简介：摘要目的为了弥补胎儿辐射剂量学研究中双胞胎数字化模型的空白，本研究拟基于临床低剂量CT图像构建双胞胎可计算体模。方法采用阈值自动分割和手动分割结合的方式对孕妇患者的低剂量CT图像进行分割与标识，在3D建模软件中对分割后的母体轮廓、胎儿轮廓和骨骼等组织器官进行三维重建与曲面重构，再进一步依据国际放射防护委员会(ICRP)89号报告和世界卫生组织(WHO)报告中胎儿发育数据构建胎儿内部器官。结果建立了全球第一套基于低剂量CT图像的个体化双胞胎非均匀有理B样条(NURBS)曲面模型，该模型的外部轮廓、骨骼，在母体的大小、位置和姿势均与真实患者完全一致。每个所构建的胎儿模型具有25个器官/组织，并且其质量与参考值的相对偏差<10%。结论本研究构建了一套基于低剂量CT图像的个性化双胞胎可计算体模，填补了双胞胎可计算模型的空白，有助于更加准确评估怀有双胞胎的孕妇患者在接受放射诊断的过程中胎儿接受的电离辐射剂量。

简介：摘要目的探讨知信行健康教育对子宫肌瘤术患者知信行和生活质量的影响。方法选取2016年6月至2018年6月在宜昌市中心人民医院接受子宫肌瘤手术患者156例随机分为常规组和知信行组各78例。常规组给予常规健康教育模式。知信行组给予知信行健康教育模式。观察两组患者干预后的健康教育知识知晓度、干预前后的自我管理效能、术后3个月的自我管理行为及生活质量。结果知信行组的健康教育知识知晓度显著高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预后，知信行组健康促进策略量表(SUPPH)中减轻压力、积极态度、决策三个因子评分和总分显著高于干预前和常规组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；术后3个月，知信行组的遵医用药、接受诊疗、清洁外阴、适量运动及定期复查共5个方面的遵医行为改善情况和健康生活质量量表(SF－12)中生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、躯体活力及精神健康共6个维度评分显著高于常规组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论知信行健康教育可有效提高子宫肌瘤手术患者的健康教育知识认知水平、自我管理行为和遵医行为，改善患者生活质量。

简介：摘要目的编制护士神经源性膀胱护理知信行问卷，并进行信效度的检验。方法以知信行理论为指导，在回顾文献、专家咨询的基础上形成初始问卷，采取便利抽样的方法抽取浙江省4所医院的286名护士进行调查，运用多种条目筛选方法进行筛选并检验问卷信效度。结果形成42个条目的问卷，知识维度18个条目，态度维度11个条目，行为维度13个条目；问卷Cronbach α系数0.952，重测信度0.818。条目水平内容效度指数为0.857~1.000，问卷水平内容效度指数为0.993；共提取7个公因子，累计贡献率为69.839%。结论编制的护士神经源性膀胱护理知信行问卷具有良好的信效度，可作为临床护士神经源性膀胱护理知信行水平的测评工具。

简介：摘要继电保护是构成电力系统安全稳定运行的主要防线之一。继电保护的灵敏性、选择性、速动性很大程度上取决于保护定值是否正确、合理，一般根据系统最大运行方式的短路电流值来进行整定计算，根据系统最小运行方式的短路电流值来进行灵敏性校验，必须进行反复而周密的计算。

简介：摘要目的为了评估核电对周围环境的辐射影响，通过模式动物精细化建模，构建剂量评估模型并确定相关剂量系数。方法针对核电液态流出物辐射危害评估中的重要水生模式生物斑马鱼，建立用以剂量估算的斑马鱼含有内部骨骼和内脏器官的几何模型。使用蒙特卡罗方法，以核电液态流出物及周围环境监测中常见的3H、40K、58Co、60Co、110Ag、134Cs、137Cs 7种核素为源项，计算斑马鱼模型的内外照射剂量系数(DC)。结果核素γ能量的高低决定了外照射剂量系数的大小。对内脏器官、骨骼和全身的外照射剂量系数比较显示，大部分核素内脏器官剂量系数高于全身剂量系数，58Co的内脏器官剂量系数比全身高165%。本研究建立模型内照射剂量系数较大，60Co造成的内照射剂量系数是已有椭球模型剂量系数的2.6倍，说明内部材料的不同和粒子种类不同的选择会影响能量沉积。结论对模式生物进行精细化建模比较重要。精确评估模式生物器官剂量系数，有助于评估非人类物种的辐射效应。

简介：摘要目的分析临床护士针刺伤防护知信行现状与影响因素。方法选择宁波大学医学院附属医院2018年1-12月在岗的临床护士624名，采用针刺伤防护知信行调查问卷调查护士的针刺伤发生情况、针刺伤防护知信行评分，分析针刺伤防护认知、针刺伤防护态度、针刺伤防护行为与针刺伤发生的相关性。再根据护士针刺伤防护知信行状况将护士分为防护良好组与防护不当组，对影响临床护士针刺伤防护知信行状况的因素进行单因素分析、多因素logistics线性回归分析。结果针刺伤发生率为20.35%（127/624）；护士的针刺伤防护认知评分、针刺伤防护态度评分、针刺伤防护行为评分分别为（76.24±6.98）分、（77.46±6.41）分、（74.35±7.56）分；护士的针刺伤防护认知评分、针刺伤防护态度评分、针刺伤防护行为评分与其针刺伤发生密切相关，均呈负相关（r=-0.819、-0.834、-0.876，均P<0.05）。经单因素分析、多因素logistics线性回归分析，工作年限、职称、针刺伤经历、接受针刺伤防护教育是影响临床护士针刺伤防护知信行状况的主要因素（χ2=7.328、27.845、11.695、14.035，均P<0.05）。结论临床护士的针刺伤防护知信行状况不容乐观，其针刺伤防护知信行现状受到工作年限、职称、针刺伤经历、接受针刺伤防护教育等因素的影响。

简介：摘要目的构建临床护理人员人文关怀知信行评估体系，为完善护理人文建设提供参考依据。方法基于文献分析法整理形成评估体系草案，对28名专家进行两轮德尔菲专家函询，根据函询意见对条目进行修改。结果两轮函询专家的积极性系数分别为100%、96.4%，权威系数分别为0.888、0.870，协调系数分别为0.342、0.467，均有统计学意义（P<0.05）。最终形成的临床护理人员人文关怀知信行评估体系包含一级指标3项和二级指标63项。结论临床护理人员人文关怀评估体系具有一定的科学性和实用性，可作为临床护理人员人文关怀能力的科学评测工具。

简介：摘要ICU护士作为直接照护危重患者的一线人员，在临床抗菌药物管理实践中扮演着重要角色，其参与抗菌药物管理的知识和态度直接影响抗菌药物管理行为的实施效果。本文综述了国内外ICU护士参与抗菌药物管理知信行的现状及影响因素，并提出针对性的干预策略，旨在促进我国医疗机构抗菌药物管理的可持续发展以及为相关研究和教育培训提供参考和依据。

简介：摘要目的调查护士对重型颅脑损伤患者术后早期康复知识、态度、行为现状，为改善重型颅脑损伤术后早期康复护理工作提供参考。方法采用便利抽样的方法，选取嵊州市人民医院2019年1－4月神经外科护士150名进行早期康复知识、态度、行为问卷调查，调查问卷为自行设计，包括《一般情况调查表》和《神经外科护士对重型颅脑损伤术后早期康复知信行调查问卷》。结果神经外科护士重型颅脑损伤术后早期康复知识得分为(81.65±17.83)分，术后早期康复态度得分为(42.50±7.83)分，术后早期康复行为得分为(74.86±14.39)分；知识得分与态度得分呈正相关(r＝0.396，P＝0.00 3)，知识得分与行为得分呈正相关(r＝0.231，P＝0.002)，态度得分与行为得分呈正相关(r＝0.480，P＝0.005)。结论神经外科护士对重型颅脑损伤术后早期康复护理的知识、态度以及行为水平均位于中等偏上，管理者应加强对护士早期康复护理相关理论知识及临床康复技能的培训，有效转变其负性态度，促进其正性行为，进一步提高其重型颅脑损伤术后康复护理质量。

简介：摘要目的探讨知信行模式在急诊患儿家属健康教育中的应用效果。方法选取2017年5月至2018年5月该院收治的急诊患儿280例，将其随机分为对照组和观察组各140例，对照组患儿家属给予常规模式进行健康教育，观察组患儿家属给予知信行模式进行健康教育。结果观察组患儿家属的护理总满意率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿家属的知识达标率显著高于对照组，医疗纠纷率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿家属的治疗依从率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊患儿家属健康教育过程当中应用知信行模式，能提高患儿家属的护理满意度、知识达标度和患儿的治疗依从性，减少医疗纠纷的发生，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的探讨神经外科护士镇痛镇静知信行现状，并对其相关影响因素进行分析。方法选取2018年1月至2019年1月在该院神经外科任职的护士42名为研究对象，采用问卷调查的形式对其镇痛镇静知识、态度及行为得分进行评估，并采用单因素及多因素Logistic回归分析影响其镇痛镇静知识、态度及行为的相关因素。结果56名神经外科护士中，镇痛镇静知识的平均得分为(9.16±1.28)分，镇痛镇静态度的平均得分为(33.27±2.71)分，镇痛镇静行为的平均得分为(14.03±2.37)分。多因素分析结果显示，护龄、文化程度、职称及接受培训是神经外科护士镇痛镇静知识得分的主要影响因素(P<0.05)，护龄、知识得分、文化程度及职称是神经外科护士镇痛镇静态度得分的主要影响因素(P<0.05)，护龄、知识得分、态度得分及文化程度是外科护士镇痛镇静行为得分的主要影响因素(P<0.05)。结论神经外科护士镇痛镇静知识、态度及行为得分均不高，仍需进一步改善和加强，因此应多多提供培训和学习机会，以此提高神经外科护士的镇痛镇静质量。

简介：摘要目的调查医学生对预立医疗照护计划（ACP）的认知、态度、行为意向现状并进行相关影响因素分析。方法本研究为横断面研究。于2019年4—5月，采用便利抽样法选取在广东省3所医学院校及其附属医院实习的医学生作为研究对象。使用一般资料调查问卷、自行设计的医学生ACP知信行问卷对其进行调查。采用多重线性回归分析进行影响因素分析。本次调查共发放问卷276份，回收有效问卷274份，有效回收率为99.3%。结果医学生ACP认知调查问卷的平均正确率为48.75%；ACP态度调查问卷的条目均分为（4.00±0.53）分；医学生ACP行为意向调查问卷的条目均分为（3.94±0.59）分。多重线性回归分析结果显示，对所学专业的态度、有无社会兼职经历、是否听说过ACP以及是否接受过ACP的培训或课程是医学生ACP认知的影响因素（P<0.05）；是否进入临床实习和是否有过患者死亡的救治经历是医学生ACP态度的影响因素（P<0.05）；对所学专业态度、是否有过患者死亡的救治经历是医学生ACP行为意向的影响因素（P<0.05）。结论医学生对ACP有一定的接受度，但对ACP的知晓率普遍较低。应考虑完善相关教育方法和内容，为医学生在未来临床工作中做好角色适应，提升医学生的人文关怀素养以及ACP在临床中的推广做准备。

简介：摘要目的调查肺移植等待期患者营养知信行情况，并分析其影响因素，为肺移植围手术期患者开展个体化营养干预提供参考。方法采用便利抽样的方法，选取2018年1—12月在南京医科大学附属无锡人民医院呼吸中心经肺移植评估后等待肺移植的240例患者作为研究对象，采用自制的肺移植等待期患者营养知信行调查问卷进行调查，并分析患者营养知信行的影响因素。结果肺移植等待期患者的营养知识处于一般水平，得分为（18.71±4.53）分；营养态度处于良好水平，得分为（38.00±6.49）分；营养行为处于一般水平，得分为（36.75±4.89）分。多重线性回归结果显示，营养知识的影响因素为经济状况和是否合并神经系统疾病（P<0.05）；营养态度的影响因素为职业和血清蛋白（P<0.05）；营养行为的影响因素为年龄、文化程度和是否合并泌尿系统疾病（P<0.05）。结论肺移植等待期患者营养知信行水平受到年龄、经济状况、合并疾病情况、职业、文化程度和血清蛋白的影响，在对肺移植患者进行围手术期营养管理时，应充分考虑各类影响因素，针对性地给予精准化的营养干预，通过提高患者的营养知识水平，重点改变其营养态度，最终改善营养行为和营养状况。

简介：摘要目的研究心理弹性在医务人员压力觉知与失眠之间的中介作用。方法采用失眠严重指数问卷(insomnia severity index，ISI)、心理弹性量表简化表(10-item Connor-Davidson resilience scale，CD-RISC-10)、压力觉知量表(perceived stress scale，PSS-10)对1 163名医务人员进行问卷调查。应用SPSS 20.0进行数据处理，并进行共同方法偏差检验、描述统计、相关分析、分层回归分析；采用SPSS PROCESS V3.4插件进行Bootstrap中介效应检验。结果①医务人员压力觉知[(16.28±6.35)分]与失眠[(6.14±5.80)分]呈正相关(r＝0.404，P<0.01)，心理弹性[(26.56±9.02)分]与失眠和压力觉知均呈负相关(r＝-0.279，P<0.01；r＝-0.399，P<0.01)。②心理弹性在医务人员压力觉知和失眠之间起部分中介作用。其中，心理弹性在医务人员压力觉知对失眠影响的中介效应量为0.051，占总效应量百分比为13.82%。结论医务人员压力觉知水平不仅直接影响失眠症状，还通过心理弹性间接对失眠症状产生影响，临床上可通过降低医务人员压力知觉水平、提高心理弹性来减少失眠的发生。

简介：摘要目的了解基层全科医生对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）相关知识的认知、态度和行为状况，探讨基层全科医生慢阻肺知识的知晓率和态度、管理行为。方法2020年10—11月，选取参加四川省卫生健康委基层卫生健康处组织的家庭医生慢阻肺综合防控能力培训的104名基层全科医生为研究对象，自行设计问卷进行现场调查，内容包括医生的基本情况和慢阻肺知信行情况。采用描述性分析、Mann-Whitney U检验，以及Kruskal-Wallis H检验等统计学方法对数据进行分析。结果共发放问卷104份，回收有效问卷102份，有效回收率98.1%。不同年龄、职称、接诊慢阻肺患者频次不同以及是否向上级医院转诊慢阻肺患者的全科医生的知识（U=1 276.00，H=0.78，U=1 074.00，U=589.00）、态度（U=1 141.50，H=1.75，U=1 090.00，U=585.00）及行为（U=1 221.00，H=0.31，U=1 163.00，U=499.50）得分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。按条目回答正确的全科医生人数占比从高到低排序，慢阻肺问卷知识部分，全科医生回答正确率最高的是“戒烟是影响慢阻肺自然病程最有力的干预措施”（100.0%，102/102），正确率最低的是“判断慢阻肺患者气流受限的主要客观检查为肺功能检查”（5.9%，6/102）；慢阻肺管理的态度部分，教育患者戒烟和避免接触二手烟态度积极率最高（65.7%，67/102），态度积极率最低的是向患者提供运动指导（43.1%，44/102）和负责长期治疗随访（43.1%，44/102）；慢阻肺管理的行为部分，接诊慢阻肺患者时，主动关注合并疾病的治疗行为执行率最高（95.1%，97/102），行为执行率最低的是接诊慢阻肺患者时，给患者提供吸入器的最佳使用时间建议（65.7%，67/102）。结论基层全科医生对慢阻肺的认知较为欠缺，需加大知识培训的力度。基层全科医生应不断提升宣教和防治能力，落实慢阻肺基层管理职责。

简介：摘要目的调查肿瘤专科护士对安宁疗护的知信行及其相关因素。方法采取整群便利抽样法随机选取2017年1月至2019年11月山东第一医科大学附属莱钢医院肿瘤专科护士48名为研究对象，采用一般调查表和安宁疗护知信行问卷调查表对肿瘤专科护士进行资料收集，采用单因素和多因素Logistic回归分析法对肿瘤专科护士关于安宁疗护的知信行相关影响因素进行分析。结果肿瘤专科护士对安宁疗护知识平均总得分为(14.03±3.32)分，标准分为70.16分；态度平均总得分为(3.52±0.26)分，标准分为69.94分；行为平均总得分为(4.14±0.72)分，标准分为82.16分，此结果表明肿瘤专科护士对安宁疗护的知信行掌握程度处于中等水平；年龄、工作年限、学历、家庭形态、个人月收入、工作机构、户籍、其他医务人员处获取安宁疗护知识及接受培训学习安宁疗护知识均为肿瘤专科护士对安宁疗护知识的相关影响因素(P<0.05)；工作机构、其他医务人员处获取安宁疗护知识、电视、网络获取安宁疗护知识及接受培训学习安宁疗护知识为肿瘤专科护士对安宁疗护态度的相关影响因素(P<0.05)；家庭形态和电视、网络获取安宁疗护知识为肿瘤专科护士对安宁疗护行为的相关影响因素(P<0.05)；个人月收入、学历、其他医务人员处获取安宁疗护知识及接受培训学习安宁疗护知识对肿瘤专科护士的知识得分有影响(P<0.05)；接受培训学习安宁疗护知识和电视、网络获取安宁疗护知识对肿瘤专科护士的态度得分有影响(P<0.05)；家庭形态是影响肿瘤专科护士的行为得分因素(P<0.05)。结论个人月收入、学历、其他医务人员处获取安宁疗护知识及接受培训学习安宁疗护知识是影响肿瘤专科护士的知识的主要因素；接受培训学习安宁疗护知识和电视、网络获取安宁疗护知识是影响肿瘤专科护士的态度主要因素；家庭形态是影响肿瘤专科护士的行为主要因素。

简介：摘要目的探讨介入导管室护士放射防护知信行现状，并分析其影响因素，为制订干预策略提供依据。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法，于2021年4—5月选取中国心血管健康联盟成员单位32家医院的240名介入导管室护士为研究对象。采用自行设计的一般资料问卷和介入导管室护士放射防护知信行问卷对护士进行调查。使用单因素分析、多重线性回归分析探讨介入导管室护士放射防护知信行的影响因素。共发放问卷240份，回收有效问卷220份，有效回收率为91.67%。结果220名介入导管室护士放射防护知识、态度、行为维度得分分别为（5.92±1.83）、（29.15±1.97）、（43.76±5.73）分。多重线性回归分析显示，性别、医院等级和培训频率是介入导管室护士放射防护知识的影响因素（P<0.05）；培训频率和配备放射防护用品种类是介入导管室护士放射防护态度的影响因素（P<0.05）；性别、培训频率、放射剂量仪定期监测和配备放射防护用品种类是介入导管室护士放射防护行为的影响因素（P<0.05）。结论介入导管室护士放射防护知识水平偏低，对放射防护的态度较积极，但放射防护行为不到位。应当优化介入导管室护士放射防护培训，提供充足优质的防护设施，针对性别进行差异化管理，规范个人放射剂量监测工作并发挥三级医院的辐射指导作用，切实保障医护人员的安全与健康。

简介：摘要目的构建护士对脑卒中吞咽障碍知信行量表，并检验其信效度。方法以知信行为理论框架，通过文献回顾、专家函询、预实验、质性访谈拟定初始量表条目，对湖北省内18家医院633名收治脑卒中患者科室的护士进行调查，并检验量表的信效度。结果2轮专家函询，专家积极性均为100%；专家权威系数为0.930，专家意见协调程度和集中程度较好；探索性因子分析，提取4个公因子，累积解释方差贡献率44.278%；量表水平的内容效度为0.984，各条目水平的内容效度为0.857~1.000；量表Cronbach α系数为0.855；重测信度为0.909。最终量表由知识、态度和行为3个维度组成，共32个条目。结论该量表具有良好的信效度，可作为了解护士脑卒中吞咽障碍知信行现状的调查工具。

简介：摘要目的了解基层全科医生对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）相关知识的认知、态度和行为状况，探讨基层全科医生慢阻肺知识的知晓率和态度、管理行为。方法2020年10—11月，选取参加四川省卫生健康委基层卫生健康处组织的家庭医生慢阻肺综合防控能力培训的104名基层全科医生为研究对象，自行设计问卷进行现场调查，内容包括医生的基本情况和慢阻肺知信行情况。采用描述性分析、Mann-Whitney U检验，以及Kruskal-Wallis H检验等统计学方法对数据进行分析。结果共发放问卷104份，回收有效问卷102份，有效回收率98.1%。不同年龄、职称、接诊慢阻肺患者频次不同以及是否向上级医院转诊慢阻肺患者的全科医生的知识（U=1 276.00，H=0.78，U=1 074.00，U=589.00）、态度（U=1 141.50，H=1.75，U=1 090.00，U=585.00）及行为（U=1 221.00，H=0.31，U=1 163.00，U=499.50）得分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。按条目回答正确的全科医生人数占比从高到低排序，慢阻肺问卷知识部分，全科医生回答正确率最高的是“戒烟是影响慢阻肺自然病程最有力的干预措施”（100.0%，102/102），正确率最低的是“判断慢阻肺患者气流受限的主要客观检查为肺功能检查”（5.9%，6/102）；慢阻肺管理的态度部分，教育患者戒烟和避免接触二手烟态度积极率最高（65.7%，67/102），态度积极率最低的是向患者提供运动指导（43.1%，44/102）和负责长期治疗随访（43.1%，44/102）；慢阻肺管理的行为部分，接诊慢阻肺患者时，主动关注合并疾病的治疗行为执行率最高（95.1%，97/102），行为执行率最低的是接诊慢阻肺患者时，给患者提供吸入器的最佳使用时间建议（65.7%，67/102）。结论基层全科医生对慢阻肺的认知较为欠缺，需加大知识培训的力度。基层全科医生应不断提升宣教和防治能力，落实慢阻肺基层管理职责。

简介：摘要目的探讨知信行综合干预应用于妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的效果。方法选取2017年2月至2018年2月中山大学附属第三医院收治的GDM孕妇180例，随机均分成研究组和对照组，各90例。对照组予以常规护理干预，研究组则予以基于知信行理论模式的临床护理干预。比较两组在干预前后血糖指标水平以及妊娠结局方面的差异。结果干预后研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平相比对照组低，不良妊娠结局发生率相比对照组低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论知信行综合干预可显著改善GDM孕妇的血糖水平，且有效降低不良妊娠结局发生风险。