简介：摘要党十九大中指出，若要全面成为小康社会，首先需积极解决农村全面小康问题，所以农村未发展为小康社会，全国人民就不能成为小康社会。整体实现小康社会关键点在于农村，难点为贫困山区。推动农业结构进行调整，提高农民收入，是脱贫致富最根本措施。目前，贫困山区农业构造缺乏合理性，主要受新技术、新品种落后，未创造利于产业结构调整良好的环境的影响，农产品于贫困山区中的主要地位未建立，从而致使农民收入来源较为困难。因此，对于贫困山区产业农业构造调整进行研究与探讨具重要价值。

简介：摘要目的分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中使用3种不同促排卵方案对于高龄合并卵巢储备功能低下患者的临床结局和费效比，探讨经济有效的促排卵方案。方法回顾性分析2017年1月至2018年10月期间宁波市妇女儿童医院生殖中心高龄同时合并卵巢储备功能低下(按照POSEIDON标准，属于第4组)的低预后患者，行IVF-ET助孕，根据其使用的促排卵方案的不同，分为3组：拮抗剂方案组(A组，169个周期)，微刺激方案组(B组，57个周期)，高孕激素状态下促排卵(PPOS)组(C组，59个周期)，分析3种促排卵方案的临床结局及费效比。结果A组获卵数(4.46±1.45)多于B组(2.42±1.12)和C组(3.28±1.62)(P=0.013，P=0.021)；累积临床妊娠率A组(35.50%)高于B组(21.43%)、C组(23.73%)(P=0.012，P=0.021)；周期取消率A组(0.95%)最低；每获一卵所需费用A组[(3817±1450)元]明显低于B组[(5868±1820)元]、C组[(4484±1678)元](P=0.011，P=0.214)；每获一枚可利用胚胎所需费用A组[(7276±2329)元]低于B组[(7978±2560)元]和C组[(7466±2175)元](P=0.001，P=0.012)，每获一临床妊娠所需费用A组[(47 957±22 388)元]低于B组[(67 450±35 210)元]、C组[(61 984±33 463)元]，组间比较差异均有统计学意义(P=0.012，P=0.021)。结论对于35周岁以上、刺激前卵巢储备功能低下患者，从临床结局及费效比方面综合考虑，拮抗剂方案优于微刺激、PPOS，是比较理想的促排卵方案。

简介：摘要“健康中国”行动明确提出了“以健康为中心”的战略转变和主动应对“健康老龄化”的战略需求，如何预防脑衰老，保持脑健康则是追求健康老龄化的高阶目标。应用统一的、适合相应年龄的、多维度、多学科、敏感的指标或工具来测量和监测脑功能和脑健康，从而提升对脑疾病的机制深刻认识。健康生活方式可以提高认知储备，有益于脑健康。认知干预适用于认知障碍各阶段，可融合到老年人和慢病人群的数字健康和数字医疗全生命周期管理中去。

简介：摘要目的比较黄体期促排卵方案和拮抗剂方案在卵巢储备功能下降患者体外受精胚胎移植中的应用效果。方法回顾性分析2014年5月至2021年7月在滨州医学院附属医院行体外受精（in vitro fertilization，IVF）治疗的273个周期，根据所用促排卵方案的不同，分为拮抗剂组（138个周期）和黄体期促排卵组（135个周期），比较两组促排卵结局、实验室相关指标及临床妊娠结局。符合正态分布的计量资料用（x¯±s）表示，两组间比较采用两独立样本t检验，多组间比较采用单因素方差分析。计数资料用率（%）表示，组间比较采用χ2检验或Fisher精确性检验。结果两组的年龄、体质指数（BMI）、抗缪勒氏管激素（AMH）、基础窦卵泡计数（AFC）、不孕年限、基础卵泡刺激素（FSH）、基础黄体生成素（LH）、促性腺激素（Gn）天数、Gn用量比较差异均无统计学意义（t=-1.921、1.018、1.902、1.846、-0.775、-0.064、1.552、1.149、0.896，均P>0.05）；与拮抗剂组相比，黄体期促排卵组扳机日LH［（3.74±3.20）IU/L比（6.44±6.18）IU/L］、扳机日雌二醇（E2）［（2 561.03±2 120.72）pmol/L比（3 842.46±3 563.95）pmol/L）］、获卵数更低［（3.20±1.95）枚比（4.21±2.66）枚］，差异均有统计学意义（t=4.306、3.432、3.345，均P<0.05），而可利用胚胎率、优质胚胎率更高（χ2=4.023、8.874，均P<0.05）。结论黄体期促排卵方案在卵巢储备功能下降患者中也可获得较理想的优质胚胎率及临床妊娠率。

简介：摘要近年来，我国儿童青少年的近视问题呈现普遍化、低龄化、重度化趋势，近视发生前的远视储备受到越来越多的关注。远视储备过早消耗是近视快速和过早发生的预测因素，儿童远视储备消耗受很多因素影响，如妊娠并发症、孕期营养、早产、母乳喂养、生长速度、户外活动、视近作业和睡眠等。本文通过对儿童远视储备的生理变化及其影响因素进行综述，旨在为儿童青少年近视防控抓早抓小提供科学依据。

简介：摘要配电网拓扑结构是一项基础内在关联数据，营配调贯通、配电网线损计算、配电网故障抢修等业务均依托该基础数据，如何准确把握配电网系统拓扑结构的实时动态，打通线上数据与线下数据的一致、静态数据与动态数据的联动、数据治理与业务管理的衔接、数据挖掘与作用发挥的匹配等一系列困扰公司已久的难题，是亟待解决的现实问题。

简介：摘要目的评估碲锌镉SPECT(CZT SPECT)心肌功能灌注显像(MFPI)获得的血管区域冠状动脉(简称冠脉)血流储备(CFR)与冠脉造影(CAG)测定的冠脉血流储备分数(FFR)之间的关系及其指导冠脉介入治疗的临床价值。方法回顾性纳入2022年6月至2022年9月于南京医科大学第一附属医院完成CZT SPECT MFPI测定并同期(3个月内)行CAG检查的42例患者[男30例、女12例，年龄(63.3±9.8)岁]。在血管水平计算CFR和FFR诊断心肌缺血(CFR<2.0，FFR<0.8)的一致性。计算冠脉狭窄≥70%对心肌血流下降的诊断效能。采用Kappa检验分析数据。结果42例患者共126支冠脉，其中30支(23.8%)CFR<2.0，33支(26.2%)CAG示狭窄≥70%。共有32支冠脉行CFR和FFR测定，27支两者结果一致，一致率为84.4%(27/32)，其中6支两者均下降，21支均正常(Kappa＝0.612，P<0.001)。在33支狭窄≥70%的冠脉中，13支CFR≥2.0；在30支CFR<2.0的冠脉中，有10支狭窄<70%。冠脉狭窄≥70%诊断心肌血流下降(CFR<2.0)的灵敏度为66.7%(20/30)，特异性为86.5%(83/96)，阳性预测值为60.6%(20/33)，阴性预测值为89.2%(83/93)，准确性为81.7%(103/126)。结论CFR与FFR诊断心肌缺血有良好的一致性。狭窄≥70%的冠脉中有近40%并不引起相应血管区域的CFR下降，CFR下降的血管中近1/3狭窄<70%。CZT SPECT测定的血管区域CFR对冠脉粥样硬化性心脏病精准诊断和介入治疗决策有潜在的重要临床价值。

简介：随着互联网科技的快速发展和普及，数字货币渐渐进入人们的视野。本文从数字货币的本质与发行、数字货币对货币政策的影响、数字货币的风险以及监管方面的政策意见四部分探讨了数字货币的概念和意义。表明我国未来发行数字货币应由中央银行来发行，并充分注意数字货币带来的货币政策调控难度和风险，同时完善监管举措。

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简介：摘要卵巢储备功能下降（decreased ovarian reserve，DOR）损害女性身心健康。因伦理原因，难以对人体卵巢组织进行研究，构建DOR动物模型是解决这一难题的办法。构造DOR动物模型有助于研究其病理生理及探索治疗措施。目前构建小鼠DOR模型的方法主要有：使用药物（化疗药物、干扰代谢类药物、免疫调节剂等）、射线照射、基因工程、环境毒物损伤等，这些造模方法各具特点，其中注射化疗药物环磷酰胺是建立DOR小鼠模型的一种较好的方法，具有操作简单、经济、周期快、效果确切、易重复、卵巢损伤程度可控的优点。本文对DOR小鼠常用建模方法的原理及特点进行综述。

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简介：摘要目的评价老年冠心病患者冠状动脉造影血流储备分数(caFFR)与导丝血流储备分数(FFR)的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月在北京医院行经导丝FFR检查的稳定性冠心病患者168例(血管数186支)，将入选患者冠状动脉造影图像及匹配的稳态主动脉压送至核心实验室，盲法下进行caFFR测定。根据年龄将入选患者分为非老年组(<65岁，93例)和老年组(≥65岁，75例)，分析caFFR在非老年与老年组患者中与导丝FFR的相关性、一致性，并导丝FFR≤0.8作为研究参考标准，比较caFFR在两组间的诊断价值。结果老年组患者caFFR与导丝FFR具有良好的相关性和一致性(r＝0.796，P<0.01)；caFFR在非老年组和老年组的诊断准确性91.9%比93.1%、敏感性91.8%比93.2%、特异性92.3%比93.0%、阳性预测值97.1%比91.1%、阴性预测值80.0%比92.9%，差异无统计学意义(均P>0.05)。caFFR诊断的受试者工作特征曲线下面积(AUC)非老年组为0.964，老年组为0.972，两组相比差异无统计学意义(Z＝0.00823，95%CI：-0.037～0.052；P>0.05)。结论在老年冠心病患者中，caFFR与导丝FFR具有良好的相关性、一致性，诊断价值与非老年人相似。

简介：摘要围手术期神经认知障碍（perioperative neurocognitive disorders, PND）是指与麻醉和手术相关的神经认知改变，主要包括术后谵妄（postoperative delirium, POD）和术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction, POCD ），是围手术期最常见的神经系统并发症之一，至今无有效的治疗和预防手段。减少术后认知不良的发生和促进术后认知功能的恢复是当代麻醉的重点。越来越多的研究认为可以将认知储备作为术后认知不良发生的预防手段。文章介绍认知储备的作用机制和PND的病理生理机制，结合国外研究阐述认知储备对认知功能产生作用的机制，概述认知储备与PND的相关性，分析认知储备在预防PND方面的有效性，为临床预防PND提供参考。

简介：摘要针对子宫内膜消融技术，进行了子宫撑开的柔性结构设计，该结构操作简便，确保子宫的安全性。该结构经过拓展，具有广泛的应用前景，如大型机械、小型复合旋钮、测量仪器等。

简介：摘要基于冠状动脉CT血管成像（coronary CT angiography，CCTA）的无创血流储备分数（fractional flow reserve，FFR），即CT-FFR能够实现冠状动脉解剖及功能的“一站式”评估。当前，国内外越来越多的研究聚焦于探讨该技术在冠状动脉疾病功能性心肌缺血诊疗和预后评估方面的重要价值。本文将就近年来CT-FFR技术的研究进展进行论述，并简要探讨其未来发展方向。

简介：

简介：摘要认知储备概念为脑结构或功能损伤与实际临床表现间存在的差异提供了合理的解释，可能是精神疾病患者认知功能损害个体化的理论基础。现从认知储备的理论研究进展、评估方法等方面综述近年来相关研究进展，为其在精神疾病中的进一步研究提供依据。

简介：摘要血管性认知障碍（VCI）是老年人群认知障碍的主要病因之一，严重影响患者的生活质量及寿命。认知储备可以代偿老化以及病理损伤引起的认知障碍。认知储备的主要影响因素包括智商、教育程度、职业成就、娱乐活动、双语、颅脑损伤以及血管危险因素。认知储备的测量方法包括单一的替代变量和多个替代变量组合的问卷。认知储备指数问卷是较为常用的一种问卷。认知储备与卒中后的认知障碍密切相关，不仅与卒中后认知障碍的严重程度相关，而且影响认知障碍的恢复速度。认知储备还与脑小血管病相关的认知障碍相关。认知储备在临床应用及研究中仍存在很多问题，如生物学机制尚不明确、测量方法侧重社会经济学指标、量表中的指标权重不清等，因此需要更多关注认知储备的机制及认知储备与VCI关系的研究。

简介：摘要认知储备概念为脑结构或功能损伤与实际临床表现间存在的差异提供了合理的解释，可能是精神疾病患者认知功能损害个体化的理论基础。现从认知储备的理论研究进展、评估方法等方面综述近年来相关研究进展，为其在精神疾病中的进一步研究提供依据。

简介：摘要烟雾病为进展性双侧颈内动脉末端或大脑中动脉严重狭窄或闭塞性疾病，其在欧美国家的发病率低，但亚洲属于高发地区，在中国河南省的发病率尤其较高。烟雾病患者由于其不稳定的脑血流动力学特性，临床症状可表现为脑出血或脑缺血，受损的脑血管储备功能成为评估病情严重程度及风险预后的重要影响因素，合理且准确的对脑血管储备功能进行测量可推动其发病机制的研究并对疾病的治疗产生积极作用。