<0.01)。(2)多元线性回归分析:中性粒细胞百分比、血小板、D-二聚体、降钙素原与SOFA评分显著相关(P<0.01);逐步回归加权分析提示模型具有较好的线性关系及拟合度。(3)炎性指标比较:中性粒细胞占比在脓毒血症组、严重脓毒血症组、脓毒性休克组的中位数分别为82.30(76.25,88.45),90.50(86.55,93.85),95.10(92.05,97.95);血小板中位数分别为183.01(144.50,246.50)×109/L、149.11(81.04,207.00)×109/L、81.26(50.01,93.50)×109/L;D-二聚体中位数分别为0.98(0.71,1.74)mg/L、3.45(1.79,5.56)mg/L、7.19(4.26,11.63)mg/L;降钙素原中位数分别为0.55(0.21,1.09)ng/ml、5.45(3.74,11.80)ng/ml、17.68(13.97,26.75)ng/ml,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论降钙素原、中性粒细胞百分比、D-二聚体、血小板血清水平在一定程度上能反映尿脓毒血症的严重程度;多指标联合检测更能准确预测尿脓毒血症患者病情的严重程度。
简介:摘要目的应用多层螺旋CT全肝灌注模式,探讨不同程度脾功能亢进患者脾脏体积、肝总动脉、脾动静脉、门静脉内径差异及肝脏血流状态变化情况。方法收集慢性乙型肝炎肝硬化脾功能亢进患者42例,无肝脾疾病患者15例作为对照,所有患者均行多层螺旋CT全肝灌注成像:(1)测量比较不同程度脾功能亢进组与对照组脾脏体积、肝总动脉、脾动静脉、门静脉内径之间的差异;(2)分析比较脾脏体积与各相关血管内径之间的相关性;(3)测量比较基于Couinaud分段肝脏五叶相关灌注参数值:肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、总肝灌注量( TLP)和肝动脉灌注指数(HPI)。计量资料采用单因素方差分析,采用Pearson相关分析对脾脏体积与各血管内径进行相关性分析。结果(1)肝硬化脾功能亢进组脾脏体积及脾动脉、脾静脉、门静脉内径均大于对照组,差异有统计学意义(F值分别为37.108、17.484、23.124、13.636,P值均< 0.05)。(2)中、重度脾功能亢进组脾脏体积及脾动脉、脾静脉、门静脉内径明显大于轻度脾功能亢进组,差异有统计学意义(F值分别为25.418、13.293、15.136、7.093,P值均< 0.05),但中、重度脾功能亢进组间差异无统计学意义(P > 0.05)。(3)脾静脉、门静脉、脾动脉内径与脾脏体积呈正相关(r值分别为0.680、0.548、0.726)。(4)脾功能亢进组全肝叶PVP、TLP均低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);不同程度脾功能亢进组HPI均高于对照组,中、重度脾功能亢进组肝右后叶HPI高于轻度脾功能亢进组,差异有统计学意义(F值为3.555、4.570,P值均< 0.05);各组间全肝叶HAP差异无统计学意义(P > 0.05),但重度脾功能亢进组全肝叶HAP均低于对照组、轻及中度脾功能亢进组。结论不同程度脾功能亢进患者脾动静脉内径均有不同程度的增宽,与脾脏体积增大一致,且中、重度为著;不同程度脾功能亢进患者门静脉灌注量及总肝灌注量均减少,肝动脉灌注量以重度脾功能亢进患者减少显著。
简介:目的:分析研究宫腔镜分离粘连术对宫腔粘连的医治效果。方法:选取我院2021年10月至2022年10月收治的100例宫腔粘连患者,随机分为两组,均借助宫腔镜进行手术治疗,但是具体术式存在较大的不同之处,对照组选择的是电切分离粘连术,研究组选用的是微型剪刀分离粘连术。观察临床疗效。结果:组间对比中度宫腔粘连患者的粘连评分差,研究组高于对照组;统计比较手术时间以及术中出血量,研究组的指标水平高于对照组(P<0.05)。结论:基于宫腔镜的支持下,分析两种分离粘连术的临床应用效果,结果显示差异不大,而站在中度宫腔粘连患者的角度分析,微型剪刀术式在改善宫腔粘连评分方面的表现又要好于电切术式,故而综合分析,要针对具体患者选择最为合适的手术方式。
简介:摘要目的比较不同严重程度认知障碍组别脑内扩张血管周围间隙(enlarged perivascular spaces,EPVS)的差异,分析EPVS与认知功能的相关性。材料与方法纳入48例主观认知下降者(subjective cognitive decline,SCD),43例遗忘型轻度认知障碍者(amnestic mild cognitive impairment,aMCI),44例阿尔茨海默症(Alzheimer disease,AD)者以及43例认知功能正常(normal control,NC)的中老年人,行多项神经心理学测试及3.0 T多模态磁共振检查,在基底节区、半卵圆中心层面对EPVS计数并进行4级评分。用Kruskal-Wallis检验、Kolmogorov-Smirnov Z检验分析整体及组间差异,应用Spearman相关分析及偏相关分析与认知功能的相关性。结果AD组半卵圆中心评分(3.18±0.58)明显高于SCD组评分(2.60±0.64)(P<0.01)、aMCI组评分(2.77±0.81)(P<0.05)、NC组评分(2.56±0.77)(P<0.01)。控制年龄、性别、受教育年限后,偏相关分析结果显示,半卵圆中心EPVS与简明精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)及蒙特利尔认知评估基础量表(montreal cognitive assessment-basic,MoCA-B)评分显著负相关(r=-0.30、-0.37,P=0.000),与华山版听觉词语学习测验(auditory verbal learning test- Huashan version,AVLT-H)延迟回忆及再认得分显著负相关(r=-0.241,P=0.002;r= -0.275,P=0.000),与波士顿命名测试(boston naming test,BNT)评分显著负相关(r= -0.257,P=0.001)。基底节区EPVS与各项神经心理测试评分均无相关性。结论AD患者脑内半卵圆中心EPVS增多,半卵圆中心EPVS与整体认知功能、记忆、语言功能负相关。
简介:摘要目的分析不同近视程度儿童中心凹下脉络膜厚度变化及其影响因素。方法抽取开封市中心医院2018年1月至2020年1月收治的近视患儿86例,均为单眼近视,共86例。按近视程度分类:轻度39例、中度30例、高度17例,将其分别纳入轻度组、中度组及重度组。统计三组患儿身高、眼轴、屈光、视网膜黄斑中心凹厚度、眼压、中心凹下脉络膜厚度情况。比较三组患儿中心凹下脉络膜厚度及年龄、身高、眼轴、屈光、视网膜黄斑中心凹厚度、眼压的情况,分析中心凹下脉络膜厚度变化的相关因素。结果三组患儿中心凹下脉络膜厚度比较差异有统计学意义(P<0.05),厚度由低到高依次是高度组(231.56±12.57)μm、中度组(236.87±12.53)μm、低度组(281.73±12.54)μm。三组患儿身高比较差异未见统计学意义(P>0.05),眼轴、屈光、视网膜黄斑中心凹厚度、眼压比较差异有统计学意义(P<0.05)。眼轴与黄斑中心凹下脉络膜厚度高度相关,屈光、视网膜黄斑中心凹厚度、眼压不相关性不明显。相关综合性分析发现眼轴、性别与身高与黄斑中心凹下脉络膜厚度相关密切,而眼压、年龄、屈光与其无明显线性关系。且各因素的VIF<10,不存在共线性关系,提示黄斑中心凹下脉络膜厚度与眼轴负相关,与身高正相关。结论中心凹下脉络膜厚度受近视程度影响,高度近视患儿的中心凹下脉络膜厚度最薄,其厚度变化受眼轴、屈光、视网膜黄斑中心厚度及眼压影响。
简介:摘要目的分析不同病情严重程度新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者肛拭子标本2019新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测阳性率及临床特点。方法回顾性分析2020年2月至3月连云港市第一人民医院收治的18例新冠肺炎确诊患者临床资料,按病情严重程度分为普通型组(11例)和危重症组(7例)。分析并比较两组性别、年龄、流行病学特点、入院后发热时间、有无基础疾病、入院及2次咽拭子2019-nCoV核酸检测阴性后肛拭子阳性率的差异。结果两组性别、年龄和入院后发热时间及有无基础疾病等差异均无统计学意义。危重症组入院时肛拭子2019-nCoV核酸阳性例数明显多于普通型组(例:4比1,P=0.047),2次咽拭子核酸检测阴性后,危重症组肛拭子阳性例数仍多于普通型组(例:2比0),但差异无统计学意义(P=0.137);危重症组非本地感染者较普通型组明显增多(例:4比0,P=0.011),4例非本地感染者均有武汉旅居史。结论肛拭子2019-nCoV核酸阳性可能预示更严重的病情,仅仅以两次咽拭子核酸阴性作为危重症患者转出隔离病房标准可能有风险;在武汉感染后返回当地的患者病情可能更严重。
简介:摘要目的观察不同程度帕金森病(PD)患者视盘参数及视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的变化。方法2016年10月至2017年10月于首都医科大学宣武医院神经内科检查确诊的原发性PD患者30例30只眼纳入研究。其中,轻中度、重度PD各为15例15只眼,并据此分组。选取同期健康志愿者20名20只眼作为正常对照组。采用傅里叶域OCT对所有受检眼视盘进行扫描。测量视盘面积、视杯面积、杯盘面积比、盘沿容积、视盘容积、视杯容积、盘沿面积、C/D面积、水平C/D、垂直C/D等参数;视盘平均以及上方、下方、颞侧上方(TU )、上方颞侧(ST )、上方鼻侧(SN )、鼻侧上方(NU)、鼻侧下方(NL)、下方鼻侧(IN)、下方颞侧(IT)、颞侧下方(TL)象限的RNFL厚度。3组受检眼视盘参数和RNFL厚度比较采用单因素方差分析;两两比较采用最小显著差法t检验。结果轻中度PD组、重度PD组、正常对照组受检眼视盘面积比较,差异无统计学意义(F=1.226,P>0.05 );其余各项视盘参数比较,差异均有统计学意义(F=5.221、5.586、6.302、5.926、5.319、5.404、5.861、6.603 ,P <0.05 )。轻中度PD组、重度PD组受检眼视杯面积、视杯容积、C/D面积、水平C/D、垂直C/D大于正常对照组,盘沿面积、盘沿容积、视盘容积小于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05 );重度PD组受检眼视杯面积、视杯容积、C/D面积、水平C/D、垂直C/D大于轻中度PD组,盘沿面积、盘沿容积、视盘容积小于轻中度PD组,差异均具有统计学意义(P<0.05 )。轻中度PD组、重度PD组、正常对照组受检眼视盘ST、SN、NU、NL象限RNFL比较,差异无统计学意义(F=3.586、2.852、2.961、2.404,P>0.05)。轻中度PD组、重度PD组受检眼平均RNFL以及TU、IN、IT、TL象限RNFL厚度均小于正常对照组;重度PD组受检眼平均以及TU、IN、IT、TL象限RNFL厚度均小于轻中度PD组,差异均有统计学意义(P<0.05 )。其中,随着PD程度的加重,TL、TU象限RNFL变薄最为显著。结论PD患者视盘面积及容积缩小,视杯面积及容积扩大,C/D明显扩大;与正常对照组比较,平均RNFL厚度明显变薄,且以颞上、颞下方最为显著。
简介:摘要目的探讨严格膳食干预下不同钙摄入量对中国健康成年人机体代谢的影响。方法于2015年9—10月,在哈尔滨医科大学公共卫生学院招募64名大学生(男、女性均为32名),采用双盲、随机、对照的试验设计,对研究对象进行持续35 d的膳食干预研究。将64名对象随机分为补钙组和对照组,每天给予相同的饮食,同时分别给予补钙组和对照组400 mg/d的钙补充剂和安慰剂,并在干预研究的第1、3、5周采集血液和尿液样本,检测血液中钙代谢相关激素[甲状旁腺素和1,25(OH)2D3]、生化指标及其代谢产物。采用主成分分析和偏最小二乘判别分析比较两组对象血液和尿液样本中代谢产物的差异,采用重复测量方差分析比较两组对象钙代谢相关激素和生化指标的差异。结果64名对象的年龄为23~28岁,男、女性均为32名;干预前补钙组和对照组的基线特征均衡。补钙组和对照组的血液和尿液中的代谢产物、钙代谢相关激素[甲状旁腺素、1,25(OH)2D3]水平和生化指标(血清钙、血清磷、糖脂代谢和肝肾功能指标)的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论中国健康成年人300~400 mg/d的钙摄入量短期内不会导致机体产生钙缺乏所致的健康危害。