简介：摘要牙吸收是一种特发性牙体硬组织破坏性疾病，病因及发病机制不甚明确，临床表现多样，以往多以牙内吸收和牙根外吸收来表述，近年根据病变的临床或病理表现及特征进一步划分了类别。牙吸收的临床和影像学表现是诊断的重要依据。国内外有关牙吸收的系统性研究较少，报道多以病例报告为主。本文将从牙吸收的发生机制与分类角度对牙吸收的研究进展进行综述。

简介：摘要线粒体DNA（mitochondrial DNA，mtDNA）是特殊的遗传物质，具有母系遗传、高突变率、高拷贝数和无重组特性，广泛应用于进化遗传学、法医学和分子诊断等领域。对mtDNA遗传标记的研究可以反映一个群体的母系脉络特征，有助于推断群体的母系起源、分析迁移轨迹以及不同群体间的系统发育关系。本文将以达斡尔族为切入点，对达斡尔族人群mtDNA多样性作一综述；并追踪mtDNA遗传多样性在其他人群中的研究进展，为丰富中国人群的遗传信息资源提供重要资料。

简介：保护自然环境是保证人类可持续发展的根本，尤其是在近些年全球气候变暖的背景下，人们对环境保护的意识不断增强，对植物多样性的关注越来越广泛，研究、探讨现代营林技术中的植物多样性保护措施具有非凡的现实意义。

简介：摘要过伸性损伤是一种常见的特殊类型颈脊髓损伤，但在临床面对此类疾病时，仍需进一步认识以下问题：为什么看似轻微的颈椎过伸性外力会导致严重脊髓损伤？为什么过伸性颈脊髓损伤会有如此多样的临床表现？为什么过伸性颈脊髓损伤患者的手部内在肌功能恢复最差甚至不能恢复？如何区别过伸性颈脊髓损伤与颈椎"挥鞭样"损伤？为什么过伸性颈脊髓损伤需外科干预？笔者将从以上这些临床常见现象进行探讨，帮助临床医师加强对该疾病的认识，为临床诊断和治疗提供帮助。

简介：摘要癌相关成纤维细胞（cancer associated fibroblasts，CAF）是肿瘤间质的主要成分，既可促进肿瘤增殖、转移和耐药，又可抑制肿瘤演进，具有功能异质性。CAF可起源于不同细胞，具有来源多样性，其来源多样性导致其功能异质性。不同来源的CAF具有不同的分子标志物，这将有助于对CAF进行分子分型。CAF的分子分型将为肿瘤精准治疗提供新思路和新靶标。

简介：摘要目的探讨脓毒症患者发病过程中肠道菌群多样性和结构变化情况。方法对2015年11月至2016年3月期间于北京市多家三甲医院急诊科就诊并符合Sepsis3.0诊断标准的脓毒症患者25例和同时期30例非脓毒症患者的粪便样本进行检测，利用16S rRNA（16S ribosomal RNA）测序技术对肠道菌群进行测序，使用Uparse、Qiime、R及LEfSe软件等分析菌群多样性及其结构变化。结果脓毒症组和非脓毒症组患者在性别、年龄以及慢性基础疾病方面比较差异无统计学意义。两组在肠道菌群多样性方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组在肠道菌群结构方面比较，差异有统计学意义（P<0.05），即脓毒症组患者肠道菌群中Negativicutes纲、Selenomonadales目、Veillonellaceae科、Lachnospiraceae科、Faecalibacterium属、Hafnia属、Lachnoclostridium属、Blautia属及Ruminococcus种的菌群丰度明显降低；而Bacilli纲、Coriobacteriia纲、Lactobacillales目、Coriobacteriales目、Clostridiaceae科、Coriobacteriaceae科、Clostridium_sensu_stricto属、Collinsella属及Collinsella_aerofaciens种的菌群丰度明显增加。结论脓毒症组与非脓毒症组患者相比较，肠道菌群多样性无改变；而脓毒症组的患者存在肠道菌群组成结构改变。

简介：摘要目的利用高通量测序技术分析新疆地区汉族感染性哮喘和健康对照个体下呼吸道细菌多样性。方法通过收集病例组20例汉族感染性哮喘患者和正常对照组8例汉族健康人的痰液，提取痰液DNA，对测序区域进行PEF扩增，利用Illumina Miseq测序平台对细菌的细菌核糖体16S小亚基基因(16S rDNA)区进行高通量测序，并对测序结果进行生物信息学分析。结果①哮喘患者和正常对照组可检测到的细菌种数相比，哮喘患者OTU(operational taxonomic units)数目明显低于正常对照组(P＝0.024)；香农-威纳指数(shannon Wiener index)、辛普森指数(simpson’s diversity index)、盖度(coverage)指数哮喘患者和正常对照组相比差异无统计学意义(P值分别为0.180、0.180、0.062)；②在门水平下病例组丰度高的主要包括链球菌(Streptococcus)、普氏杆菌(Prevotella)、韦氏杆菌(Neisseria Veillonella)、嗜血杆菌(Haemophilus)，正常对照组丰度高的主要包括Streptococcus、Prevotella、Neisseria Veillonella、Haemophilus，两个组丰度高的主要包括Actinobacteria(25.22%)、Firmicutes(43.25%)、Bacteroidetes(20.38%)；③在属水平下对病例组和正常对照组中丰度差异最明显的菌属为：罗斯氏菌属(Rothia)，拟普雷沃菌属(Alloprevotella)，放线菌属(Actinomyces)。病例组中Rothia菌属丰度明显高于正常对照组(P＝0.006)，Actinomyces菌属丰度明显高于正常对照组(P＝0.040)，而正常对照组中Alloprevotella菌属明显高于病例对照组(P＝0.048)，差异具有统计学意义。结论哮喘患者和健康人相比较下呼吸道内菌群多样性主要的菌门和菌属存在明显变化，微生物去罗结构多样性变化是哮喘发生的重要机制，有待进一步研究。

简介：摘要目的比较不同类型胆总管结石患者胆汁的菌群情况。方法纳入2017年8月—2018年1月在空军军医大学第一附属医院消化内科经腹部超声、腹部CT和（或）磁共振胰胆管成像术诊断为胆总管结石，并接受经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）治疗的45例患者，根据既往病史和ERCP术中情况将患者分为无结石（non-stone，NS）组、初发胆固醇结石（primary cholesterol stone，PCS）组、初发胆色素结石（primary pigmental stone，PPS）组和复发性结石（recurrent stone，RS）组。在注射造影剂之前收集胆汁行16S rRNA测序，分析胆汁中的菌群结构及多样性。结果非RS组为33例（包括NS组8例、PCS组8例、PPS组17例），RS组12例。RS组中憩室内乳头患者［41.67%（5/12）比 3.03%（1/33），χ2=8.27，P=0.004］、松软结石患者［91.67%（11/12）比 36.36%（12/33），χ2=10.77，P=0.001］及色素结石患者［100.00%（12/12）比51.52%（17/33），χ2=7.04，P=0.008］的比例均高于非RS组，其余基线资料差异均无统计学意义（P>0.05）。在门、属水平，RS组与PPS组的菌群丰度相当。Alpha及Beta多样性分析显示，RS组与PPS组相比差异无统计学意义，但两者多样性均显著低于NS组、PCS组（P<0.05）。MetaStat分析显示，幽门螺杆菌种为RS组患者的胆道优势菌群，而变形菌门和大肠杆菌种为RS组和PPS组患者的胆道优势菌群。结论RS组与PPS组的菌群丰度相当。RS组和PPS组胆汁菌群多样性明显低于PCS组和NS组。幽门螺杆菌种为RS组的胆道优势菌群。

简介：摘要目的利用高通量测序技术，研究老年人肠道菌群多样性随年龄变化的特点。方法招募90例健康志愿者为研究对象，按年龄进行分组，其中<60岁(中青年组)为基线对照Age A组，年龄≥60岁者以每10岁为一个年龄段分为Age B、Age C、Age D、Age E 4组。采集研究对象粪便样本，提取DNA，采用二代高通量基因测序技术，对16S rDNA V3～V4高变区进行扩增测序、生物信息学分析，比较不同年龄老年人群肠道菌群和功能基因的差异。结果在门水平上，不同年龄组肠道菌群组成包括厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门、放线菌门4个主要门，其中占比最高的是厚壁菌门，占60%以上，其次为拟杆菌门；从属水平上，粪杆菌属(Faecalibacterium)随着年龄增加丰度不断降低。α多样性分析显示，不同年龄老年人肠道菌群的丰度较高，均匀度较好，各组间无明显差异性；但是β多样性分析发现，Age A组和Age B组群落结构组成差异较大；Age B组和Age C组群落结构相似性最高。结论从中青年过渡到60岁以上，肠道菌群的群落结构发生了变化，在60～80岁趋于相对稳定，年龄超过80岁其菌群结构再次发生变化，老年人慢性炎症性疾病、代谢性疾病和肿瘤多发可能与Faecalibacterium菌的降低有关。

简介：摘要目的了解舟山海岛地区蜱类所携带的病原体多样性及其基因同源性。方法2020年4—11月，采用布旗法收集舟山海岛地区发热伴血小板减少征病例居住地周围环境中的游离蜱，采用畜体检查法采集家畜身上的寄生蜱。蜱样本提取RNA或DNA进行荧光RT-PCR检测，以嗜吞噬细胞无形体、立克次体、查菲埃里克体、新型布尼亚病毒、汉坦病毒、汉城病毒、沃尔巴克体、山羊无形体为引物进行PCR扩增初筛。扩增序列测序后进行同源性分析，以邻接法构建系统进化树。结果共采集蜱样本99只，其中游离蜱样本39只，寄生蜱样本60只。在蜱样本中检出嗜吞噬细胞无形体、立克次体、沃尔巴克体和山羊无形体核酸阳性。此次检出的沃尔巴克体与日本报道的沃尔巴克体（AB025965）同源性为98.70%；立克次体与中国云南立克次体03（KY433580）、日本立克次体LA16同源性为99.83%；嗜吞噬细胞无形体有2个进化分支：一个进化分支与安徽桐城（MK045683）及韩国济州岛（GU064903）的嗜吞噬细胞无形体同源性为100.00%，另一个进化分支与安徽金寨的嗜吞噬细胞无形体（MK045694）同源性为99.70%。结论舟山海岛地区是嗜吞噬细胞无形体、山羊无形体和日本立克次体的自然疫源地，暴露居民存在感染风险。

简介：摘要目的总结新生儿完全性肺静脉异位连接(TAPVC)的解剖多样性及外科治疗的方法与疗效。方法回顾性分析2010年11月—2017年7月广东省妇幼保健院收治的59例新生儿TAPVC的临床资料，其中男44例、女15例，年龄1～29 d(中位数10 d)，体质量2.0～4.5 kg(中位数3.23 kg)。TAPVC根据Darling分型：心上型26例，心内型12例，心下型17例，混合型4例。53例患儿存在不同程度的肺静脉回流受限：垂直静脉梗阻35例，限制型房间隔交通51例。35例因呼吸循环功能衰竭予呼吸机辅助治疗，行急诊或亚急诊手术；24例患儿行择期手术。59例患儿中，心上型、心下型及混合型共45例采用改良肺静脉共同腔与左心房切口、内膜对内膜的外翻缝合技术，12例心内型采用切除卵圆瓣及冠状静脉窦-左房间壁、心包片重建房间隔的方法，2例肺静脉共同腔细小(心上型、心下型各1例)采用Sutureless技术吻合。术后定期随访，观察患儿临床症状及生长发育情况，以及术后肺静脉梗阻、心功能不全等并发症情况；并行心脏超声检查，观察吻合口血流速度及心功能情况。结果59例患儿中，15例延迟关胸，其余患儿均顺利完成手术。59例患儿体外循环44～454 min(中位数97 min)，主动脉阻断20～167 min(中位数35 min)，辅助循环14～182 min(中位数38 min)。术中出血量40～90 mL(平均60 mL)。59例患儿住院11～75 d(中位数24 d)，机械通气时间2～35 d(中位数5 min)。术后低心排血量综合征21例，腹膜透析15例。术后死亡3例：1例心下型TAPVC合并左房三房心及左肺静脉发育不良患儿，术后死于心包填塞；1例心下型TAPVC患儿和1例心上型TAPVC患儿，因先天性支气管肺发育不良，叶、段支气管狭窄软化，反复呼吸道感染死亡。56例患儿术后心肺功能稳定后顺利撤除呼吸机，伤口愈合良好，出院后随访31～112个月，平均57个月。随访期间3例患儿术后3个月～2年出现肺静脉梗阻，均暂未再次手术干预；其余53例患儿术后恢复良好，生长发育正常，定期复查超声提示无吻合口狭窄，心功能I级。结论新生儿TAPVC具有解剖多样性，需根据解剖变异、分型及肺静脉发育情况选择不同手术方式，术中注重切口的设计、内膜对内膜的缝合等操作要点，可以获得满意的近、远期疗效。

简介：摘要为探讨海南岛的小泡巨鼠肠道微生物群落组成及其菌群多样性。2019年12月于海南医学院-香港大学热带传染病联合实验室提取25只海南岛的成年小泡巨鼠（14只雄和11只雌性）粪便样本DNA，基于IonS5TMXL测序平台，利用单端测序（Single-End）的方法，构建小片段文库进行单端测序。通过对测序片段剪切过滤，操作分类单元（Operational Taxonomic Units，OTUs）聚类，利用mothur方法与SSUrRNA数据库对OTUs进行物种注释及丰度分析，并进一步开展α多样性分析（Alpha Diversity）和β多样性分析（Beta Diversity）。结果显示，从25只小泡巨鼠肠道粪便样本中共得到高质量序列1481842条，归属为14个门、85个科、186个属。从门分类水平上，小泡巨鼠的主要核心生物群有厚壁菌门（Firmicutes，46.04%），拟杆菌门（Bacteroidetes，25.34%）；随后依次为变形菌门（Proteobacteria，17.09%），柔壁菌门（Tenericutes，7.38%），放线菌门（Actinobacteria，1.67%）；这5个门占所有菌门的97.52%。属水平上螺杆菌属（Helicobacter）所占比例最大，为12.44%；其次为乳杆菌属（Lactobacillus，11.39%），梭菌属（Clostridium，6.19%），支原体属（Mycoplasma，4.23%），黄杆菌属（Flavonifractor，3.52%）。综上，高通量测序分析表明海南岛小泡巨鼠肠道菌群结构复杂，菌种多样，具有进一步研究的意义。

简介：摘要目的探讨特应性皮炎（AD）患者面部、上肢和背部皮损真菌群落多样性和结构特征。方法对2015年9 - 10月来自成都医学院第一附属医院皮肤科门诊的10例AD患者面部、上肢和背部皮损区和10例健康对照相应部位皮肤采样，提取样品DNA行MiSeq高通量测序，进行多样性指数分析、物种组成分析及主成分分析。两组间比较采用独立样本t检验，多组间均数比较采用单因素方差分析，两两组间多重比较采用LSD-t检验。结果多样性指数分析显示，AD患者组面部、上肢、背部皮损区样本Shannon指数均显著高于健康对照组相应区域（t值分别为2.67、2.37、3.34，均P < 0.05）。物种组成分析显示，马拉色菌属在AD患者组面部、上肢、背部皮损区和健康对照组相应区域样本中均占主要地位，其中球形马拉色菌和限制马拉色菌丰度合计约为80%。AD患者组总样本念珠菌属、曲霉属丰度显著高于健康对照组（t值分别为3.515、2.137，均P < 0.05）。AD患者组与健康对照组面部各主要真菌属丰度差异均无统计学意义（均P > 0.05）；AD患者组上肢念珠菌属丰度显著高于健康对照组（t = 3.186，P < 0.05），背部曲霉属丰度显著高于健康对照组（t = 2.736，P < 0.05）。AD患者组、健康对照组面部、上肢、背部样本间主要真菌属丰度差异均无统计学意义（P > 0.05）。轻中重度AD患者组样本间各主要真菌属丰度比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。主成分分析显示，AD患者组面部、上肢、背部皮损样本真菌群落未按病情严重程度聚类。结论AD患者面部、上肢、背部皮损区真菌群落多样性明显高于健康对照相应区域，马拉色菌为AD患者上述部位皮损和健康对照相应区域的优势菌种，AD患者皮损区样本中真菌群落组成与疾病严重程度可能无相关性。

简介：摘要呼吸道是一个复杂的器官系统，负责氧气和二氧化碳的交换。人类的呼吸道从前鼻孔一直延伸到肺，定植着生态位特定的微生物群落。呼吸道共生菌群遗传和物种多样性提供了对呼吸道病原体的定植抗性，也参与到呼吸系统生理和免疫稳态的成熟和维持当中，在人体健康和疾病中起着重要的作用。呼吸道共生菌遗传和物种多样性的组成以及它们与宿主免疫间的相互作用如何影响呼吸道健康是当前研究的重点。本文系统地综述了人体呼吸道不同生态位点优势菌群的遗传和物种多样性以及呼吸道黏膜免疫系统的组成，并进一步阐述呼吸道共生菌群对宿主免疫成熟、免疫耐受和免疫应答的作用。更好地了解共生菌遗传多样性和其参与的宿主免疫微环境可能有助于开发有效的治疗手段。

简介：摘要随着临床诊疗设备的发展，在临床上更多的根管细微结构得以呈现，对下颌第一前磨牙根管形态多样性的认识也更加深入，这有助于术前准确判断患牙的根管形态并评估可能存在的困难和风险，根据患牙的情况制订适合的治疗方案，有助于提高治疗的成功率。本文回顾国内外近年来对下颌第一前磨牙根管形态的相关研究，重点介绍下颌第一前磨牙根管形态的多样性及其与临床密切相关的解剖特点，并提出相关的临床诊疗策略，以期为临床医师提供参考。

简介：摘要目的观察孕期慢性应激雌鼠及子代肠道菌群的变化，探索肠道菌群在孕期慢性应激中发挥的作用。方法于2019年11月，选择SPF级健康成年SD大鼠，16只雌鼠随机分为对照组和模型组，每组8只；12只雄鼠随机分为对照交配组（4只）和模型交配组（8只）。建立孕期慢性不可预知温和应激（CUMS）模型，雌鼠在应激前1天和应激第1、7、14、21天进行眼内眦静脉采血，利用放射免疫法测定血浆皮质酮含量；应激完成后，收集雌鼠新鲜粪便待测。两组子鼠在出生后20 d（PND20）收集新鲜粪便待测，分为对照子鼠组和模型子鼠组样品。采用Illumina Miseq测序技术，测定大鼠粪便中微生物16S rRNA V3-V4区序列，并对群落结构和多样性进行分析。结果模型组雌鼠在应激第7、14天血浆皮质酮含量均高于同期对照组雌鼠（P<0.05）；与对照组比较，模型组Sobs指数、Chao指数、Ace指数、Shannon指数均降低（P<0.05）；对照组所特有的物种丰度（OTU）数目为130种，模型组91种；对照组雌鼠厚壁菌门的相对丰度（64.87%）高于模型组（50.83%），而拟杆菌门的相对丰度（31.72%）低于模型组（46.35%）；对照子鼠组Sobs指数、Chao指数、Ace指数、Shannon指数和Simpson指数均高于模型子鼠组（P<0.05）；模型子鼠组所特有的OTU数目为75种，对照子鼠组93种；对照子鼠组厚壁菌门相对丰度（60.24%）高于模型子鼠组（52.95%）。结论孕期慢性应激不仅会引起雌鼠肠道菌群紊乱，而且可能会导致宫内环境改变，进而对子代肠道菌群的群落多样性产生影响。

简介：摘要目的分析学龄肥胖儿童和正常体重儿童肠道菌群多样性差异，识别肥胖儿童肠道特征菌属，为后续相关机制研究和学龄儿童肥胖的防治提供依据。方法基于2016年在上海市嘉定区某小学建立的研究队列人群，将2016-2018年3年均处肥胖状态的儿童共63名纳入肥胖组，其中男生43名，女生20名。在3年均为正常体重的儿童中，根据年龄、性别和所在班级，将其与肥胖组儿童进行1∶1匹配，共选择63名纳入对照组。采用问卷收集儿童基本信息、饮食状况、母乳喂养等情况，收集两组儿童的粪便样本并进行16S rDNA测序。对质量优化后的测序序列按照97%相似性进行可操作分类单元聚类及物种注释。分析肥胖组和对照组儿童肠道菌群多样性及菌属丰度差异。计算肠道菌群的Ace、Chao1、Shannon、Simpson 4种α多样性指数，并利用主坐标分析，在非加权Unifrac距离和加权Unifrac距离的基础上表示β多样性。使用相似性分析（ANOSIM）比较两组β多样性的差异。利用STAMP软件挑选出两组儿童共有菌属中的差异细菌，并利用广义线性模型（GLM）分析肥胖与α多样性以及显著差异菌属的关联。结果肥胖组的Ace和Chao1指数低于对照组，差异有统计学意义（P值分别为0.026和0.039），Shannon和Simpson指数差异无统计学意义（P值分别为0.879和0.922）。ANOSIM分析结果显示，两组儿童肠道菌群差异有统计学意义（R>0），但是组别贡献不显著（非加权Unifrac距离：R=0.006，P=0.223；加权Unifrac距离：R=0.010，P=0.134）。在肥胖组的特有菌属中，普雷沃菌属（Prevotella）和八叠球菌属（Sarcina）的相对丰度较高。STAMP分析结果显示，共有菌属中，15个菌属的相对丰度在两组儿童中差异有统计学意义（P<0.05）。GLM分析结果显示，在调整年龄、性别、SBP、饮食频次、近一周内抗生素使用情况、分娩方式、母乳喂养时间后，与对照组儿童相比，肥胖组的Ace指数和阿克曼菌属（Akkermansia muciniphila）的相对丰度显著较低，粪球菌属（Coprococcus_3）、瘤胃球菌属（Ruminococcus）、不动杆菌属（Agathobacter）、柯林斯菌属（Collinsella）的相对丰度较高。根据性别分层之后，在肥胖男生中，发现Chao1指数低于正常体重男生。但是，在肥胖女生中，仅发现粪球菌属高于正常体重女生。结论与正常体重儿童相比，肥胖儿童肠道菌群α多样性较低、优势益生菌属相对丰度较低，但是与代谢紊乱、炎症促进、胆固醇降低有关的菌属相对丰度较高。

简介：摘要目的探讨先天性巨结肠（Hirschsprung disease，HD）与巨结肠小肠结肠炎（Hirschsprung-associated enterocolitis, HAEC）患儿肠道微生物群的差异及口服益生菌对肠道菌群的优化和预防HAEC的作用。方法收集2017年10月至2020年10月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心住院的35例患儿共62份肠道内容物样本。将具有便秘、腹胀等症状、钡剂灌肠检查提示并通过病理诊断为HD的27例患儿作为HD术前组，其中男24例，女3例，年龄为（13.0±19.6）个月。将已诊断为HD且术前已出现发热、腹泻、腹胀、粪便奇臭等临床表现被确诊为HAEC的8例患儿作为HAEC术前组，其中男6例，女2例，年龄为（6.8±4.5 ）个月。将HD术前组患儿根据术后是否摄入益生菌分为HD术后益生菌组（15例）和HD术后对照组（12例）。利用宏基因组学技术进行DNA测序以评价各组样本肠道微生物的多样性及构成分布，并分析HD术后益生菌组和HD术后对照组的HAEC发病率、复发率等。结果HAEC术前组患儿肠道菌群多样性明显低于无HAEC的HD术前组患儿，HD术前组的shannon指数明显高于HAEC术前组（2.049比1.226），差异具有统计学意义（P= 0.047），simpson指数在两组之间的差异无统计学意义（0.320比0.527，P=0.07）。在菌群门水平上，变形菌门丰度在HAEC术前组比HD术前组高（45.3%比31.3%），但差异无统计学意义（P=0.76）；放线菌门丰度在HAEC术前组比HD术前组更少（8.7%比14.1%），差异具体统计学意义（P= 0.047 ）；拟杆菌门丰度在两组的差异无统计学意义（P=0.100 ）。在HD术后对照组及HD术后益生菌组中，变形菌门丰度在HD术后对照组较多（39.1%比10.3%），差异无统计学意义（P=0.085 ）；放线菌门丰度HD术后益生菌组显著高于HD术后对照组（50.4%比11.8%），差异具有统计学意义（P= 0.003 ）。在菌群属水平上，HD术前组患儿其肠道菌群中双歧杆菌属的丰度明显较HAEC术前组高（4.3%比0.3%），差异具有统计学意义（P=0.004），HD术后益生菌组与HD术后对照组相比双歧杆菌属的优势更加明显（48.2%比11.1%），差异具有统计学意义（P=0.004 ）。克雷伯菌属在HAEC术前组中的丰度显著高于HD术前组，且在菌群中占较大优势（0.2%比37.5%），差异具有统计学意义（P=0.013）。在术后HAEC的发病率方面，HD术后对照组高于HD术后益生菌组（41.7%比13.3%），益生菌的摄入可能会减少HAEC的发病率，差异无统计学意义（P=0.185）。结论HD、HAEC患儿的菌群存在差异，益生菌制剂的使用可能是一种保护因素，能够减少HAEC的发生。

简介：摘要目的探讨多样性护理在宫颈癌根治术患者中的应用效果以及对患者癌因性疲乏评分的影响。方法选自在我院2016年1月至2018年12月进行宫颈癌根治术的患者155例，根据患者的意愿进行分组，即对照组71例，研究组84例，对照组采用常规护`理，研究组采用多样性的护理。比较两组患者的癌因性疲乏、生活质量评分、并发症发生率及护理满意度。结果研究组患者癌因性疲乏程度行为(3.98±1.18)分、情感(4.97±1.61)分、感觉(3.95±1.36)分、认知(3.48±1.25)分均显著低于对照组患者；研究组患者生活质量躯体功能(93.98±15.18)分、角色功能(93.84±16.43)分、情感功能(93.95±15.36)分、认知功能(93.48±16.25)分、社会功能(94.37±15.36)分显著高于对照组患者；研究组患者并发症的发生率7.14%显著低于对照组患者；研究组患者护理满意度80.95%显著高于对照组患者。均具有差异统计学意义，P<0.05。结论对宫颈癌行根治术的患者采用多样性护理可以显著降低患者癌因性疲乏程度，显著改善患者的生活质量，提高护理满意度，减少相关并发症的产生。

简介：摘要目的探讨百日咳鲍特菌临床流行株的基因多样性分子流行病学特征，并分析该地区百日咳复现的可能原因。方法采用多位点抗原序列分型(MAST)和多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)对2012—2017年的临床分离株进行基因多样性和分子流行病学特征分析，并与疫苗株进行比较。结果流行株与疫苗株的分子型别特征不同。95%的流行株抗原基因型为prn1/ptxP1/ptxA1/fim3-1/fim2-1；8种MLVA型别中MT195(34%)、MT55(30%)和MT104(26%)占主导地位，其中MT195分离率连年增长。结论陕西省当前流行百日咳菌株基因特征与疫苗株不同，流行株通过基因变异发生进化可能是近年来该地区百日咳复现的原因之一。